伴隨著航天工業(yè)、商務(wù)接待溝通交流及旅游服務(wù)業(yè)的髙速發(fā)展趨勢，出國旅行愈來愈便捷。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示信息，二零一五年度，全世界航空公司人流量已達(dá)27.五億人數(shù)，在其中我國人流量4.36億人，占全世界人流量16%。2017年度國家航空人流量較上一年同比增長率12%。出國旅行早已談不上哪些新鮮事兒，但并不是全部乘坐飛機(jī)的旅客全是十分身心健康的，很多人多多少少地身患一些病癥，尤其是慢性疾病，例如糖尿病患者。

醫(yī)生介紹

許嶺翎，博士。90年代畢業(yè)于上海醫(yī)科大學(xué)，同一年北京協(xié)和腎內(nèi)科工作中迄今，二零零六年得到中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)博士研究生。列任醫(yī)師、總醫(yī)師、主治醫(yī)生，二零零九年被晉升為主任醫(yī)師。

坐飛機(jī)最怕產(chǎn)生什么原因？

科學(xué)研究顯示信息，糖尿病患者乘坐飛機(jī)最常產(chǎn)生的緊急狀況是出現(xiàn)血糖低。出現(xiàn)血糖低的緣故有很多種多樣，例如乘飛機(jī)的正餐不爽口，用餐量較前降低，但最普遍的緣故還是因為飛機(jī)場向不一樣方位航行，造成造成了時間差。因為地球的自轉(zhuǎn)，第一次坐飛機(jī)存有超越時區(qū)時間狀況，東向航行日數(shù)減少而往西航行日數(shù)增加，藥品調(diào)節(jié)需考慮到時間差，以防止血糖值起伏。也就是說，假如依照當(dāng)?shù)貢r間來服藥得話，東向航行則有可能減少2次服藥的時間間隔，而往西航行則相反，在這類狀況下，以便保持血糖值穩(wěn)定，則應(yīng)考慮到再次調(diào)節(jié)2次服藥的時間間隔。

坐飛機(jī)服食降血糖藥必須注意什么？

我于二零一五年曾在《糖尿病之友》雜志期刊依次發(fā)布過帶著甘精胰島素去旅游的文章內(nèi)容，敘述了應(yīng)用甘精胰島素的糖尿病患者怎樣在出國旅游時調(diào)節(jié)甘精胰島素的注入時間與注射液量。自此經(jīng)常出現(xiàn)糖尿病患者問及口服降糖藥物怎樣調(diào)節(jié)，恰好在最近發(fā)布在《內(nèi)分泌實踐》（《Endocrine Practice》）上的一篇具體描述，詳盡地論述了糖尿病患者怎樣能“帶著糖尿病患者去旅游”。全文題型為： MANAGEMENT OF DIABETES DURING AIR TRAVEL: A SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW OF CURRENT RECOMMENDATIONS AND THEIR SUPPORTING EVIDENCE，漢語翻譯回來是“糖尿病人在坐飛機(jī)旅游時的治療方案：一項有關(guān)現(xiàn)階段強(qiáng)烈推薦計劃方案以及適用直接證據(jù)的系統(tǒng)軟件具體描述”也算作給我解決了這一難點。

坐飛機(jī)服食降血糖藥應(yīng)當(dāng)注意什么？

盡管坐遠(yuǎn)途飛機(jī)場，精力活動會大大減少，但因為時間差難題所產(chǎn)生的血糖低發(fā)病率還是較為高。假如糖尿病患者現(xiàn)階段服食的藥品不容易造成血糖低或是血糖低風(fēng)險性不大，則徹底可依照原先的吃藥時間點再次服藥，不用刻意調(diào)節(jié)服藥間距。但假如已經(jīng)服食可造成血糖低的降糖藥物，則務(wù)必需注意調(diào)節(jié)服藥時間間隔。

那麼，什么藥品非常容易造成血糖低呢？現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上常見的口服降糖藥物有：二甲雙胍、磺脲類甘精胰島素促泌劑、非磺脲類促泌劑（也稱之為格列奈類）、噻唑烷二酮類、ɑ甘酶緩聚劑、DPP4緩聚劑、SGLT-2緩聚劑。在這種藥品中，假如單用得話，除開磺脲類甘精胰島素促泌劑以外，別的幾種降糖藥物單藥應(yīng)用造成血糖低的風(fēng)險性很低。因而在本文中主要提及假如服食磺脲類的促泌劑必須留意調(diào)節(jié)吃藥時間。具體方法為：

（1）假如飛機(jī)場是東向航行，且必須越過最少4個時區(qū)時間（下列使用量調(diào)節(jié)時刻區(qū)規(guī)定同樣，故省去），已經(jīng)服食短效的磺脲類降糖藥物的糖尿病患者，僅必須停止服用晚飯那頓藥品，而已經(jīng)服食高效磺脲類藥物的糖尿病患者，則當(dāng)日中止服食原先的使用量；

（2）假如飛機(jī)場是往西航行，則不用調(diào)節(jié)，除非是某一餐錯過了未吃則必須停止服用當(dāng)餐使用量。

別的口服降糖藥物的解決方式為：

（1）二甲雙胍：假如服食的是一般制劑，則旅游當(dāng)日繞過晚間使用量；假如服食的是緩釋劑型或糖尿病患者的腎小管濾過率是30-59ml/min/1.73m2,則旅游當(dāng)日中止服食。

（2）格列奈類與ɑ甘酶緩聚劑：東向航行時均不用調(diào)節(jié)，假如錯過了餐時則中止服食；而往西航行時如錯過了餐時則中止該餐格列奈使用量，假如用餐則必須服食附加使用量。ɑ甘酶緩聚劑則需隨餐服用

（3）噻唑烷二酮類：不論是東向還是往西航行都不用變更使用量。

（4）DPP4緩聚劑：東向航行時，假如腎小管濾過率是30-59ml/min/1.73m2的糖尿病患者則在坐飛機(jī)當(dāng)日必須停止服用；假如往西航行則不用做調(diào)節(jié)；（5）SGLT-2緩聚劑：這一類的藥品因上市時間較為短，工作經(jīng)驗較少，但因為服食SGLT-2緩聚劑會造成排尿增加，而遠(yuǎn)途很可能每天喝水量較平常降低，且肌膚水份揮發(fā)較多，飛機(jī)場到高處標(biāo)準(zhǔn)氣壓也較低，因而參考文獻(xiàn)中提議為防止脫干和血壓低風(fēng)險性，乘坐飛機(jī)當(dāng)日中止服食。

坐飛機(jī)時怎樣檢驗血糖值？

所述藥品使用量的調(diào)節(jié)目地是防止血糖低產(chǎn)生，因為飲食搭配和健身運動在乘遠(yuǎn)途飛機(jī)場時較平常有非常大不一樣，因而不一樣的糖尿病患者血糖值起伏也是不一樣的。極少數(shù)糖尿病患者很有可能會產(chǎn)生血糖高，故檢驗血糖值狀況十分必要。僅有血糖值標(biāo)值才可評定藥品調(diào)節(jié)的實際效果，并決策下一步的治療方案。這就牽涉到在10000米高處測血糖儀器的精確性難題。

測血糖儀器的精確測量關(guān)鍵借助果糖與測紙上酶的反映，現(xiàn)階段關(guān)鍵有三種酶：果糖脫氫酶、葡萄糖氧化酶、己糖激酶。參考文獻(xiàn)中匯萃了數(shù)篇參考文獻(xiàn)，科學(xué)研究顯示信息，大部分測血糖儀器在偏差聚類分析（EGA）可接納的范疇內(nèi)運行，這說明平均海拔上升所產(chǎn)生的血糖監(jiān)測儀數(shù)據(jù)誤差不容易危害臨床治療。但參考文獻(xiàn)創(chuàng)作者仍提議全部病人意識到測血糖儀器在高處存有不精確性。非常值得注重的是，在10000米高處檢驗血糖值，假如發(fā)覺血糖偏低，必須適度用餐，相反若血糖值較高，最少必須多喝水，待飛機(jī)場落地式后再度檢驗血糖值標(biāo)值，以防止不斷比較嚴(yán)重血糖高造成酮癥等不良影響。

結(jié)束語

總的來說，現(xiàn)階段口服降糖藥物的糖尿病患者，在開展遠(yuǎn)途以前，盡量到醫(yī)院門診開展較為全方位的常規(guī)體檢，包含肝腎功能狀況，以評定是不是合適乘坐飛機(jī)（有活躍性眼底病變的糖尿病患者一定要注意，長期乘坐飛機(jī)有加劇眼睛充血的風(fēng)險性，因而不宜乘座遠(yuǎn)途飛機(jī)場），及其遠(yuǎn)途乘坐飛機(jī)時是不是必須獨特藥品使用量的調(diào)節(jié)。維持每天喝水量，帶上測血糖儀器也是十分必要的，維持每天喝水量能夠降低高血糖及其降低血壓低的發(fā)病率，檢驗血糖值能夠評定血糖值起伏的大概狀況，以分辨下一步應(yīng)當(dāng)采用的對策。