《名人面對面》

采訪 | 路桂軍

路桂軍，清華長庚醫院門診杰出的疼痛科醫師，也是一位在存亡學和臨終關懷行業服務項目了十年的專家學者和社會工作師。

針對將要抵達性命終點的患者，我國親屬通常下意識瞞報病況，莫談存亡。路桂軍覺得，那樣做會錯過了溝通交流的最好是機會，或許會留有缺憾，讓情懷無法釋懷。路桂軍已經促進的安寧療護工作中。在他來看，安寧療護、緩解診療、臨終關懷，描述盡管不一樣，但內函全是在幫助臨死患者舒服寧靜地離去。

路桂軍說，在現代科學情況下，身體的疼是有藥能冶療的、可控性的。惡性腫瘤痛疼診治中更加難解決的是來源于病人心里的痛。性命的訣別，是對人生追求和價值觀念的挑戰，當一切既成事實，如何的完畢才可以讓人生道路看起來豐腴，如何的互動交流更能撫慰到家人盆友離別的痛苦，它是路桂軍持續思索的難題。

對身亡，你掌握是多少？

下列是路桂軍醫師的敘述

完畢的情況下，是如何的？

死亡恐懼是來自大家對它沒有掌握，沒有個荒誕不經的思索。身亡較大 的怪異之處便是，你死前全部追求完美的名與利權和社會發展自尊，在身亡的那一刻會越來越毫無用處。我認為接納文化教育之后應當最先有些人“生”觀與人死觀！把存亡兩邊處理完以后，正中間再填入人生價值觀價值觀念人生觀，人生道路才圓滿。不必僅僅談剛開始，不然得話，性命終點三觀全毀。

身亡總體的全過程，假如按一切正常的自然法則和如今醫藥學能出示協助得話，并不是非常讓人害怕的。由于人的身亡如同人的出世一樣，歷經幾百萬年演變，是有一些當然步驟的。例如每一個人出世的情況下，歷經產門各種各樣機轉，把孕婦羊水吐出，肺復張之后，新生命的誕生開始了。那麼性命結束的情況下，實際上也是有它的一種規律性。例如大家見到，人貼近于臨死的情況下是一個耗費的情況。

最開始缺失味蕾。例如我非常喜愛吃水果，但對iPhone一點覺得沒了。這個時候降低身體的攝取，能夠降低消化系統的壓力。隨后會出現發燒惡心惡心嘔吐代謝，進一步降低身體的水份，降低人體新陳代謝壓力，再之后很有可能會出現一些缺血性氧氣不足，暈暈乎乎，犯困，睡的時間愈來愈長，慢慢在睡眠質量中就過去，它是大約的一個死亡過程。

可是大家如今一些個人行為不是穩妥的，例如家屬不忍心自身的家人太早離逝，果斷要非常積極地醫治，不能吃的情況下，以各種各樣方法喂進來，但喂進來以后，由于消化道作用自身在衰減系數，他會惡心想吐，再吐出，產生腸梗堵，患者會更為痛楚。大家感覺病人臨死的情況下寧干勿濕，干一點舒服，補水保濕過多之后，例如胸液，肝腹水，腿腫，患者會非常地疲倦肚脹和困乏，也是很痛楚的。

面對死亡：既不加快，都不減緩

大家重視這類自然法則。在性命終點，大家既不加快身亡，都不減緩身亡，讓性命慢慢邁向衰退，解決有關病癥，讓患者更為舒服。這一點可能是大家的死者真實要想的。針對惡性腫瘤后期的病人，身亡好像早已生產流水線化了，全部患者吸氣心率內臟器官衰退的情況下必須推倒急救室，插各種各樣管道，徒手心肺復蘇，電除顫。實際上這種并并不是大家病人真實要想的。我詢問過許多 對自身病況掌握的一些病人，假如哪個時刻總算要來臨得話，你期待在哪兒？她們會告知一個人在家。

在我非常了解的情景，家人都會我周圍，把全部事都分配完之后，自身平靜地道別。大家如今對一些突發性的意外事故，要竭盡全力地去救治這一性命。但針對搶救無效，現病史不可逆的，大家應當把這類搶救性的工作中轉換為病癥的管理方法，讓患者舒服地走，不應該耗費社會資源，讓患者非常痛楚地離開。

曾經的我問過一些病人，如果你性命將要遠去或遠去以后，你期待由誰來解決的尸體，也毫無例外，大家都選母親。我講為何選母親，他說道，由于我是以那來的，我要去那邊最舒心！我閉上眼能想起我的媽媽一件事人體怎樣愛惜，一種慰藉會擦洗很整潔，會十分重視我的尸體，可是現實生活中并不是這樣的，因此僅有那樣了解病人心里的體會，才能夠真實把存亡兩相憾，變成存亡兩相安。

人生道路一定要調解，這就是為何人生道路走到最后之后，向整個世界自然界調解，要道愛要感謝要告別要致歉，要是沒有學會放下得話，會出現許多 負面信息的心態，就必須很長期去慰藉，因此死前的溝通交流是能夠很合理地處理過后的悲傷的，臨終關懷一定并不是單純性把死者撫慰就可以了，也有活者，也有觀眾。

安樂死不一定是最好的選擇

每一個人的意向都是有值得尊敬的室內空間?？墒亲鰹橐粋€醫師，特別是在就是我常常觸碰遭遇存亡的這類狀況，我認為并不值獎賞，由于安樂死一定并不是客觀的最好的選擇。

大家見到安樂死的一些有關報導，每一個案子在敘述病人挑選安樂死以前，一定有一句話，患者不堪入目承受痛楚。那大家想一想，如果我們把痛楚解決掉之后，他會挑選安樂死嗎？我認為做為醫師，我該考慮到靠前一點的難題。即然以前遭到了有那么多不堪入目承受的痛楚，為什么不把側重點放到這呢？身體痛疼大家有方法，內心方面的痛楚，如果有非常好的社會資源給與慰藉得話，實際上安樂死的挑選能夠倒退很長期。它是一個挑選，可是立在我的技術專業視角，我覺得這一挑選不應該太靠前。

大家像她們的的遺物一樣

以前有一個患者，她是一個公司的老板，是個女士，她過世的情況下大約就65歲上下，她的家中大部分是靠她的工作能力來支撐點。她的孩子四十多歲，對母親的病況也是十分盡職盡責，可是很遺憾母親還是過世。

有一次我還在北京王府井陪著我戀人逛街購物，忽然見到她孩子離我大約有30米長，見到我以后一轉臉就側臥過去，我認為也不在乎，很有可能他早已不記得我了，可是我再一回身，這一中年男性立在我周圍淚如雨下，非常難過。他說道路醫生，我沒想到今日遇見你，遇見你之后想起我的媽媽，我非常傷心。我人生道路最艱難一段時間，你是情景之一，我難以釋懷。那時候我就是不清楚該怎么辦，之后我發現了，大家做這種安寧療護臨死照料的人，等大家照料的患者過世以后，大家像她們的的遺物一樣，當今世界還儲存著。

全部的家屬看到我之后都是想起自身的家人。我想我即然承重著家人的一些信息內容，也許我都一些別的一些使用價值能夠幫上他。再之后也碰到相近狀況之后，我講，你的家人住院治療期內全部場景記憶猶新，你便捷的情況下，假如想要得話，能夠來要我，大家相互回味無窮一下。

大口嚼著腌制的生蝦，道別這個世界

我見過一個上班族女士，三十六歲得了卵巢腫瘤，的身上插了七個管道，她各種各樣抵觸，跟媽媽在爭吵，由于母親必須她活著，她早已受夠。我詢問她，痛疼狀況如何？她就問我講，醫生你是職業危害的了解還是真想著給我？我說我自然是真想著幫你了。因此她跟我說她十分痛楚，這不是她想要的生活。我講那么你想要的生活哪些？

他說，面向大海，抱懷里懷著我深愛的小狗，大口嚼著腌制的生蝦，道別全球。我講，可是很顯而易見，你如今還插了許多 管道相互配合醫治，他說說白了的管道和治療方案全是以便我的媽媽，是我的媽媽必須，而不是我需要。這個時候她媽媽在周圍掉淚水。

我說你有木有換位思考一下一下，倘若你是母親，是不是你與你母親如今狀況一樣？他說，也沒有機遇當母親了，可是我假如還有機會當母親，我一定重視我小孩的意向。之后我詢問她母親，你想要和她相互配合嗎？她母親說，我愿。實際上存亡文化教育的最高境界并不是說我和她講，什么叫生哪些死又該如何去應對，實際上便是這類溝通交流的阻礙。

有的人人體很身心健康，可是苦不堪言

老李57歲，惡性腫瘤末期，要我解決痛疼病癥。他最后一次要我就醫的情況下，說路醫生非常感謝你，感謝你幫我止痛。我講有沒有什么必須幫你的嗎？他說道沒了。如果有得話，與你醫師也沒事兒了。

我說你介不在意講出去？他說道，媽媽84歲了，在吉林省長春市，生病四年一直沒見過她。我非常相見她，非常想她，可是害怕見她，怕她為我操勞。

我講老李你如今狀況還行嗎？他說道能夠。我說你何不換位思考一下一下，倘若你是一個84歲的爸爸，你的孩子遠在千里罹患重病，四年不見了，你是否會想他？等你的孩子過世2年以后，別的的兒女才對你說，全部惡性事件你是否會怨別的兒女？是否會由于這一事沒對你說而痛楚小一些？你肯定不會，會更為痛楚。那么你怎么處理？一個人掉淚水？到死也不舒心。

我講老李，你就是在那樣摧殘你媽媽。他說道，可是我非常擔憂我的媽媽接納不上。我講實際上你媽媽對身亡這件事情的了解和她的解決工作能力遠遠地超過你。84歲老人家，她的長輩都走了，爸爸媽媽姑媽姨叔叔阿姨都過世，她的親戚朋友同學們也是有許多 謝世了，她對身亡惡性事件的工作經驗很有可能遠遠地超過你的歷經！也許四年不見，早已對你的狀況有猜想，僅僅怕你一樣看到她傷心而忍著哀痛，沒有聯絡你。

十幾天以后，他戀人來要我，說老李最后的愿望是見到我。到他們家以后，老李人體十分孱弱，性命后期十分瘦削，也就是八九十斤，穿個白T恤躺在大客廳大沙發上?？吹轿乙院笳f，路醫生非常感謝。一謝，快給我止痛。二謝，你最終那一次交談。我媽媽來了，如同你所言，我媽媽看到我的那一刻，連驚訝的目光也沒有，好像對全部的事都了如指掌。她年紀變大，像只老貓一樣，每日慢騰騰地吃過飯之后坐著我床前，幫我蓋厚，捏一捏我的腳，我認為我非常幸?？鞓?。

我講，能否跟我說你幸?？鞓返膬热菔巧?？他說道，你要這世界有那麼多的人，有幾個人能懷在母親的懷里，死在母親的懷里？我可以。

實際上做存亡文化教育，發覺身心健康并不是幸福快樂的必備條件。有的人人體很身心健康，可是苦不堪言，乃至痛不欲生。

當我們遭遇那一天

我還記得有那么一個患者，和我我年紀類似，最后一次要我就醫，說路醫生非常感謝，可是今生無以回報。他笑著跟我說，路醫生你堅信有另一個世界嗎？

我說你信嗎？他說道我信，我講因為我想要信。

緊接著他說道得話要我非常打動。他說道，今生無以回報，等著你百年之后已過黃泉路，我還在神鬼馬路邊擺酒席接你。我認為很十分溫暖。我總會有那一天，當我們遭遇那一天的情況下，我想起在另一個世界，有很多人擺酒席來接，我能一點點害怕都沒了。

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