養老機構的費用與護理等級密切相關,尤其是高端養老院,所以護理等級的評定是機構和個人關心的。如果你自己或者家人決定進入養老機構,以下介紹的兩個國際共同的評價尺度,很容易理解養老院需要什么樣的生活支援和護理服務,也有助于你和機構達成服務的共識。
日常生活能力量表(ADL)
美國勞頓和布羅迪于1969年發展了日常生活量表活動。ADL可用于評價老年人的日常生活能力,共14項,包括兩部分
一、軀體生活自理量表,共6項,包括:
上廁所、進食、穿衣、梳洗、行走、洗澡
二、工具性日常生活能力量表,共8項,包括:
打電話購物、備餐、做家務、洗衣、使用交通工具、服藥、自理經濟
評分結果:
●“自己完全可以做”計1分
●“有些困難”計2分
●“需要幫助”計3分
●“根本沒辦法做”計4分
總分量14分,為完全正常;大于14分有不同程度的功能下降,最高56分。單項分1分為正常,2~4分為功能下降。凡有2項或2項以上大于或等于3分,或總分大于或等于22,為功能有明顯障礙。
值得注意的是,ADL受年齡、視力、聽力、運動功能障礙、軀體疾病、情緒低落等多種因素的影響。因此,這是一個簡單的尺度。更科學地,以下Barthel指數評估工具通常被使用。

Barthel指數
1965年由美國DorotherBarthel和FlorenceMahney編制的ADLBarthel指數是美國康復機構常用的ADL評估方法。Barthel指數評定方法簡單,信度和靈敏度均較高,是應用較廣、研究最多的ADL評定方法。
我國從上世紀80年代后期開始,在評定日常生活活動能力時,也普遍采用這種評定方法。目前國內養老機構普遍使用,主要評價內容如下

評分結果:滿分100分
<20分為非常嚴重的功能缺陷,生活需要完全依賴,屬于24小時保護/看護型長者;
20~40屬于生活需要很大幫助的輔助型長輩;
40~60是生活需要幫助、生活需要協助的年長者;
>60分為生活的基本自立、活力型年長者。
最后要注意,養老機構對老年人的護理評估結果與收費標準有關,但你和家人得到更安全的照顧是最重要的。