原創(chuàng)汪曉鳴銀康安昕養(yǎng)老服務(wù)

從經(jīng)營(yíng)和照料角度設(shè)計(jì)方案認(rèn)知癥照料模塊友善自然環(huán)境

——銀康養(yǎng)老公寓記憶力佳園照料模塊探尋

汪曉鳴

文中作于201811月9日

在波濤洶涌的人口老齡化的浪潮襲來(lái)之時(shí),長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度全面推行近一年之時(shí)，社會(huì)力量進(jìn)到組織、小區(qū)、家中進(jìn)行老人照料服務(wù)項(xiàng)目歷經(jīng)多年的基本上，大家對(duì)上海市的大齡、失能老人半失能老人身患認(rèn)知癥、老年人綜合癥、共病一身的年長(zhǎng)者，擁有最基本、最形象化的認(rèn)知、數(shù)據(jù)信息、實(shí)例和照料實(shí)踐活動(dòng)。伴隨著2018上海將“改造1000張失智老年人照料醫(yī)院病床”納入市人民政府事實(shí)新項(xiàng)目，由民政局承擔(dān)新項(xiàng)目的推進(jìn)工作以后，對(duì)市區(qū)里的搬入年長(zhǎng)者中這群了解又獨(dú)特、占較為高的養(yǎng)老院而言，不僅是一次提高高品質(zhì)精準(zhǔn)服務(wù)，再次思考、小結(jié)、開(kāi)發(fā)設(shè)計(jì)和再發(fā)展趨勢(shì)的關(guān)鍵機(jī)會(huì)。

在再次整體規(guī)劃分配總量設(shè)備里認(rèn)知癥照料模塊的環(huán)境因素時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際的照料實(shí)踐活動(dòng)而不是生搬硬套式的生搬硬套海外的款式。這種因素中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，既要崇敬落實(shí)認(rèn)知癥年長(zhǎng)者的自尊和有舒適感的日常生活等歷史人文核心理念，又要解悟到一線照料者、運(yùn)營(yíng)人和管理人員能夠在歷史人文核心理念下執(zhí)行科學(xué)研究技術(shù)專業(yè)的照料標(biāo)準(zhǔn)、聲響有效的照料步驟、出示順暢簡(jiǎn)約的照料自然環(huán)境、反映效率高效率的經(jīng)營(yíng)規(guī)范。

因?yàn)檎樟夏K里年長(zhǎng)者的認(rèn)知癥發(fā)病原因許多 ，關(guān)鍵病癥和附近病癥（個(gè)人行為精神病癥狀）主要表現(xiàn)繁雜，就需要在小模塊里綜合性考慮到照料內(nèi)容和可及的實(shí)際效果，銀康養(yǎng)老公寓記憶力佳園照料模塊里是以十二個(gè)地區(qū)和五個(gè)原素的設(shè)計(jì)方案點(diǎn)來(lái)爭(zhēng)取做到這一總體目標(biāo)。文中關(guān)鍵詳細(xì)介紹好多個(gè)與經(jīng)營(yíng)和照料有關(guān)的特點(diǎn)地區(qū)。

01銜接地區(qū)

在設(shè)計(jì)方案銀康養(yǎng)老公寓記憶力佳園4個(gè)照料模塊時(shí)，各自所設(shè)一塊銜接地區(qū)，能夠運(yùn)用電梯間或是走廊。為何要那么設(shè)計(jì)方案？由于認(rèn)知癥年長(zhǎng)者即便在一個(gè)特殊的了解的宿舍區(qū)主題活動(dòng)，心態(tài)都不平穩(wěn)，常常起伏，必須最大限度解決“影響”。

照料者非常是照料主管、主題活動(dòng)主管必須操控局勢(shì)，來(lái)解決年長(zhǎng)者與外部的事情的聯(lián)絡(luò)，還可以避免路人忽然進(jìn)到，帶來(lái)老年人缺乏安全感。這一銜接地區(qū)根據(jù)解決、解決室內(nèi)空間、時(shí)間和心態(tài)上的逐漸“轉(zhuǎn)移”與“變換”來(lái)做到相對(duì)性平穩(wěn)情況。

在銜接地區(qū)里也根據(jù)獨(dú)特的認(rèn)知癥場(chǎng)景化布局來(lái)提醒職工、求助者和探望者“調(diào)節(jié)個(gè)人行為”后，進(jìn)到里邊的照料地區(qū)。

假如場(chǎng)所窄小，在要求時(shí)間的前提條件下，銜接地區(qū)也可以兼做真情會(huì)客室：茶桌上放置花束，盆栽；墻壁上多個(gè)照料模塊家庭型的日常生活主題照片；2個(gè)高背椅和一個(gè)圓茶幾；立體式的豎直綠色植物鐵藝配件架……讓自然環(huán)境填滿家鄉(xiāng)的味道，為前去看望的親屬和搬入的年長(zhǎng)者，出示一個(gè)悠閑且釋放壓力的家居式溝通交流自然環(huán)境。

02閱讀文章地區(qū)（靜）

在閱讀文章地區(qū)，置放寫(xiě)字臺(tái)、書(shū)櫥、舊式小臺(tái)燈。書(shū)櫥內(nèi)放入七十年代的期刊雜志畫(huà)刊，包含影片畫(huà)刊、老連環(huán)畫(huà)、老舊雜志、經(jīng)典著作等。根據(jù)這種儲(chǔ)存于年長(zhǎng)者長(zhǎng)期記憶里的字畫(huà)學(xué)術(shù)期刊，打造出一個(gè)可清靜閱讀文章和復(fù)古的室內(nèi)空間。

在大家的探尋和實(shí)踐活動(dòng)中，及其與英國(guó)、西班牙、日本國(guó)、中國(guó)臺(tái)灣等世界各國(guó)權(quán)威專家溝通交流共享時(shí)，大家發(fā)覺(jué)認(rèn)知癥老年人的瞬時(shí)記憶很差，對(duì)以往的記憶力卻較為清楚，非常是對(duì)間距實(shí)際年紀(jì)三十到四十年的記憶力會(huì)十分清楚。銀康養(yǎng)老公寓的認(rèn)知癥年長(zhǎng)者年齡結(jié)構(gòu)85歲，由此測(cè)算，她們對(duì)七十年代前后左右的古董、期刊雜志，及其知名人士、電影明星、歌手的記憶力最清楚。因而，地區(qū)內(nèi)布局的物品并不是越老越好，而應(yīng)該是有一定樹(shù)輪和性命刻線印痕的。

03日常生活地區(qū)（動(dòng)）

在認(rèn)知癥照料模塊中，大家非常倡導(dǎo)“照料就在日常生活中”，并以此設(shè)定了日常生活地區(qū)，包含迷你廚房和飯店。餐廳廚房是日常生活地區(qū)的關(guān)鍵核心區(qū)和標(biāo)示，餐廳廚房與飯店中間的地區(qū)設(shè)定了中島臺(tái)，可根據(jù)五官通感喚起并刺激性老年人的胃口。

因?yàn)樵S多 認(rèn)知癥老年人對(duì)何時(shí)用餐，在哪兒吃沒(méi)有定義，在迷你廚房中，大家置放了電飯鍋、燉鍋、咖啡機(jī)等用品，根據(jù)簡(jiǎn)易的烹飪，例如做飯、熬骨頭湯、養(yǎng)生粥等，對(duì)年長(zhǎng)者造成感官刺激，一邊提示老人吃飯，一邊激發(fā)老年人的胃口，而且根據(jù)養(yǎng)老護(hù)理員用餐姿勢(shì)的提醒，還能夠吸引住年長(zhǎng)者聚在一起。

中島臺(tái)的設(shè)計(jì)方案要“一臺(tái)要用”，爭(zhēng)得空出更大的室內(nèi)空間便捷走動(dòng)和殘疾輪椅出入，中島臺(tái)還能兼顧作業(yè)治療臺(tái)的功效。年長(zhǎng)者能夠在中島臺(tái)摘菜、揉面，盡量地做些有意義的事的事，感受個(gè)人價(jià)值。

另外，中島臺(tái)也是年長(zhǎng)者能夠圍坐一起傳送真情、友誼，感受溫暖的地區(qū)，并有益于推動(dòng)社交媒體和相幫.在養(yǎng)老護(hù)理員隨同下，年長(zhǎng)者幫助助餐、抹桌、打掃、整理餐具，還能有利于保持她們的日常生活自控能力，及緩解養(yǎng)老護(hù)理員的照料工作壓力。

04芳療地區(qū)（靜）

芳療地區(qū)是根據(jù)熏、嗅、推拿等輔助方式來(lái)緩解年長(zhǎng)者的心態(tài)，處理失眠病、嚴(yán)重便秘、痛疼，認(rèn)知癥年長(zhǎng)者現(xiàn)有的典型癥狀。在這兒，擺著貼有香薄荷、丁香花、野菊等各種各樣關(guān)鍵字的精油瓶，這種帶有不一樣純植物成份的單方精油對(duì)認(rèn)知癥年長(zhǎng)者的病況具備不一樣的功效。

技術(shù)專業(yè)的芬芳康復(fù)師能夠依據(jù)年長(zhǎng)者不一樣生理學(xué)、心理狀態(tài)情況，適時(shí)地調(diào)配出不一樣的單方精油，根據(jù)芳療，來(lái)平穩(wěn)年長(zhǎng)者的心態(tài)，減輕一些病理性或神經(jīng)性病癥，并具有緩解、有助于睡眠的功效。該方式 也協(xié)助了照料者和運(yùn)營(yíng)人，減少了照料工作壓力和提升了照料自然環(huán)境。

05音樂(lè)治療地區(qū)

在音樂(lè)治療地區(qū)，這里有處于被動(dòng)和積極二種方式。

被動(dòng)模式：專業(yè)放置了從日本進(jìn)口的音樂(lè)治療椅和舊上海時(shí)興款式的錄音機(jī)，也有能夠用以播放視頻主題風(fēng)格感和時(shí)代氣息明顯的復(fù)古碟片、歌碟的電視。照料者根據(jù)與親屬溝通交流采訪，根據(jù)評(píng)定，搜集年長(zhǎng)者鐘愛(ài)的歌曲、影片等，老歌曲老加入靜下心來(lái)，當(dāng)一些認(rèn)知癥年長(zhǎng)者出現(xiàn)神經(jīng)性認(rèn)知能力個(gè)人行為時(shí)，例如慷概、亂喊亂叫，根據(jù)播放視頻歸屬于認(rèn)知癥年長(zhǎng)者鐘愛(ài)的歌曲，可以對(duì)其病癥具有撫慰、緩解的功效。

積極方式：將看電視劇的地區(qū)變換為歌曲角，或布藝沙發(fā)，或扶手椅，年長(zhǎng)者圍坐在于茶桌或長(zhǎng)桌桌旁，根據(jù)姿勢(shì)（手式）、節(jié)奏感、歌唱，三者連動(dòng)來(lái)做心身身體素質(zhì)煥活訓(xùn)煉和呼吸訓(xùn)練。

06BPSD撫慰地區(qū)

在認(rèn)知癥照料模塊，機(jī)構(gòu)年長(zhǎng)者團(tuán)隊(duì)活動(dòng)時(shí)，常常有因某類要素刺激性而心態(tài)忽然無(wú)法控制的年長(zhǎng)者。

當(dāng)出現(xiàn)這類BPSD（精神實(shí)質(zhì)性生活病癥）狀況時(shí)，慷概、欣快的個(gè)人行為會(huì)產(chǎn)生鏈?zhǔn)椒磻?yīng)，比較嚴(yán)重危害到照料模塊的一切正常日常生活和主題活動(dòng)進(jìn)行，設(shè)定撫慰地區(qū)，用柔性生產(chǎn)的陽(yáng)臺(tái)花架、屏風(fēng)隔斷或是園藝花卉裝修隔斷圍生成區(qū)，照料者或照料主管能夠恰當(dāng)?shù)匕涯觊L(zhǎng)者“誘惑”到這一地區(qū)，用提早設(shè)計(jì)方案過(guò)的人性化應(yīng)急預(yù)案來(lái)一對(duì)一地遷移其專注力和做心態(tài)緩解的工作中，可保證 模塊內(nèi)別的年長(zhǎng)者的一切正常主題活動(dòng)與生活。

07體能訓(xùn)練方法康復(fù)治療地區(qū)

·上、腿部訓(xùn)煉機(jī)器設(shè)備

·認(rèn)知功能訓(xùn)煉用品

老人腿部全身肌肉降低速率超過(guò)上臂，特別是在必須提升對(duì)老年人腿部作用訓(xùn)煉，使老年人保持站起、徒步工作能力，運(yùn)動(dòng)療法有利于減緩認(rèn)知癥發(fā)展趨勢(shì)。

08轉(zhuǎn)介地區(qū)

依照認(rèn)知癥照料模塊設(shè)定有關(guān)要求，記憶力佳園接受的是失智無(wú)失能的年長(zhǎng)者，但伴隨著年紀(jì)的提高、功能的衰落和病況的慢慢加劇，非常是突發(fā)性摔倒、腦梗、心梗等病發(fā)率高的病癥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)一部分失智無(wú)失能的老年人衰退成失智全失能老人的老年人，那麼一旦老年人因病臥床不起引起肺炎等別的病發(fā)癥，就必須全醫(yī)護(hù)或不斷的診療輔助醫(yī)護(hù)，這時(shí)必須把他（她）遷移到醫(yī)護(hù)會(huì)員專區(qū)。

因?yàn)獒t(yī)護(hù)會(huì)員專區(qū)很有可能存有醫(yī)院病床需求量很高的情況，年長(zhǎng)者沒(méi)法馬上轉(zhuǎn)到，這時(shí)設(shè)立電動(dòng)護(hù)理床和人工智能技術(shù)磁感應(yīng)設(shè)備的轉(zhuǎn)介地區(qū)就變成了必需設(shè)定地區(qū)。

總而言之，之上關(guān)鍵地區(qū)的設(shè)定考慮了多種類認(rèn)知癥年長(zhǎng)者在一個(gè)小型模塊里的多種多樣照料情景和必須，對(duì)照料者和被照料者而言，清除人和人之間、人和物、人和室內(nèi)空間的“磨擦”指數(shù)，提升了照料的集約化管理和騰挪井然有序的照料室內(nèi)空間。以民為本，就是對(duì)認(rèn)知癥年長(zhǎng)者的，也是對(duì)照料者的。從這一實(shí)際意義上而言，照料場(chǎng)景制作一點(diǎn)也不遜于造型藝術(shù)場(chǎng)景制作，人與情況合而為一，不生分、不疏遠(yuǎn)。前面一種與性命相關(guān)，當(dāng)更具有匠心獨(dú)運(yùn)。

注：文中系原創(chuàng)作品，轉(zhuǎn)截請(qǐng)?zhí)嵩缏?lián)絡(luò)

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編寫(xiě)|銀康公共性文化傳媒部