原創(chuàng)汪曉鳴銀康安昕養(yǎng)老服務

從經(jīng)營和照料角度設計方案認知癥照料模塊友善自然環(huán)境

——銀康養(yǎng)老公寓記憶力佳園照料模塊探尋

汪曉鳴

文中作于201811月9日

在波濤洶涌的人口老齡化的浪潮襲來之時,長期性護理保險規(guī)章制度全面推行近一年之時，社會力量進到組織、小區(qū)、家中進行老人照料服務項目歷經(jīng)多年的基本上，大家對上海市的大齡、失能老人半失能老人身患認知癥、老年人綜合癥、共病一身的年長者，擁有最基本、最形象化的認知、數(shù)據(jù)信息、實例和照料實踐活動。伴隨著2018上海將“改造1000張失智老年人照料醫(yī)院病床”納入市人民政府事實新項目，由民政局承擔新項目的推進工作以后，對市區(qū)里的搬入年長者中這群了解又獨特、占較為高的養(yǎng)老院而言，不僅是一次提高高品質(zhì)精準服務，再次思考、小結、開發(fā)設計和再發(fā)展趨勢的關鍵機會。

在再次整體規(guī)劃分配總量設備里認知癥照料模塊的環(huán)境因素時，應當根據(jù)實際的照料實踐活動而不是生搬硬套式的生搬硬套海外的款式。這種因素中的關鍵環(huán)節(jié)，既要崇敬落實認知癥年長者的自尊和有舒適感的日常生活等歷史人文核心理念，又要解悟到一線照料者、運營人和管理人員能夠在歷史人文核心理念下執(zhí)行科學研究技術專業(yè)的照料標準、聲響有效的照料步驟、出示順暢簡約的照料自然環(huán)境、反映效率高效率的經(jīng)營規(guī)范。

因為照料模塊里年長者的認知癥發(fā)病原因許多 ，關鍵病癥和附近病癥（個人行為精神病癥狀）主要表現(xiàn)繁雜，就需要在小模塊里綜合性考慮到照料內(nèi)容和可及的實際效果，銀康養(yǎng)老公寓記憶力佳園照料模塊里是以十二個地區(qū)和五個原素的設計方案點來爭取做到這一總體目標。文中關鍵詳細介紹好多個與經(jīng)營和照料有關的特點地區(qū)。

01銜接地區(qū)

在設計方案銀康養(yǎng)老公寓記憶力佳園4個照料模塊時，各自所設一塊銜接地區(qū)，能夠運用電梯間或是走廊。為何要那么設計方案？由于認知癥年長者即便在一個特殊的了解的宿舍區(qū)主題活動，心態(tài)都不平穩(wěn)，常常起伏，必須最大限度解決“影響”。

照料者非常是照料主管、主題活動主管必須操控局勢，來解決年長者與外部的事情的聯(lián)絡，還可以避免路人忽然進到，帶來老年人缺乏安全感。這一銜接地區(qū)根據(jù)解決、解決室內(nèi)空間、時間和心態(tài)上的逐漸“轉移”與“變換”來做到相對性平穩(wěn)情況。

在銜接地區(qū)里也根據(jù)獨特的認知癥場景化布局來提醒職工、求助者和探望者“調(diào)節(jié)個人行為”后，進到里邊的照料地區(qū)。

假如場所窄小，在要求時間的前提條件下，銜接地區(qū)也可以兼做真情會客室：茶桌上放置花束，盆栽；墻壁上多個照料模塊家庭型的日常生活主題照片；2個高背椅和一個圓茶幾；立體式的豎直綠色植物鐵藝配件架……讓自然環(huán)境填滿家鄉(xiāng)的味道，為前去看望的親屬和搬入的年長者，出示一個悠閑且釋放壓力的家居式溝通交流自然環(huán)境。

02閱讀文章地區(qū)（靜）

在閱讀文章地區(qū)，置放寫字臺、書櫥、舊式小臺燈。書櫥內(nèi)放入七十年代的期刊雜志畫刊，包含影片畫刊、老連環(huán)畫、老舊雜志、經(jīng)典著作等。根據(jù)這種儲存于年長者長期記憶里的字畫學術期刊，打造出一個可清靜閱讀文章和復古的室內(nèi)空間。

在大家的探尋和實踐活動中，及其與英國、西班牙、日本國、中國臺灣等世界各國權威專家溝通交流共享時，大家發(fā)覺認知癥老年人的瞬時記憶很差，對以往的記憶力卻較為清楚，非常是對間距實際年紀三十到四十年的記憶力會十分清楚。銀康養(yǎng)老公寓的認知癥年長者年齡結構85歲，由此測算，她們對七十年代前后左右的古董、期刊雜志，及其知名人士、電影明星、歌手的記憶力最清楚。因而，地區(qū)內(nèi)布局的物品并不是越老越好，而應該是有一定樹輪和性命刻線印痕的。

03日常生活地區(qū)（動）

在認知癥照料模塊中，大家非常倡導“照料就在日常生活中”，并以此設定了日常生活地區(qū)，包含迷你廚房和飯店。餐廳廚房是日常生活地區(qū)的關鍵核心區(qū)和標示，餐廳廚房與飯店中間的地區(qū)設定了中島臺，可根據(jù)五官通感喚起并刺激性老年人的胃口。

因為許多 認知癥老年人對何時用餐，在哪兒吃沒有定義，在迷你廚房中，大家置放了電飯鍋、燉鍋、咖啡機等用品，根據(jù)簡易的烹飪，例如做飯、熬骨頭湯、養(yǎng)生粥等，對年長者造成感官刺激，一邊提示老人吃飯，一邊激發(fā)老年人的胃口，而且根據(jù)養(yǎng)老護理員用餐姿勢的提醒，還能夠吸引住年長者聚在一起。

中島臺的設計方案要“一臺要用”，爭得空出更大的室內(nèi)空間便捷走動和殘疾輪椅出入，中島臺還能兼顧作業(yè)治療臺的功效。年長者能夠在中島臺摘菜、揉面，盡量地做些有意義的事的事，感受個人價值。

另外，中島臺也是年長者能夠圍坐一起傳送真情、友誼，感受溫暖的地區(qū)，并有益于推動社交媒體和相幫.在養(yǎng)老護理員隨同下，年長者幫助助餐、抹桌、打掃、整理餐具，還能有利于保持她們的日常生活自控能力，及緩解養(yǎng)老護理員的照料工作壓力。

04芳療地區(qū)（靜）

芳療地區(qū)是根據(jù)熏、嗅、推拿等輔助方式來緩解年長者的心態(tài)，處理失眠病、嚴重便秘、痛疼，認知癥年長者現(xiàn)有的典型癥狀。在這兒，擺著貼有香薄荷、丁香花、野菊等各種各樣關鍵字的精油瓶，這種帶有不一樣純植物成份的單方精油對認知癥年長者的病況具備不一樣的功效。

技術專業(yè)的芬芳康復師能夠依據(jù)年長者不一樣生理學、心理狀態(tài)情況，適時地調(diào)配出不一樣的單方精油，根據(jù)芳療，來平穩(wěn)年長者的心態(tài)，減輕一些病理性或神經(jīng)性病癥，并具有緩解、有助于睡眠的功效。該方式 也協(xié)助了照料者和運營人，減少了照料工作壓力和提升了照料自然環(huán)境。

05音樂治療地區(qū)

在音樂治療地區(qū)，這里有處于被動和積極二種方式。

被動模式：專業(yè)放置了從日本進口的音樂治療椅和舊上海時興款式的錄音機，也有能夠用以播放視頻主題風格感和時代氣息明顯的復古碟片、歌碟的電視。照料者根據(jù)與親屬溝通交流采訪，根據(jù)評定，搜集年長者鐘愛的歌曲、影片等，老歌曲老加入靜下心來，當一些認知癥年長者出現(xiàn)神經(jīng)性認知能力個人行為時，例如慷概、亂喊亂叫，根據(jù)播放視頻歸屬于認知癥年長者鐘愛的歌曲，可以對其病癥具有撫慰、緩解的功效。

積極方式：將看電視劇的地區(qū)變換為歌曲角，或布藝沙發(fā)，或扶手椅，年長者圍坐在于茶桌或長桌桌旁，根據(jù)姿勢（手式）、節(jié)奏感、歌唱，三者連動來做心身身體素質(zhì)煥活訓煉和呼吸訓練。

06BPSD撫慰地區(qū)

在認知癥照料模塊，機構年長者團隊活動時，常常有因某類要素刺激性而心態(tài)忽然無法控制的年長者。

當出現(xiàn)這類BPSD（精神實質(zhì)性生活病癥）狀況時，慷概、欣快的個人行為會產(chǎn)生鏈式反應，比較嚴重危害到照料模塊的一切正常日常生活和主題活動進行，設定撫慰地區(qū)，用柔性生產(chǎn)的陽臺花架、屏風隔斷或是園藝花卉裝修隔斷圍生成區(qū)，照料者或照料主管能夠恰當?shù)匕涯觊L者“誘惑”到這一地區(qū)，用提早設計方案過的人性化應急預案來一對一地遷移其專注力和做心態(tài)緩解的工作中，可保證 模塊內(nèi)別的年長者的一切正常主題活動與生活。

07體能訓練方法康復治療地區(qū)

·上、腿部訓煉機器設備

·認知功能訓煉用品

老人腿部全身肌肉降低速率超過上臂，特別是在必須提升對老年人腿部作用訓煉，使老年人保持站起、徒步工作能力，運動療法有利于減緩認知癥發(fā)展趨勢。

08轉介地區(qū)

依照認知癥照料模塊設定有關要求，記憶力佳園接受的是失智無失能的年長者，但伴隨著年紀的提高、功能的衰落和病況的慢慢加劇，非常是突發(fā)性摔倒、腦梗、心梗等病發(fā)率高的病癥時，會出現(xiàn)一部分失智無失能的老年人衰退成失智全失能老人的老年人，那麼一旦老年人因病臥床不起引起肺炎等別的病發(fā)癥，就必須全醫(yī)護或不斷的診療輔助醫(yī)護，這時必須把他（她）遷移到醫(yī)護會員專區(qū)。

因為醫(yī)護會員專區(qū)很有可能存有醫(yī)院病床需求量很高的情況，年長者沒法馬上轉到，這時設立電動護理床和人工智能技術磁感應設備的轉介地區(qū)就變成了必需設定地區(qū)。

總而言之，之上關鍵地區(qū)的設定考慮了多種類認知癥年長者在一個小型模塊里的多種多樣照料情景和必須，對照料者和被照料者而言，清除人和人之間、人和物、人和室內(nèi)空間的“磨擦”指數(shù)，提升了照料的集約化管理和騰挪井然有序的照料室內(nèi)空間。以民為本，就是對認知癥年長者的，也是對照料者的。從這一實際意義上而言，照料場景制作一點也不遜于造型藝術場景制作，人與情況合而為一，不生分、不疏遠。前面一種與性命相關，當更具有匠心獨運。

注：文中系原創(chuàng)作品，轉截請?zhí)嵩缏?lián)絡

——————————

編寫|銀康公共性文化傳媒部