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“愛(ài)告狀”的趙奶奶—家屬不知道如何和老人溝通

每個(gè)認(rèn)知癥病人的家庭都是不一樣的,有著不同的難處和故事。在我們的療護(hù)工作中,有時(shí)也會(huì)接到一些特殊需求的病人。而對(duì)每個(gè)家庭,我們都會(huì)盡量依照他們的需求,為他們提供最好的幫助。

每一個(gè)認(rèn)知癥患者的家中全是不一樣的,擁有 不一樣的困難和小故事。

在大家的療護(hù)工作上,有時(shí)候也會(huì)收到一些獨(dú)特要求的患者。而對(duì)每一個(gè)家中,大家都是盡可能按照她們的要求,為她們出示最好是的協(xié)助。

趙姥姥就這樣一位有點(diǎn)兒獨(dú)特的患者,療護(hù)師為她開(kāi)展了一年的療護(hù),卻從沒(méi)看到她自己。

*文中依據(jù)真實(shí)案例撰寫(xiě),為維護(hù)被告方隱私保護(hù)姓名及家庭情況略微改寫(xiě)。

在一天中午,大家收到一位親屬的電話,電話里另一方語(yǔ)調(diào)十分興奮,說(shuō)她母親每日要死要活,全部家中快撐不下去了。接電話的朋友忙輕輕寬慰,讓另一方別著急,慢慢說(shuō)。

等候另一方情緒略微寧?kù)o,伴隨著她的敘述,大家獲知了她們家中的狀況。

打來(lái)電話的是一位遠(yuǎn)在別的大城市的女性,她的媽媽趙姥姥如今70幾歲,生病大概三年,以前老年人照料起來(lái)沒(méi)有問(wèn)題,失智關(guān)鍵反映在記憶力不太好、糊里糊涂,想不清楚事兒。但近期,老年人常常會(huì)突然鬧脾氣,和親人關(guān)聯(lián)愈來(lái)愈差。

在老年人情緒寧?kù)o的情況下,溝通交流溝通交流沒(méi)有問(wèn)題,仍然和生病前一樣是家中慈愛(ài)的母親。親人了解趙姥姥有畏智,都分外關(guān)注她,輪著照料她的要求,老年人都會(huì)通情達(dá)理讓子女們都去忙自身的事,無(wú)需老圍住她,并寬慰大伙說(shuō)她自身挺不錯(cuò)的。大伙兒也就安心的分別仍舊工作中工作。

但伴隨著病況發(fā)展趨勢(shì),親人近期發(fā)覺(jué)老年人心態(tài)不太對(duì),有時(shí)一個(gè)人坐下來(lái),會(huì)突然心態(tài)消沉,說(shuō)沒(méi)人管她,乃至說(shuō)期待死了算了。親人寬慰她,老年人反倒心態(tài)更為狂躁,乃至自己打自己。特別是在每一次都罵好多個(gè)小孩不關(guān)注自身,并不是物品,乃至粗話,讓一直照料她的家人們聽(tīng)了十分心寒,不清楚怎樣和老年人溝通交流。

就是這樣每日一邊陪護(hù)老人,一邊又要被老年人辱罵,家里氛圍焦慮不安不安寧。老年人的兒女也逐漸喪失細(xì)心,常控制不住和老年人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),感覺(jué)老年人在有意刁難她們,平靜下來(lái)也感覺(jué)不對(duì),但老年人下一次更為氣死人,壓根不清楚之后如何照料。

聽(tīng)了親屬的敘述,療護(hù)師一邊寬慰另一方,一邊思索能協(xié)助她們家中的方法。依照規(guī)范的干涉步驟,必須上門(mén)服務(wù)和親屬與老年人當(dāng)眾溝通交流,并開(kāi)展評(píng)定。但此次的親屬所在地離大家很遠(yuǎn)。

在和親屬充足了解了家中和老年人的狀況后,療護(hù)師提議親屬根據(jù)電話的方法,遠(yuǎn)程控制協(xié)助她們的家中。而實(shí)際的流程將包含兩層面,各自為和親屬的指導(dǎo)及學(xué)習(xí)培訓(xùn),協(xié)助她們了解和把握恰當(dāng)怎樣與老年人溝通交流;及其和趙姥姥的電話溝通交流,選用交談治療法,改進(jìn)她的的心態(tài),做到干涉實(shí)際效果。這類(lèi)遠(yuǎn)程控制的干涉必須由淺入深,方案隔幾日開(kāi)展一次語(yǔ)音通話,每一次看彼此狀況幾十分鐘到一小時(shí),逐漸正確引導(dǎo)老年人心態(tài)。

主要處理的難題是親屬對(duì)認(rèn)知癥的了解,掌握以后才會(huì)了解老年人怎么會(huì)發(fā)現(xiàn)異常個(gè)人行為,也會(huì)了解要怎樣和她開(kāi)展溝通交流。而親屬也十分重視,在以后的幾回通話中,根據(jù)療護(hù)師的解讀,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了認(rèn)知癥引起難題個(gè)人行為的緣故,病況的大概特性和將來(lái)很有可能的發(fā)展趨勢(shì),對(duì)媽媽的狀況擁有充足的心理狀態(tài)預(yù)估和了解。

而有關(guān)趙姥姥為何心態(tài)會(huì)分階段興奮,根據(jù)心理疏導(dǎo)師的剖析,一方面由于以前親屬對(duì)老年人的粗心大意,在老年人生病后絕大多數(shù)時(shí)間僅僅讓老年人自身待在家中,盡管老年人嘴邊說(shuō)“無(wú)需大家管,忙自身的事吧”,實(shí)際上她一樣有社交媒體和情感需求,這類(lèi)粗心大意導(dǎo)致了老年人有精神抑郁的狀況,體現(xiàn)出去便是消沉和自甘墮落等心態(tài),包含對(duì)兒女說(shuō)“想死了”,實(shí)際上全是心里想要感情關(guān)懷的一種反映。

另一方面,認(rèn)知癥進(jìn)度到中后期會(huì)剛開(kāi)始危害心態(tài),各種各樣腦作用的危害都很有可能引起老年人的心態(tài)突然變化,例如沒(méi)法進(jìn)行方案或姿勢(shì)的消沉,例如身體不舒服又沒(méi)法恰當(dāng)表述產(chǎn)生的狂躁。

而各種各樣發(fā)病原因造成老年人與兒女常常交談講不上幾句話就剛開(kāi)始爭(zhēng)執(zhí),在老年人情緒激動(dòng)時(shí)兒女應(yīng)當(dāng)保持冷靜不可以再惹惱她,那樣總是讓她更惱怒,這時(shí)候親人要還記得她我的錯(cuò)與大家對(duì)著干,是病癥的緣故造成她控制不了自身的心態(tài),這時(shí)候她必須的是寬慰,假如親屬觀念不上這一點(diǎn)就難以處理他們媽媽心態(tài)層面的難題。

而針對(duì)趙姥姥的交談治療法就必須更為由淺入深的方法,在第一次時(shí)間短的交談中,療護(hù)師大量的是獲得老年人的信賴(lài),與老年人創(chuàng)建友善的關(guān)聯(lián)。而在以后的交談治療法中,則必須療護(hù)師最先做一位達(dá)標(biāo)的聆聽(tīng)者,聽(tīng)她述說(shuō)她的苦惱和煩悶。

但說(shuō)白了的“聆聽(tīng)”并不是不吭聲聽(tīng)著就可以了,必須具有技術(shù)專(zhuān)業(yè)的心理健康知識(shí),一方面根據(jù)簡(jiǎn)易的語(yǔ)句恰當(dāng)正確引導(dǎo)老年人來(lái)傾吐,讓她在傾吐中釋放出來(lái)心態(tài),改進(jìn)心態(tài);另一方面必須從老年人的傾吐中捕獲鑒別她的心態(tài),尋找造成她發(fā)火的發(fā)病原因,感受她的要求,將這種要求傳遞給親屬,具體指導(dǎo)她們?cè)鯓痈倪M(jìn)與老年人的關(guān)聯(lián)。

在這個(gè)全過(guò)程中,做為聆聽(tīng)者要有換位思考,感受她的體會(huì)。盡管有一些情況下她敘述不一定是客觀事實(shí),但在她的腦海中里是產(chǎn)生過(guò)的,好像真正存有的。這種體會(huì)實(shí)際上 不都是她的想象,通常存有發(fā)病原因,僅僅被變大了。

伴隨著每一次的電話溝通交流,老年人的個(gè)人行為和心態(tài)也顯著在更改:

一開(kāi)始和療護(hù)師交談填滿(mǎn)警醒,不信任,回絕敘述;之后伴隨著信賴(lài)和傾吐產(chǎn)生的釋放出來(lái)緩解壓力,老年人每一次會(huì)等待承諾的電話時(shí)間,專(zhuān)業(yè)向療護(hù)師“控訴”,說(shuō)她子女近期怎么不對(duì)她不好了,乃至紀(jì)錄字條,讓療護(hù)師啼笑皆非。埋怨起來(lái)說(shuō)上一個(gè)鐘頭根本停不下來(lái);再以后伴隨著心態(tài)漸漸地改進(jìn),老年人埋怨情況下少了,說(shuō)開(kāi)心的事兒多了,會(huì)滔滔不絕敘述近期發(fā)生什么事,有哪些讓她開(kāi)心的事兒。而親人也這一全過(guò)程中,也學(xué)會(huì)了在她情緒激動(dòng)時(shí)不和她爭(zhēng)論。

歷經(jīng)幾個(gè)月的交談治療法,趙姥姥的轉(zhuǎn)變從語(yǔ)音通話內(nèi)容就能感受到,埋怨的情況下越來(lái)越少,要說(shuō)一些開(kāi)心的事兒,并且能詳盡的想起關(guān)鍵點(diǎn),例如她去就醫(yī)時(shí)醫(yī)生和護(hù)士對(duì)她非常好,打的時(shí)駕駛員老師傅也會(huì)和她閑聊,隔壁鄰居對(duì)她也很照料,這種關(guān)鍵點(diǎn)既反映出了她的心態(tài)轉(zhuǎn)變也主要表現(xiàn)出她心里所必須的關(guān)懷。

親屬們的心態(tài)也擁有轉(zhuǎn)變,在按時(shí)和療護(hù)師的溝通交流中,通過(guò)學(xué)習(xí)親屬可以了解老年人的難題個(gè)人行為緣故,另一方面,取決于心理疏導(dǎo)師的溝通交流中,閨女以前壓抑感的感情心理狀態(tài)也歷經(jīng)疏導(dǎo)緩解,能夠接受現(xiàn)實(shí)老年人的“蠻橫無(wú)理”,哄著她。每每老年人擁有哪些高興的時(shí)刻,都會(huì)幫她拍下發(fā)送給療護(hù)師共享,而這種小關(guān)鍵點(diǎn)也會(huì)協(xié)助療護(hù)師尋找大量與老年人交談的主題風(fēng)格。

盡管在這期間,大家的療護(hù)師和老年人自始至終一次都無(wú)法碰面,但無(wú)論在老年人心里還是親屬的覺(jué)得中,都好像由于療護(hù)師的添加而讓全部家中越來(lái)越不一樣了。大家都擁有心態(tài)傾吐的目標(biāo),而聆聽(tīng)者常常在撫慰好她們的心態(tài)后,寧?kù)o而精確的協(xié)助家中得出解決方法和防范措施。

做為認(rèn)知癥病人,老大家即比較敏感又沒(méi)有安全感,生病以后對(duì)感受到的不滿(mǎn)意和憋屈會(huì)根據(jù)難題個(gè)人行為更加浮夸的反映出去,他們一般會(huì)主要表現(xiàn)出抑郁癥的心態(tài),會(huì)感覺(jué)活著沒(méi)意思負(fù)面情緒,這時(shí)候假如親屬不可以及時(shí)處理會(huì)耽誤對(duì)病人開(kāi)展干涉的最佳時(shí)機(jī)。而做為親屬,通常在與老年人的交往中會(huì)遭受這種消極情緒的危害,自身的心里健康擁有轉(zhuǎn)變而不自知,根據(jù)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的心理疏導(dǎo)和認(rèn)知癥干涉能夠讓彼此緩解,緩解家中工作壓力。

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