實例介紹

2020年八十歲的黃爺爺于17年出現認知能力功能減退，具體表現為記憶力減退，有時候伴隨猜忌、空想的病癥，生活起居行遠必自自立。2018二月就醫于上海市某三甲醫院，評MMSE 13分，確診為“老年性癡呆病”，予安理申、美金剛醫治。以往無獨特病癥史，無癡呆癥家族史。

20184月1號：黃爺爺搬入椿萱茂（上海市虹灣）年長者小區，技術專業照料工作人員為他制訂了對于老年性癡呆病的人性化照料計劃方案，祖父的情況一度明顯改善。

20188月12日黃爺爺再用午飯

可是幾個月后，照料工作人員發覺祖父和別的老年性癡呆病老人各有不同：他的認知功能、語言作用、走動工作能力降低都較為快。

2018九月份：黃爺爺日常生活工作能力顯著降低，穿衣服、冼澡、早中晚醫護均必須幫助。

2018十一月-今年二月：祖父出現尿失禁，并出現拒食個人行為，逐漸忘掉怎樣就餐，出現咽下功能問題。

看見祖父病況在迅速發展趨勢，親人也剛開始越來越心神不寧。做為有很多年照料工作經驗的技術專業醫護精英團隊，大家徹底能了解親屬的情緒，但對祖父的主要表現也是感覺與眾不同。大家數次機構分析會，不斷整理祖父的照料方案，最后提議祖父到技術專業的醫院門診去復診，確立確診。親屬遲疑了。的確，讓祖父到醫院是一件十分艱難的事兒。

方法總比艱難多，今年三月，大家刻意邀約了上海華山醫院的神經外科權威專家來小區為祖父專家會診。歷經了解病歷和細膩體檢，在科學研究了祖父的腦核磁共振檢查結果后，權威專家覺得祖父可能是得了一種造成 迅速進度性癡呆癥的病癥！

今年3月20日上海華山醫院神經外科權威專家為祖父專家會診

之后，黃爺爺又干了進一步查驗，權威專家歷經探討，確認他得的是一種迅速進度性癡呆癥，并不是老年性癡呆病。親人最后接納了這一殘酷的現實。

病癥絕情，人間有愛。椿萱茂精英團隊為祖父升級了照料方案，在椿萱親人的關愛下，祖父的進餐狀況逐漸擁有轉好，情緒波動也降低了很多，每日能和大家笑容了，也可以報名參加一些大家的平時主題活動了。

大伙兒一般 覺得老年人期內產生的癡呆是一種由漫性腦轉性病癥造成的綜合癥，進度遲緩，認知功能危害不可逆，如老年性癡呆病(AD) 或腦卒中后引發的血管性癡呆(VD) 。因為病癥、臨床癥狀不顯著，一些檢測方式不可以普及化，醫師通常會忽視迅速進度性癡呆癥綜合癥，或將認知功能降低誤以為是阿爾茨海默癥(老年性癡呆病)，而造成 就醫不立即或錯診，錯過最好醫治機會。

界定

迅速進度性癡呆癥(Rapidly progressive dementia，RPD) 多見于老人，是一類進度迅速的癡呆癥綜合癥，由多種多樣發病原因導致的不斷、特發性發展趨勢的智能化減低，癡呆癥病癥出現后在幾個星期至幾個月內迅速進度。

常見疾病因

1. 血管性癡呆(Vascular dementia，VD)：是老人中最普遍的造成 RPD的發病原因。是由腦血管病造成的認知功能阻礙，癡呆癥產生在亞急性心腦血管病后3個月內。以腦梗塞普遍，普遍額、頂、額葉的腦梗塞。

2. 橋本腦病(Hashimoto's encephalopathy，HE)：與甲狀腺抗體有關的本身免疫系統疾病腦病。易產生在中老年婦女，能夠出現認知功能障礙、一過性認知功能障礙、震顛、癲癇病、睡眠質量障等病癥。立即醫治病癥能夠改進。

3. Wernicke腦病和Korsakoff綜合癥：針對長期性喝酒或消化系統手術治療的老人，因為維生素b21欠缺，造成亞急性忘卻、定項阻礙、人格特質更改。忌酒、初期填補很多維生素b21以及它B族維生素醫治，病癥能夠慢慢改進。

4. 副惡性腫瘤綜合癥(Paraneoplastic syndromes，PNS)：變病常侵及福美來、杏仁核、額葉里側等，病人常主要表現為癡呆癥、錐體外系、丘腦病癥等。老人為惡性腫瘤多發群體，當無發病原因出現上告病癥，千萬別忽視清查惡性腫瘤。

5. 中樞神經系統感柒：老人群免疫能力相對性不高，較易被病毒感染、病菌、細菌、梅毒螺旋體感柒，主要表現為迅速進度性癡呆癥、精神面貌出現異常，腰穿腦脊液檢查能夠確立。

6. 克雅病(Creutzfeldt-Jakob disease，CJD)：釋放型多見，除開迅速特發性癡呆癥外，還可伴隨肌陣攣、視覺效果、小腦功能阻礙、圓錐體功能問題等。腦脊液檢查14-3-3蛋白質呈陽性，頭部MRI的DWI 由此可見表皮層和基底節區的出現異常高數據信號，沿表皮層走形稱之為“花邊圖征”。該病無合理醫治，病癥進度快，大部分在一年內身亡。

RPD發病原因多種多樣、臨床癥狀繁雜，是對神經內科醫師最具備趣味性的一組病癥。假如您發覺親人的病況發展趨勢迅速，一定要立即就醫，以防遺漏醫治機會。

續篇

黃爺爺的閨女每星期都是來守候爸爸，陪他報名參加椿萱茂機構的各種各樣主題活動，一起翻一翻歷史照片，追憶當技術工程師的光輝歷經，追憶家中的溫暖時刻。

“我深深了解守候爸爸的生活會越來越低，但能讓爸爸在椿萱茂渡過人生道路的最終旅途，我的心里是安穩的。這兒的職工都很關注大家，爸爸的覺得是安全性的，也是考慮的。非常感謝椿萱茂的每一位職工。”

案 椿萱茂憶路同行業

雙橋椿萱茂養老公寓

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