一、老年性癡呆型失智癥、心腦血管性失智癥
1、對(duì)老年性癡呆型失智癥的病人,要了解其因臨床癥狀而造成生活上的艱難及躁動(dòng)不安感。
2、對(duì)心腦血管性失智癥的病人,要高度重視血壓高和心肌梗塞的防止并避免惡變。
老年性癡呆型失智癥的特點(diǎn):惡變速率遲緩,伴隨著時(shí)間的變化病癥會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)變。
1、輕微記憶減退期:忘掉從數(shù)分鐘到幾日前的事兒。
留意生活起居的醫(yī)護(hù)能夠平安度過(guò)這一階段。
2、輕中度錯(cuò)亂期:不清楚時(shí)間、地址、角色、沒(méi)法圓滿換衣。
生活起居中出現(xiàn)多種阻礙,BPSD經(jīng)常出現(xiàn)。
3、中重度終期:大便失禁、沒(méi)法徒步、不會(huì)聊天、不容易用餐。
生活起居必須多方位醫(yī)護(hù)
醫(yī)護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn)
以往日的追憶、個(gè)人愛(ài)好、家常事及長(zhǎng)時(shí)間從業(yè)的主題活動(dòng)為主題,嘗試開(kāi)展一些閑聊或休閑活動(dòng),以維護(hù)病人的自尊。
對(duì)免郵物品失竊等空想的病癥不必有抵觸心態(tài),而應(yīng)當(dāng)采用一起去找回家的深有體會(huì)的心理狀態(tài),以傾聽(tīng)者的心態(tài)看待病人,讓其造成舒心感。
調(diào)節(jié)好生活的節(jié)奏
心腦血管性失智癥的特點(diǎn)
1、伴隨著心腦血管阻礙不斷發(fā)病,失智癥的病癥也展現(xiàn)分階段的惡變和轉(zhuǎn)變。
2、多有徒步阻礙、咽下阻礙、音標(biāo)發(fā)音阻礙、偏癱,抑郁狀態(tài)等隨著病癥。
醫(yī)護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn)
病人對(duì)認(rèn)知功能的衰落有主動(dòng)觀念,非常容易引起抑郁癥及心情低落等。因而要讓病人做一些有意義的事的事,讓其覺(jué)得自身也有用。要盡量讓病人到戶外去主題活動(dòng)。
要避免造成心腦血管阻礙的血壓高及糖尿病患者等癥狀的惡變。
醫(yī)護(hù)升級(jí)小提示
醫(yī)護(hù)者要在對(duì)失智癥的種類(lèi)、特點(diǎn)及緣故都了解的基本上進(jìn)行平時(shí)醫(yī)護(hù)工作中。此外,對(duì)因臨床癥狀的加重而變得什么都不清楚的病人,表明事兒要簡(jiǎn)單易懂,要一起主題活動(dòng),讓病人感受到舒心和信心。
二、瓦倫蒂諾身型失智癥/額額葉型失智癥
1、瓦倫蒂諾身型失智癥的病人,其主要癥狀中記憶障礙并不顯著,伴隨著病況的惡變才慢慢呈現(xiàn)。
2、額額葉型失智癥的病人,其病癥多反映在性情及行動(dòng)的轉(zhuǎn)變上。
瓦倫蒂諾身型失智癥的特點(diǎn)
1、展現(xiàn)帕金森的病癥(姿勢(shì)減慢、小碎步徒步、易跌倒、行走跨出不來(lái)第一步等。)
2、出現(xiàn)幻視。
3、一天中認(rèn)知功能(記憶力等)轉(zhuǎn)變顯著。
醫(yī)護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn)
病人徒步時(shí),醫(yī)護(hù)者立在一邊并說(shuō)話身型。
出現(xiàn)幻視時(shí),要以婉轉(zhuǎn)的方法給與否認(rèn),并穩(wěn)定病人心態(tài)。
為不造成病人的躁動(dòng)不安感,睡眠時(shí)不必滅掉燈光效果,要把照明燈具調(diào)暗,播放視頻令人內(nèi)心平靜的歌曲,分配病人應(yīng)用習(xí)慣性的床具等。
為避免病人看錯(cuò),比如,墻面和窗簾布都選用簡(jiǎn)易的款式。
額額葉型失智癥的特點(diǎn)
1、病人人格特質(zhì)、性情展現(xiàn)明顯轉(zhuǎn)變。
2、越來(lái)越無(wú)法控制感情。
3、不斷反復(fù)同一個(gè)行為。
4、辦事自覺(jué)性慢慢消退。
醫(yī)護(hù)的關(guān)鍵點(diǎn)
發(fā)覺(jué)病人出現(xiàn)怡本人為管理中心的行動(dòng)時(shí),要在生活起居中守候他,找尋相互的話題討論等,并以病人自己的側(cè)重點(diǎn)和個(gè)人愛(ài)好做為交談的突破口。
當(dāng)病人不斷反復(fù)同一行為時(shí),不能強(qiáng)制阻攔。此外要讓病人多做一些他喜愛(ài)的簡(jiǎn)單勞動(dòng),讓她感受到充實(shí)感和滿足感。
醫(yī)護(hù)升級(jí)小提示
照護(hù)者守候病人就醫(yī)的,對(duì)病癥、病癥的起止歷經(jīng),常去的醫(yī)院門(mén)診及服食藥品的名字、過(guò)去病史、家庭主要成員、日常生活歷經(jīng)、大家族基因遺傳等事前掌握,便于能對(duì)醫(yī)師表明狀況。