腦卒中康復（stroke）別稱“腦梗”，是一種亞急性心腦血管病的統稱，包含腦缺血腦卒中康復和滲出性腦卒中康復，具備很高的患病率、致死率和病發率。腦卒中康復病人約有 70%~75%出現不一樣水平的言語障礙。腦卒中康復病人高并發言語障礙多因為腦血管病后損害人的大腦優點半球型語言中樞引發。因為比較嚴重危害病人生活品質及愈后，臨床醫學對其高度重視水平愈來愈高，語言康復治療早已變成腦卒中康復醫治中的關鍵構成部分。

腦卒中康復后言語障礙歸類及鑒定

1. 失語癥

包含對英語口語和表述、對文字閱讀和書寫困難，對高級數據信號主題活動如測算、譜子閱讀文章、音樂鑒賞等的阻礙。

鑒定：選用西方國家認知功能障礙成套設備測試(WAB) 方式明確有沒有認知功能障礙。以認知功能障礙商(AQ)求取。公式計算：AQ =特定的相關新項目得分和×2=100。AQ正常數為98.4~99.6，當〈 93.8可獲評認知功能障礙。

2. 構音障礙

患者聽覺系統了解一切正常并恰當挑選語匯和按英語的語法排序。但精準地操縱聲音、重音、聲調艱難。

鑒定：根據對存有的客觀性病癥、臨床癥狀的鑒別與器材查驗，掌握語言造成全過程中吸氣、喉部、腭咽體制、口腔內部音標發音姿勢損傷狀況。

3. 語言失用癥

為語言自主運動疾病。本癥沒有發聲器官相關的全身肌肉麻木、肌力減少、失衡、不隨便健身運動等癥，只是危害了隨便講話的工作能力。

鑒定：

a.語言可懂度，即選用不一樣自然環境挑選一定總數的英語單詞和語句開展得分

b.講話速度，即選用速率板、磁帶給予鑒定；

c.語言當然水平(律動鑒定)，有主觀性體會，（鑒定其反復、聲調、速度與規律關聯）和客觀性（聲學材料剖析）查驗。

病癥改進體制

人的大腦右半球的作用償還。兩半球像兩腎一樣肩負著同樣的作用，在人們長期性的演變中，大腦神經向一側發展，當一側作用缺失另一側則能夠被激發償還。聽覺系統刺激性對另一側作用重現是有益的，這在認知功能障礙的訓煉上面有關鍵實際意義。

從臨床醫學材料中說明，左利手患者在左半球變病后造成的認知功能障礙較易恢復，可提醒右邊大腦半球有語言發育遲緩的償還工作能力。少年兒童5歲前生病伴隨比較嚴重半身不遂及失語者，認知功能障礙能夠徹底恢復而半身不遂不可以修復，表明人的大腦優點能夠變換，成年人語言地區已創建堅固，變換艱難。

失語癥是人的大腦語言地區缺少后遺留下的殘留作用根據語言康復訓練靈活運用其殘留語言工作能力，慢慢提升邏輯思維能力和語言表達能力。其一般規律性是常用語、簡單句比抽象性詞、定義詞、復雜句累及輕而非常容易修復。

失語癥的醫治現階段尚沒有專用藥物，但康復治療的積極主動功效是毫無疑問的，現有許多 報導證實了對失語癥病人開展語言康復治療，比單純性用用藥治療更合理。

危害醫治的要素

疾病范疇越大，失語癥越比較嚴重，修復也就越差。滲出性變病比腦缺血變病效果非常的好，表述性認知功能障礙比感覺性失語訓煉效果非常的好，由于患者能了解醫治的實際意義與方式，能夠與醫務人員協作。

一般語言復建在6~12個月進行。學歷與訓煉實際效果有一定危害。學歷多者，顯著比學歷低的效果非常的好。有些人乃至發覺一些學歷高的病人病況盡管比學歷低的人比較嚴重，而訓煉實際效果卻比文化藝術低的好。

病人與親屬的相互配合、清靜、適合的訓煉自然環境是提升功效的關鍵層面，病人要堅定信心，醫患關系彼此均要有耐心和恒心。一些狀況可開展團體訓煉，其實際效果比獨立訓煉效果非常的好，能夠相互之間揚長補短，經驗交流，相互促進。

治療方法

病人應觀念清晰，無顯著精神疾病時方能積極相互配合訓煉。一般先由醫師作詳盡的查驗并明確語言作用危害確診，全方位掌握其說、聽、寫、讀工作能力，據其做出相對的訓煉對策。

對混合型認知功能障礙醫治關鍵應放到英語口語上，相互配合同一的內容讀寫能力開展訓練，訓煉由簡至繁，循序漸進由淺入深，不斷開展，堅持不懈。要依據病人的詳細情況，制訂相對的訓練法，簡單化，有方案執行。

較多選用給病人授課的方式，教其發言，可選用“單兵訓煉”也可開展集中化訓煉。具體做法較多，經常出現下列幾類：

①構音障礙訓煉，構音肌訓煉：

包含對嘴唇、舌、軟腭健身運動的訓煉，能用小毛刷拂刷臉部，冰塊兒刺激性，中醫針灸、針灸理療等，推動面肌的收攏，使傾斜的嘴角校準，給患者授課要讓患者留意示范者的唇舌姿勢，隨后自身對鏡訓練，使其在視覺效果下協助糾正發聲器官。音標發音訓煉留意教其音標發音姿勢，對聲音、聲調、視頻語音畫面質量、視頻語音的節奏感、速率開展鍛練，可相互配合身體主題活動另外開展。

②轉述性訓練：

讓病人隨訓練者開展轉述，依據病人的實際水平可挑選句子的長短，一般按單音節詞、多音節詞、短句子、一段話的次序開展訓煉，要在徹底了解的狀況下開展轉述訓煉并留意改正視頻語音的畫面質量。根據不斷的給與正確發音刺激性接到病人的反應訓練者再給與糾正。

③取名訓煉：

將專有名詞照片放到病人的眼前，讓病人逐一取名，假如說出不來，可給與聽覺系統刺激性和視覺效果刺激性(音頭、嘴型提醒及文本刺激性)。

④撰寫訓煉：

訓煉撰寫時要依據病人的實際水平而定，假如病人的撰寫水準很低，能夠從抄錄剛開始訓煉。抄錄訓煉時將字卡放到病人眼前，讓病人照搬，稍有改進時可采用讓病人看一眼字卡隨后將字卡移走，使他憑記憶力將字卡上的字撰寫出去。抄錄訓煉基礎沒有問題后，可開展描繪訓煉，描繪訓煉是將照片放到病人眼前讓病人用文本撰寫出去，撰寫時可給與部首偏旁提醒，伴隨著訓煉的開展和病人撰寫水準的改進，訓練者慢慢降低提醒，進而做到訓煉的目地。在描繪訓煉的另外不可以忽略英語聽寫訓煉。

⑤組句訓煉：

將專有名詞信用卡放到病人的眼前，再加適度的形容詞或修飾詞構成短語，如戴帽、買iPhone、鮮紅色的衣服褲子等。

⑥閱讀訓練：

將多張照片放到病人眼前，隨后將字卡一一展現給病人讓病人將字卡與相對的圖片匹配，訓煉次序：英語單詞、短句子、一段話。假如病人閱讀題水準較高，則可讓其閱讀文章簡短的文章內容，隨后回應相對的難題，進而訓煉病人的閱讀文章邏輯思維能力。

⑦聽覺系統刺激性要好：

要相互配合手式開展，內容要以病人了解的內容主導。

⑧根據記日記，說故事：

協助病人修復記憶力短語，修復邏輯思維和文本語言表達能力。管理中心內容討論法：即訓煉內容集中化在一個主題上，目地是以便協助提升其語言表達能力工作能力。

訓煉時間

一般一次半小時，1次/d，一個月為一個療程，每兩個星期開展一次評定，將評定結果告知病人，塑造訓煉自信心，高度肯定考試成績，立即給與改正并不斷提升薄弱點訓煉。一般狀況是在恰當回應率做到70%～80％時，就可以考慮到升級。

康復治療

康復治療是一項長期性而艱巨的任務，另外還解決病人親屬開展交流與溝通，以塑造病人的康復治療自信心。住院時大家將訓練法來教親屬，按環節開展訓煉，并告之按時開展醫院門診復查。

論文參考文獻：

潘崇海，葛冰，腦卒中康復后言語障礙的歸類及鑒定.當代康復治療.

2001年九月份第四卷第9期,P1353

鄭贛紅 ，潘德興，腦卒中康復后語言-言語障礙及初期康復治療，當代康復治療.

二零零一年6月第5卷第六期 P146-147

劉衛華,殷素華,李俐.腦卒中康復病人言語障礙的康復治療及醫護,當代醫學.

二零一零年一月第16卷第三期總第194期.P114