老人摔倒的發(fā)病率高，可造成 殘廢、失能老人，危害生活品質(zhì)，乃至造成身亡；還會繼續(xù)讓老年人自信心降低、作用進(jìn)一步衰落，進(jìn)而更易摔倒。65 歲之上老人中，有 30% 每一年摔倒 １ 次或數(shù)次，還是發(fā)生意外的第一位要素；80 歲之上老年人的摔倒發(fā)病率更達(dá)到 50%[1]。
老年性癡呆病（Alzheimer's disease，AD）老年人的認(rèn)知功能降低，有時候控制不了自身，會出現(xiàn)激動、抑郁癥、出現(xiàn)幻覺、空想個人行為，無法識別潛在性風(fēng)險性，摔倒機(jī)遇大大增加。文中，大家就而言一下，AD 老年人如何預(yù)防摔倒？
怎樣評定老年人的摔倒風(fēng)險性？
應(yīng)用風(fēng)險評價專用工具挑選重點對象，盡早鑒別摔倒高風(fēng)險要素并干涉，可使住院治療病人摔倒的發(fā)病率由 0.03‰ 減少至 0.01‰[2]。
下邊詳細(xì)介紹英國疾病控制和防止管理中心（CDC）公布的摔倒自評量表。
《防跌倒自我評估工具表》
請依據(jù)您的詳細(xì)情況
挑選“是”或“否”
表明
是
（２）
否
（0）
我還在以往一年中摔倒過。
以前摔倒過的人更易摔倒。
是
（２）
否
（0）
我習(xí)慣性或他人提議我應(yīng)用拐棍或助行器。
需應(yīng)用拐棍或助行器來輔助行走的人，更易摔倒。
是
（1）
否
（0）
我有時候感覺站不穩(wěn)。
站不穩(wěn)或必須幫扶都表明均衡作用不太好。
是
（1）
否
（0）
在家里，我想扶著家俱才可以維持走動時人體平穩(wěn)。
它是均衡作用不太好的一個主要表現(xiàn)。
是
（1）
否
（0）
我較為憂慮自身會摔倒。
憂慮自身會摔倒，表明了解到自身的摔倒風(fēng)險性很大。
是
（1）
否
（0）
我需要用兩手幫扶，才可以從桌椅上站立起來。
它是大腿肌肉衰微的主要表現(xiàn)之一，也是摔倒的關(guān)鍵風(fēng)險源。
是
（1）
否
（0）
我有時候不可以順利地越過阻礙（如階梯、門坎等）。
它是大腿肌肉衰微的主要表現(xiàn)之一。
是
（1）
否
（0）
我常常會心急趕赴衛(wèi)生間。
心急趕赴衛(wèi)生間，特別是在在晚上，會提升摔倒風(fēng)險性。
是
（1）
否
（0）
有時候我感覺手腿發(fā)麻。
手腿發(fā)麻會更改體態(tài)，提升摔倒風(fēng)險性。
是
（1）
否
（0）
吃藥后，我有時候覺得頭輕飄的，或覺得比平常更辛苦。
副反應(yīng)有時候會提升摔倒風(fēng)險性。
是
（1）
否
（0）
我需要服藥促進(jìn)睡眠或改進(jìn)情緒。
這種藥物有時候會提升摔倒風(fēng)險性
是
（1）
否
（0）
我常常覺得憂傷或迷失。
憂傷、迷失等消沉心態(tài)，都和摔倒有關(guān)。
總成績：__________
將挑選“是”的括弧內(nèi)的成績加起來。假如獲得四分或大量，提醒有摔倒的風(fēng)險。
管理方法定居自然環(huán)境，可避免 摔倒
在我國老人的摔倒，一半之上產(chǎn)生在家里，又有近一半與家居自然環(huán)境相關(guān)[3]。絕大多數(shù)認(rèn)知功能障礙老年人必須照顧，常不可以了解照顧者的具體指導(dǎo)，更需根據(jù)家居環(huán)境安全管理來防止摔倒。家里可做以下“適老化”更新改造：
房間內(nèi)一般自然環(huán)境
◆ 全部屋子、過道和洗手間照明燈具充裕。
◆全部毛毯和地氈全是固定不動的。
◆家俱部位靠右邊，不可防礙走動；路面不必有可能摔倒/摔倒老年人的臟物。
淋浴室自然環(huán)境
◆撤銷浴室玻璃門鎖上作用。
◆坐便器旁和淋浴室安裝固定不動地面防滑護(hù)欄桿。
◆淋浴室要有防滑貼、浴池坐椅，淋浴室內(nèi)安裝電話或緊急電話設(shè)備。
餐廳廚房自然環(huán)境
◆常見廚房用品、食材（如廚房用具、調(diào)味品、米、面等）置放高寬比適度（膝關(guān)節(jié)和肩部中間）。
◆較重物件放到較低的廚房櫥柜里，比較輕物件放到較高的廚房櫥柜里。
◆地面防滑處理，隨時隨地擦拭地面上的水。
◆備一個平穩(wěn)的階梯凳（有護(hù)欄），便于取放置放較高的物件。
臥房自然環(huán)境
◆臥房大門口安裝電開關(guān)，床周邊安裝小臺燈或電源開關(guān)，并做顯著標(biāo)志。
◆設(shè)定小夜燈或別的燈源，便捷深夜醒來應(yīng)用。
◆床到洗手間的通道寬闊、無障。
◆床周邊安裝電話或緊急電話設(shè)備。
◆懸架輕巧的窗簾布或遮光窗簾布，以降低炫光。
躍層樓梯自然環(huán)境
◆照明燈具充裕，室內(nèi)樓梯頂端和底端都是有電源開關(guān)。
◆室內(nèi)樓梯完好無缺，沒有臟物，階梯地面防滑。
◆室內(nèi)樓梯兩側(cè)有牢靠的護(hù)欄。
室外自然環(huán)境
◆住宅小區(qū)室外安全通道及通道晚間照明燈具充裕，室外樓梯、安全通道有護(hù)欄且表層地面防滑。
◆小區(qū)域內(nèi)的階梯、安全通道完好無缺，沒有碎石子、碎石子、雪或落葉等臟物。
◆通向生活陽臺或陽臺的門不設(shè)門坎。
親人應(yīng)科學(xué)研究照料老年人
★激勵老年人鍛練，提升均衡工作能力和全身肌肉能量
老人體育運動舉例說明：
訓(xùn)煉內(nèi)容
訓(xùn)練種類舉例說明
熱身運動
骨節(jié)主題活動；座姿下的低抗壓強(qiáng)度有氧運動訓(xùn)練（如座姿飛奔、屈膝轉(zhuǎn)腰等）
體力
坐姿廣播體操；走動訓(xùn)練
均衡和協(xié)調(diào)能力
平衡訓(xùn)練
抗阻力訓(xùn)練
拉力帶拉申、舉小沙包、小啞鈴等
釋放壓力
遲緩的太極姿勢
柔韌度
全身拉伸
★定期維護(hù)雙眼和腳
老人是多少都是有一些眼睛疾病（如白內(nèi)障、黃斑病變等）或視覺效果作用衰退，限定眼睛視力和視線。這會危害走動時對自然環(huán)境和地面的分辨，還會繼續(xù)危害均衡作用，提升摔倒風(fēng)險性。因而，老人需每一年查驗一次雙眼，依據(jù)必須配戴或按時拆換近視眼鏡。
腳對路面的感知能力、對人體的支撐點工作能力、骨節(jié)的主題活動工作能力都立即危害摔倒風(fēng)險性。提議老年人每一年到腦外科或足踝普外查驗一次腳部。若有腳部不適感，如糖尿病足病、比較嚴(yán)重風(fēng)濕病、腳部畸型等，應(yīng)該馬上就診。
★防止一些日常生活惡性事件的產(chǎn)生
心急接聽電話、晚上起夜時、洗澡的時候、乘扶手電梯時、冬天出門時、吃藥后三十分鐘、長坐或久蹲后、進(jìn)餐三十分鐘內(nèi)等 8 種狀況下，AD 老年人非常容易摔倒，應(yīng)留意安全防護(hù)。
老人摔倒了該怎么辦？
假如老年人悲劇摔倒，您最先要一邊撫慰老年人，一邊盤問傷勢。如果有創(chuàng)傷、流血，應(yīng)該馬上活血、捆扎，并到醫(yī)院門診做進(jìn)一步解決。
若老年人出現(xiàn)頭痛惡心或枕大神經(jīng)痛、語言不好、手腳無力乃至腦血管意外等病癥，很有可能與腦中風(fēng)相關(guān)，這時攙扶老年人很有可能會加劇腦溢血或腦缺血灶，應(yīng)該馬上撥通 120 或 999 緊急電話，要求支援。
論文參考文獻(xiàn)
[1] 謝燕.老人摔倒綜合性社區(qū)護(hù)理干涉剖析[J].中國藥業(yè)手冊, 2013,11(5):331-332.
[2] 梅喜氣，紀(jì)雪梅，李勝，等.運用品管圈減少住院治療病人摔倒發(fā)病率的實際效果觀查[J].我國健康教育知識, 2016,32( 9) : 849-851.
[3] 冀艷虎,李麗萍,陳文濤.北京小區(qū)老人摔倒產(chǎn)生現(xiàn)狀及風(fēng)險源剖析[J].中華民族疾病控制雜志期刊,2012,16(01):22-24.
備注名稱：文中轉(zhuǎn)載騰訊醫(yī)典。
聶永慧
椿萱茂失智照料主管
我國創(chuàng)傷外科學(xué)好認(rèn)知功能障礙聯(lián)合會青委會理事長
我國創(chuàng)傷外科學(xué)好規(guī)范化專家組組員
原解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）主任醫(yī)師
神經(jīng)病學(xué)博士研究生
英國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院麻省總醫(yī)院博士研究生
雙橋椿萱茂養(yǎng)老公寓
