繼之前和大伙兒共享的褥瘡是長(zhǎng)照組織中產(chǎn)生頻率較高又較為難操縱的風(fēng)險(xiǎn)性，是老

年人最普遍的肌膚問(wèn)題之一，上一次大家了解了有關(guān)褥瘡的一些基本知識(shí)，此次的關(guān)鍵是管理方法和風(fēng)險(xiǎn)控制層面的內(nèi)容。

一件事情的產(chǎn)生有事先、案發(fā)、過(guò)后三個(gè)環(huán)節(jié)，而不一樣環(huán)節(jié)側(cè)重點(diǎn)、必須做的事兒是不一樣的。褥瘡也一樣，一旦在長(zhǎng)照組織產(chǎn)生即使照料安全事故，是多少體現(xiàn)出這名年長(zhǎng)者的照料是不太好的，因此 褥瘡的管理方法和風(fēng)險(xiǎn)控制看起來(lái)至關(guān)重要。那麼大家從褥瘡的防止環(huán)節(jié)、早已產(chǎn)生環(huán)節(jié)、實(shí)例三個(gè)層面來(lái)共享怎樣開(kāi)展褥瘡管理方法。

褥瘡防止環(huán)節(jié)，實(shí)際上便是一個(gè)美容護(hù)膚的全過(guò)程，防止環(huán)節(jié)時(shí)它很有可能還是一個(gè)詳細(xì)的、延展性好的肌膚，這一環(huán)節(jié)必須關(guān)心和掌握的內(nèi)容關(guān)鍵有：

肌膚狀況：每名年長(zhǎng)者搬入時(shí)必須查驗(yàn)肌膚有沒(méi)有陳舊褥瘡、烏青、泛紅、潰破、白屑、變黑、濕冷、浮腫，延展性是不是優(yōu)良；查驗(yàn)肌膚狀況的情況下，必須留意一些影響因素，例如人種和基因遺傳要素，黃種人、白人這種因?yàn)槿朔N緣故造成 的皮膚顏色不一樣；看皮膚泛紅的情況下，必須清除一些病理性泛紅，例如飲酒后、運(yùn)動(dòng)后造成 的皮膚泛紅。

輔助查驗(yàn)：關(guān)鍵查詢年長(zhǎng)者的近一個(gè)月內(nèi)的血生化檢查。根據(jù)血常規(guī)檢查能夠看得出年長(zhǎng)者蛋白質(zhì)狀況，人體白蛋白是不是低，總蛋白是不是低；根據(jù)電解質(zhì)檢查能夠查詢年長(zhǎng)者是不是存有低納、低鉀、鈣的缺失等；根據(jù)這種查驗(yàn)?zāi)軌虼蟾欧直婺觊L(zhǎng)者健康狀況，假如蛋白低，低是多少，是不是必須滴注人血白蛋白，還是根據(jù)內(nèi)服蛋白質(zhì)粉就可以，醫(yī)師能夠出示治療方案，假如親屬回絕給年長(zhǎng)者填補(bǔ)蛋白質(zhì)，中后期很有可能出現(xiàn)的肌膚問(wèn)題、褥瘡等能夠先和親屬溝通交流，隨后簽定有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)性告之。

每天喝水量：許多 年長(zhǎng)者不愿意多飲水，非常是女士年長(zhǎng)者，因?yàn)榘殡S著年紀(jì)提高，膀光、尿道口、人體作用等出現(xiàn)一定水平的衰退，長(zhǎng)照組織中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)的幾類狀況：小解憋不住了的狀況，要是喝一點(diǎn)水就需要解小解，一次不可以徹底排空，必須數(shù)次才可以解完，這一類年長(zhǎng)者許多 歸屬于身患前列腺增大；因?yàn)槟X梗塞后半身不遂，危害了一側(cè)身體肌張力，一側(cè)身體肌張力降低，行走不便，去洗手間較為費(fèi)勁，也提升了摔倒風(fēng)險(xiǎn)性，以便少去幾回洗手間，也會(huì)挑選少飲水；因?yàn)槔夏耆怂ノ?，出現(xiàn)下肢困乏，去洗手間較為費(fèi)勁，因此挑選少飲水。例如大家組織有一個(gè)十分典型性的姥姥，92歲，能獨(dú)立翻盤，歸屬于老年人衰微年長(zhǎng)者，住院時(shí)每天喝水非常少，連服藥全是十多個(gè)藥一小唾液就吞咽了，每日水流量數(shù)最多600Ml，小便顏色較為紅、濃，排便便秘，5-七天才會(huì)解一次，十分干，住院時(shí)給她干了飲用水方案，催促她飲水，一開(kāi)始兩個(gè)星期都不配合，與親屬溝通交流后，親屬相互配合大家給姥姥實(shí)行飲用水方案，根據(jù)一點(diǎn)一點(diǎn)調(diào)節(jié)，一天能夠加200ml，假如討厭喝清水，能夠適度天賦加點(diǎn)純蜂蜜、水果汁等。歷經(jīng)10天上下的調(diào)節(jié)，這名姥姥的小便顏色一切正常了，嚴(yán)重便秘也獲得轉(zhuǎn)好。因此 住院時(shí)一定要了解年長(zhǎng)者平常飲水狀況。

二便狀況：針對(duì)失能老人、一部分失能老人的年長(zhǎng)者，她們必須長(zhǎng)期臥床，許多 小便失禁，應(yīng)用尿不濕的；也是有大便失禁的，像直腸癌晚期病人，肛門口大部分時(shí)間都是有排便，因此 這種年長(zhǎng)者非常容易存有糞便刺激性損害肌膚的狀況。住院時(shí)一定要問(wèn)清晰上廁所是不是大便失禁，是不是應(yīng)用尿不濕或接尿器等；如果有這種狀況褥瘡風(fēng)險(xiǎn)性是一定有的，應(yīng)用尿不濕的也比較多，易耗品所造成的花費(fèi)難以避免，務(wù)必和親屬溝通交流好，并簽定有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)性告之；自然，并不是簽了風(fēng)險(xiǎn)性就萬(wàn)事如意，組織應(yīng)當(dāng)保證的醫(yī)護(hù)級(jí)別內(nèi)的照料服務(wù)項(xiàng)目務(wù)必嚴(yán)苛保證，便后清理干躁務(wù)必維持的，保證勤拆換，屬實(shí)紀(jì)錄尿不濕拆換紀(jì)錄，個(gè)例管理師的查驗(yàn)務(wù)必及時(shí)，假如發(fā)覺(jué)有泛紅或是尿疹等，務(wù)必立即請(qǐng)醫(yī)師查詢，并做相對(duì)解決。

原發(fā)性病癥：住院時(shí)務(wù)必了解清晰年長(zhǎng)者是不是身患肺病、腦梗塞、骨裂等，一些肺病很有可能造成 吸氣變快，根據(jù)呼吸系統(tǒng)會(huì)缺失一部分水份，也有很有可能造成 脫干等。

人體體溫狀況：查驗(yàn)是不是有發(fā)燙、大量出汗的狀況，根據(jù)肌膚遺失一部分水份，很有可能造成 脫干。

翻盤狀況：要不要翻盤，翻盤頻率、翻盤相互配合度；很有可能會(huì)存有一部分長(zhǎng)期臥床年長(zhǎng)者，因?yàn)樽陨砩罘绞交蚴切郧樾宰拥龋苡锌赡芟嗷ヅ浜喜簧献o(hù)理計(jì)劃中2鐘頭翻盤一次，長(zhǎng)期性一種姿勢(shì)依然會(huì)提升褥瘡風(fēng)險(xiǎn)性，這時(shí)候也必須和年長(zhǎng)者及親屬溝通交流，告之她們很有可能造成的風(fēng)險(xiǎn)性。

假如年長(zhǎng)者早已造成褥瘡，照料師馬上告之個(gè)例管理師，個(gè)例管理師馬上請(qǐng)醫(yī)師查詢解決，如果是一期限內(nèi)，醫(yī)師要是把解決計(jì)劃方案告之個(gè)例管理師，由個(gè)例管理師融洽解決追蹤就可以。

假如褥瘡抵達(dá)二期，個(gè)例管理師就必須集結(jié)醫(yī)師、護(hù)理人員、康復(fù)治療師、照料師、高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師開(kāi)工作組研討會(huì)；大會(huì)中務(wù)必探討出治療方案、調(diào)節(jié)照料計(jì)劃方案、與親屬溝通交流等計(jì)劃方案，這幾個(gè)方面包括進(jìn)行的時(shí)間范圍；必須明確醫(yī)師是不是必須輔助查驗(yàn)、傷口換藥，包含傷口換藥方法、次數(shù)、打點(diǎn)滴等；康復(fù)治療師必須再次評(píng)定年長(zhǎng)者，并具體指導(dǎo)照料師翻盤的常見(jiàn)問(wèn)題、良肢位擺放等；護(hù)理人員必須具體指導(dǎo)照料師面部清潔、防止肌膚濕冷、降低糞便刺激性方式 、打點(diǎn)滴時(shí)常見(jiàn)問(wèn)題、翻盤頻率等；照料師必須明確提出計(jì)劃方案里能實(shí)行的一部分和不可以實(shí)行的一部分，便于調(diào)節(jié)，承擔(dān)實(shí)行照料計(jì)劃方案；高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師關(guān)鍵調(diào)節(jié)飲食方案，是不是必須改動(dòng)菜譜，補(bǔ)充維生素、營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z取占比等難題。計(jì)劃方案明確后，個(gè)例管理師必須與親屬溝通交流計(jì)劃方案，親屬愿意后，才可以實(shí)行，并全程跟蹤計(jì)劃方案實(shí)行狀況，及計(jì)劃方案實(shí)行后的實(shí)際效果。

下邊給大伙兒簡(jiǎn)易詳細(xì)介紹一個(gè)褥瘡實(shí)例。

王奶奶，女，87歲，身患老年腦更改、心肌梗塞、陳舊褥瘡等病癥，日常生活不可以自立，長(zhǎng)期臥床，翻盤不配合、留設(shè)尿管、鼻飼管。一年前在家里時(shí)就早已產(chǎn)生過(guò)褥瘡，那時(shí)候不比較嚴(yán)重，傷口換藥一段時(shí)間就痊愈了；此次由于又造成褥瘡，親人沒(méi)法照顧來(lái)搬入本組織，搬入時(shí)褥瘡就情況嚴(yán)重，不能分期付款，褥瘡大概有4*5厘米上下尺寸，正中間變黑，看不見(jiàn)里邊的狀況：下么第一張照片便是住院時(shí)的褥瘡狀況。

搬入后大家出了一個(gè)治療方案和照料計(jì)劃方案，親屬愿意后，給與清創(chuàng)，發(fā)覺(jué)里邊所有爛掉，也有潰爛狀況，給與傷口換藥、輸抗菌素、補(bǔ)充維生素等醫(yī)治；監(jiān)管實(shí)行診療照料計(jì)劃方案、日常生活照料計(jì)劃方案、褥瘡管理制度。實(shí)行了接近2個(gè)月，褥瘡痊愈的比較好，如今年長(zhǎng)者褥瘡早已治愈。

我的發(fā)送到這兒告一段落，謝謝諸位傾聽(tīng)。

當(dāng)期共享特邀嘉賓王嬌介紹：

王嬌，畢業(yè)于保山市中醫(yī)藥學(xué)高專科院校，任職于昆明老年康復(fù)服務(wù)站，平常關(guān)鍵承擔(dān)組織內(nèi)慢性病管理和診療風(fēng)險(xiǎn)性把控，服務(wù)項(xiàng)目時(shí)間三年。

昆明老年康復(fù)服務(wù)站介紹：

昆明老年康復(fù)服務(wù)站創(chuàng)立于二零一三年，是以老年康復(fù)和社區(qū)管理為服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容的非盈利性養(yǎng)老院，也是以長(zhǎng)期性照料服務(wù)項(xiàng)目主導(dǎo)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)。

關(guān)鍵運(yùn)用康復(fù)醫(yī)學(xué)的技術(shù)性和高品質(zhì)的看護(hù)接診日常生活沒(méi)法自立、因病癥或是年紀(jì)造成 作用變?nèi)趸蚴侨笔?、必須臨終關(guān)懷老年人，由康復(fù)治療師、醫(yī)師、護(hù)理人員、養(yǎng)老護(hù)理員等構(gòu)成綜合型的康復(fù)治療服務(wù)項(xiàng)目精英團(tuán)隊(duì)，以作用導(dǎo)向性和性命質(zhì)量為關(guān)鍵的核心理念，為她們出示養(yǎng)老服務(wù)及康復(fù)治療服務(wù)項(xiàng)目，進(jìn)行長(zhǎng)期性照料科學(xué)研究。

歷經(jīng)兩年實(shí)踐活動(dòng)，康復(fù)醫(yī)院效仿世界各國(guó)完善的發(fā)展模式，權(quán)威專家當(dāng)場(chǎng)具體指導(dǎo)，精英團(tuán)隊(duì)持續(xù)學(xué)習(xí)等多種多樣方法，鍛練了醫(yī)康保養(yǎng)團(tuán)隊(duì)，升級(jí)管理方法意識(shí)，早已基本產(chǎn)生系統(tǒng)軟件的服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和服務(wù)項(xiàng)目方式。