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作為ACE病房護(hù)士長(zhǎng),我可以怎樣照顧一位老人?

養(yǎng)老,不同于其他任何健康產(chǎn)業(yè),對(duì)“照護(hù)”如此汲汲以求。每個(gè)人的一生,就個(gè)體而言,無非四件大事:生、老、病、死。 養(yǎng)老占了其中三件。不然,網(wǎng)約護(hù)士的興起不會(huì)誕生在養(yǎng)老行業(yè)。

養(yǎng)老服務(wù),有別于別的一切大健康產(chǎn)業(yè),對(duì)“照料”這般汲汲而求。

每一個(gè)人的一生,就個(gè)人來講,只不過四件大事兒:生、老、病、死。

養(yǎng)老服務(wù)占了在其中三件。

要不然,網(wǎng)約護(hù)士的盛行不容易問世在養(yǎng)老行業(yè)。

生出來,生存下去,生活就是這樣。每一個(gè)人都會(huì)用自身的方法。

假如說在急救室大家見到的是腥風(fēng)血雨的武林,那麼在老年科,等待大家的也是人間百態(tài)。

每一位老人身后全是一個(gè)家中。當(dāng)他遲暮之年,從此跑不動(dòng)了,在他每一個(gè)必須協(xié)助的一瞬間,他不期待親人不知所措,由于這會(huì)使他內(nèi)疚愧疚。相反,親人又何嘗不是?

而作為一名護(hù)理人員,在我們應(yīng)對(duì)一位老人,在我們談起“照料”,大家應(yīng)對(duì)的又是啥?

今日大家就邀約北京協(xié)和創(chuàng)傷外科科郭欣穎護(hù)理人員來談一談她的體會(huì)。

遭受大家的邀約,護(hù)理人員果斷地說,大家談一談持續(xù)性照料,盡管并不是新理念,可是僅有到真實(shí)普及化的那一天,大家才算完成了。

北京協(xié)和創(chuàng)傷外科科護(hù)理人員 郭欣穎

郭欣穎,北京協(xié)和創(chuàng)傷外科科副主任護(hù)師,研究生學(xué)位。中華護(hù)理學(xué)好、養(yǎng)老護(hù)理技術(shù)專業(yè)聯(lián)合會(huì)副主委,北京市醫(yī)護(hù)學(xué)好、老年人分委會(huì)青年委員,我國(guó)老年保健醫(yī)藥學(xué)促進(jìn)會(huì)緩解診療聯(lián)合會(huì)委員會(huì),我國(guó)老年保健醫(yī)藥學(xué)促進(jìn)會(huì)安全用藥聯(lián)合會(huì)青年委員。2016 老年人專科護(hù)士,2018 歐州創(chuàng)口康復(fù)師。2008、2012英國(guó)約翰霍普金斯高校醫(yī)院門診創(chuàng)傷外科系學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

Q:什么叫持續(xù)性照料?為何急缺普及化?

伴隨著人口數(shù)量的人口老齡化,截止到17年在我國(guó)慢性病的老年人早已大約1.五億,失能老人是4000多萬元。這些老年人是必須很多的照料工作中。大家說照料,并不是只是說診療,由于醫(yī)護(hù)的成分是較為大的。例如腦卒中康復(fù)后、慢性病、失能老人、心血管病癥、身患認(rèn)知癥這些的老年人,都急待很多的照料工作中。

大家歸屬于三甲醫(yī)院老年人醫(yī)院病房,通常老年人來的時(shí)候病況側(cè)重、較為急。在我們把急性癥狀趨于穩(wěn)定,老年人的情況好啦,大家會(huì)依據(jù)老年人的要求、綜合性老年人的意向及其社會(huì)發(fā)展終端軟件,考慮到強(qiáng)烈推薦老年人下一步是家居呢?還是大家運(yùn)用小區(qū)的一些輔助的設(shè)備去養(yǎng)老服務(wù)呢?還是強(qiáng)烈推薦到養(yǎng)老院呢(對(duì)比家居照料,很有可能養(yǎng)老院的持續(xù)性就會(huì)更好,由于我們可以跟組織 開展連接。)?這種全是必須討論的。

假如某一環(huán)做不太好,都是導(dǎo)致老年人再次出現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)性,再度住院,再度去門診,隨后住到住院處的歷經(jīng)。一方面,許多 參考文獻(xiàn)提及,要是是一次嚴(yán)厲打擊以后作用情況便會(huì)往下沉一點(diǎn),難以再提高到以前的作用情況,這對(duì)老年人自身是有非常大損害;另一方面,伴隨著人口老齡化的加重,醫(yī)療保險(xiǎn)花費(fèi)也愈來愈焦慮不安。

因此 我認(rèn)為把這種診療整合資源起來十分關(guān)鍵,是大家現(xiàn)階段應(yīng)當(dāng)去做的事。

Q:您工作中如何保證持續(xù)性照料?

我實(shí)際上如今會(huì)責(zé)任“追蹤”許多 住院的老年人。例如失能老人的老年人,大部分一星期就需要作出院方案了——失能老人很有可能臥床不起,連翻盤都不容易,如何防止褥瘡?如何給老年人做管道的飼養(yǎng)?如何去防止誤吸(有的老年人是由于過度喂養(yǎng)來的)?怎樣預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染?這些一系列難題,這對(duì)徹底不讀醫(yī)的親屬而言,是一個(gè)十分焦慮情緒的事。

假如牽涉到這種關(guān)鍵環(huán)節(jié),必須護(hù)理人員綜合性考慮到后作出院方案。

病人住院二十四小時(shí)大家再電話回訪,一般來講三天以后慢慢地她們就減輕了心里的焦慮情緒,一個(gè)星期大家再電話回訪的情況下就穩(wěn)定了。實(shí)際上這就是一個(gè)持續(xù)的照料。

Q:有什么人物角色會(huì)參加到持續(xù)性照料工作上?

有一些難題要憑借精英團(tuán)隊(duì):營(yíng)養(yǎng)成分、藥師、醫(yī)師、康復(fù)治療師,他病況轉(zhuǎn)變的情況下,我們要憑借精英團(tuán)隊(duì)。但絕大多數(shù)狀況,病況平穩(wěn)的狀況,還是主要是護(hù)理人員去解決的。由于醫(yī)師不太可能不斷地跟一個(gè)老年人,可是護(hù)理人員是要不斷的追蹤他的狀況的。

Q:什么叫居喪照料?也歸屬于持續(xù)性照料的一部分嗎?

如今平靜照料界定發(fā)展趨勢(shì)了,不是說當(dāng)患者離開了就結(jié)束了,大家也要關(guān)心親屬,搞好居喪照料。

尤其是老伴兒過世的狀況,以前大家發(fā)覺有的老伴兒人體很好,照料身體不好的老伴兒,大家就感覺這大姐簡(jiǎn)直精神面貌特別好,對(duì)戀人特別好。可是老伴兒離開了以后,本認(rèn)為大姐應(yīng)當(dāng)可以釋放壓力了,她能活得更舒服一點(diǎn),但你能發(fā)覺有些是大半年、乃至有的十幾天、一個(gè)月就過世。

為何?根據(jù)老年人綜合性評(píng)定仔細(xì)觀察一下,大家便會(huì)發(fā)覺是居喪沒搞好。

相知相惜那么多年,她們中間早已創(chuàng)建聯(lián)接了,當(dāng)忽然斷掉時(shí)他會(huì)缺乏一個(gè)支點(diǎn),出現(xiàn)抑郁癥、焦慮情緒、造成社交媒體防護(hù)、不想吃東西、營(yíng)養(yǎng)成分不太好、變?yōu)樗ノ⒗夏耆恕:苡锌赡芤粋€(gè)嚴(yán)厲打擊就離開了。

因此 大家也在做居喪醫(yī)護(hù),目地便是以便讓老年人活得較為有品質(zhì)、作用情況比較好——后期的老年人,讓她們較為舒服,走得有自尊;另外親屬能保證存亡兩相安,逝者已去,活者的日常生活也要再次。

在病人心理狀態(tài)渾厚那一段時(shí)間,要守候他踏過哪個(gè)暗淡的環(huán)節(jié),便是大家的換位思考、同理心,也稱為幽境伴行。

Q:延續(xù)性照料的目標(biāo)不但是老年人,也有親屬?

大家說持續(xù)照料是一個(gè)總體。除開前邊提及的居喪醫(yī)護(hù),還會(huì)繼續(xù)牽涉到許多 。

例如當(dāng)一個(gè)家中里有一個(gè)身患認(rèn)知癥的老年人,家中照料者的壓力是非常非常重的,非常必須協(xié)助。

大家觸碰了許多 那樣狀況的家中,不但病人自己會(huì)存有抑郁癥的難題,實(shí)際上照料者很多存有抑郁癥的難題,這就是為何我們?nèi)マk責(zé)任的家居照料課堂教學(xué),便是以便給他出示一些適用。

Q:將來有什么希望?

希望根據(jù)大家責(zé)任做這種事兒,把這個(gè)方式做成熟了以后,能夠營(yíng)銷推廣起來,還可以有一定的花費(fèi),讓大量人想要去做這一事情。最后獲益的是老年人。

星火燎原,能夠紅新!

采訪完畢,護(hù)理人員舉起手機(jī)上,有患者親屬發(fā)過來的手機(jī)微信。

用最質(zhì)樸的方法,手機(jī)微信來往,留有的確是成千上萬囑咐。

他說:確實(shí)變成親人一樣,我竭盡所能協(xié)助她們,獲得的卻不是錢財(cái)能夠考量。

每一個(gè)傳統(tǒng)節(jié)日接到的祝愿,有時(shí)候進(jìn)入微信已讀信息,一張張哈皮的旅游照片,或者今日家中產(chǎn)生的大喜事,又或者得了新的感受……

這種幸福瞬間于我,既是共享,也是幸福快樂;這種人生的感悟于我,既是勉勵(lì),也是關(guān)愛!

小提示

ACE單元的英文全名是Acute Care for the Elderly, 翻譯中文是“老人急性癥狀迅速修復(fù)醫(yī)院病房”。ACE模塊是來源于歐美國(guó)家的醫(yī)院門診內(nèi)老年人病人照料管理體系,其核心價(jià)值是根據(jù)老年人綜合性評(píng)定、多課程精英團(tuán)隊(duì)照料、有效立即的安全性住院方案及其適合的醫(yī)院病房自然環(huán)境設(shè)定等核心技術(shù),協(xié)助受亞急性病癥嚴(yán)厲打擊下的老年人盡快地恢復(fù),進(jìn)而做到快速康復(fù)和重回家中的目地。

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