近日，國家民政部、發展改革委、國家財政部下發《關于實施特困人員供養服務設施(敬老院)改造提升工程的意見》(民發〔2019〕80號，下稱《意見》);國家民政部、國家財政部、人力資源管理社保部下發《關于進一步加強特困人員供養服務設施(敬老院)管理有關工作的通知》(民發〔2019〕83號，下稱《通知》)，針對特困人員供奉公共服務設施更新改造提高和加強管理各自做出實際布署，造成相關層面關心。從此，記者采訪了國家民政部社區養老服務司領導成員。

問：我想問一下在決戰決勝脫貧攻堅戰的重要環節，國家民政部協同相關部門頒布有關特困人員供奉公共服務設施(養老院)的2個文檔，其情況是啥?

答：中共中央、國務院辦公廳歷年來重視特困人員的兜底保障工作中。中間《關于打贏脫貧攻堅戰的決定》規定“提升特困人員供奉組織等公共服務設施和隊伍管理，持續提升 管理能力”。《鄉村振興戰略規劃(2018-2022年)》確立“適用關鍵朝向失能老人、半失能老人老人的農村養老公共服務設施基本建設。”《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》規定“促進鄉村特困人員供奉服務項目組織公共服務設施和服務水平合格，在確保鄉村特困人員集中化供奉要求的前提條件下，積極主動為中低收入、大齡、獨居生活、殘廢、失能老人鄉村老人出示社區養老服務。”最近下發的《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)明確規定執行特困人員供奉公共服務設施(養老院)更新改造提高工程項目，這種都為做好工作指明了方向。

國家民政部認真執行中共中央、國務院辦公廳決策部署，積極主動推動特困人員供奉公共服務設施管理服務工作中，截止2018年底，全國各地現有鄉村特困人員供奉組織(養老院)1.八萬家，醫院病床187.八萬張，擔負著特困人員兜底保障的關鍵作用，充分發揮著農村養老保障體系基本建設的關鍵支撐點功效，是鄉村地域的關鍵民政部門公共服務設施。另外，一些組織依然存有著設施緊缺、內控管理落后、服務水平不高難題，牽制著兜底保障作用的充分運用。對于這種難題，民政部門部黨組在持續三年進行的提升農村基層民政工作蹲點調查中做為關鍵內容多方面科學研究，在“不忘初心牢記重任”專題教育中，統籌謀劃教育學習、調查分析、檢視問題和整改措施，刻骨銘心檢查當今存有的突顯難題，深層次地區實地調研，普遍征求地區民政和人民群眾的意見和建議，會與有關部門相互科學研究整頓的構思對策，產生了這二份文檔。文檔面對當今存有的艱難難題，明確提出實際處理對策，為地區進行實際工作中出示了現行政策根據。全國各地民政體現，這二份文檔很有態度，是落實以老百姓為管理中心的發展思想的具體辦法，也是貫徹“民政部門民利、民政部門愛民”工作格言的栩栩如生反映。

問：本次頒布的2個文檔的整體規定是啥，要做到哪些的總體目標?

答：《意見》和《通知》以難題為導向性，補齊短板、高低項，各自從設施的“硬件配置”提高和管理服務的“手機軟件”改進作出布署，兩邊使力，爭取運用三年時間獲得明顯成果。

《意見》以設施提高為發力點，明確提出自2020年剛開始，起動特困人員供奉公共服務設施(養老院)更新改造提高工程項目。根據執行這一工程項目，到2020年份后，目前縣市級供奉公共服務設施的照料工作能力獲得大幅度提高，設施重特大安全風險所有整頓及時。2023年份后，每一個縣最少有1因此 照料作用為主導的供奉公共服務設施，醫養結合服務能力獲得提高，安全風險全部清除。用三年上下的時間，使集中化供奉的失能老人特困人員長期性照料要求獲得不錯考慮，特困人員兜底保障工作能力獲得顯著提升，基礎產生縣、鄉供奉公共服務設施相連接，合理布局科學研究、配備平衡、服務項目健全的農村養老服務項目兜底保障互聯網。

《通知》以提升管理服務為發力點，對于法定代表人備案率不高、經營管理落后、照料工作人員緊缺、服務水平不高難題，從6個層面明確提出明確規定，主要是：融洽貫徹落實供奉組織法定代表人備案，進一步維護保養供奉組織的合法權利;提升供奉組織責任人、照料工作人員的能力建設，逐漸打造出一支政冶素質過硬、照料工作能力強、頗具為人民服務情結的管理服務團隊;提升供奉目標基礎日常生活資產、照顧保養資產和組織運行經費保障，保證 資產立即全額及時;推動供奉服務項目組織社會性改革創新，積極主動培養可以擔負特困供養服務項目每日任務的連鎖經營模式、特色化、系統化經營行為主體;完善健全組織服務水平基礎標準，促進集中化供奉和照料服務水平獲得合理改進;促進完成組織的消防安全、食品類、資產等層面的安全性管理方面不斷提升。

問：社會發展廣泛關注的是失能老人、一部分失能老人特困供養目標的照料難題，她們的規定更實際，也更急切，文檔對于此事有什么實際布署?

答：失能老人、一部分失能老人特困供養目標是“困中之困、難中之難”，是兜底保障的重點戶。因為受設施、服務能力、服務項目經費預算等層面的限定，一些地區的特困人員供奉公共服務設施(養老院)的照料服務能力與這些人群的實際要求還存有一定差別。為合理處理這個問題，考慮失能老人、一部分失能老人特困供養目標的照料要求，關鍵從照料設施基本建設、技術專業照料人員配置、照料技術培訓三個層面作出布署規定。

《意見》明確規定全國各地關鍵提高縣市級(地區)供奉公共服務設施的長期性照料作用，加設失能老人工作人員生活服務類照料模塊及其診療保養、恢復服務項目等醫養結合照料模塊，照料型醫院病床占有率不少于50%，并配置系統化照料工作人員。別的供奉公共服務設施可提升診療保養和恢復服務項目機器設備，設定照料型醫院病床，提高基礎照料工作能力。縣區內失能老人、一部分失能老人的特困供養工作人員能夠集中化到具有失能老人照料工作能力的組織集中化供奉。《通知》明確規定供奉服務項目組織制訂包含基礎生活保障、照顧保養、精神慰藉、殯葬申請辦理等內容的基礎服務項目文件目錄，依據本人具體要求出示服務項目。根據組織下設定點醫療機構或與附近定點醫療機構進行協議書協作等方法提高醫療服務服務質量。配置運用恢復輔助器具機器設備，應用推廣信息科技和智能產品等商品，推動服務水平提高。

問：《通知》針對提升特困供養公共服務設施的管理服務隊伍管理有什么實際規定?

答：長期以來，特困人員供奉服務項目優秀人才緊缺難題比較突顯，為促進處理這一難題，《通知》著眼于打造出一支政冶素質過硬、照料工作能力強、頗具為人民服務情結的管理服務團隊。關鍵明確提出了四個層面的規定：

一是配優校長。規定根據下派選撥等方法，將具備堅定不移的政治信念和政治意識，頗具愛心和責任感，了解組織管理方法的人員配置到組織責任人職位。省部級民政按時機構對供奉服務項目組織責任人輪流培訓，2023年前完成全覆蓋，以后每三年輪流培訓不少于一次，基礎完成供奉服務項目組織責任人團隊系統化、專業化。

二是配全工作員。規定全國各地聯系實際必須有效明確工作員與日常生活自立供奉目標、失能老人供奉目標的配置占比，醫護人員接納基礎照料專業課的崗位培訓或在職學習培訓，每一年總計學習培訓時間不少于兩天，依照有關要求貫徹落實學習培訓補助，明顯提高根據職業能力水準點評的護理員占比。

三是有效明確和貫徹落實工作員薪資工資待遇。激勵根據在績效考核工資分派中給予適度歪斜等方法，創建與職位業績考核、職業能力水準掛勾的考評激勵制度，提升 一線工作員薪資待遇。

四是適用供奉服務項目組織導入社會工作師、心里咨詢師等復合型人才，激勵供奉服務項目組織開設志愿者服務網站，積極主動培養養老服務青年志愿者團隊。

問：《通知》把“融洽貫徹落實法定代表人備案”放到關鍵部位，我想問一下是出自于哪些考慮到?明確提出了什么具體措施?

答：特困人員供奉服務項目組織申請辦理法定代表人備案，是依規確保供奉目標利益、確保組織本身利益、確保有關民政部門政策落實的最基本性工作中。貫徹落實供奉服務項目組織法定代表人備案，是提高管理方法服務質量的重要，把握住了這一重要，就牽著了此項工作中的“牢牢”。

對于地區推動法定代表人備案工作上碰到的艱難，規定具有相對標準的組織要根據有關政策法規現行政策，立即向定編單位明確提出法定代表人備案申請辦理，依規獲得主體資格。營銷推廣縣區“1 N”特困人員供奉服務項目聯合基本建設，暫不具有單獨備案標準的組織可做為院區，由具有法定代表人真實身份的供奉服務項目組織執行統一管理方法。

問：我想問一下在執行特困人員供奉公共服務設施(養老院)更新改造提高工程項目中，針對設備更新改造規范有什么統一規定?

答：在安排部署執行特困人員供奉公共服務設施(養老院)更新改造提高工程項目時，大家也考慮到來到這個問題。

在推動施工進度層面，《意見》確立了整體日程安排和本年度關鍵。全部工程項目要三年內進行，2020年關鍵提高目前縣市級供奉公共服務設施的照料工作能力。規定全國各地立足于具體制訂實際的方案，對施工進度開展優化分配，階段性推動執行。規定各省市(區、市)民政半年一次向國家民政部申報工作進展，保證 工程項目執行依照預訂時間進度推動。

在統一執行規范層面，根據《特困人員供養服務設施(敬老院)建設標準》(建標184-2017)、《老年養護院建設標準》(建標144-2010)、《養老機構服務質量基本規范》(GB/T35796-2017)等技術標準，確立了更新改造提高基本指標值，包含建筑物、設施、分院場所、用地作用、適老化改造、照料型醫院病床、安全消防等7類別22項指標值，為工程項目執行劃到了規范道德底線，保證 工程施工質量做到道德底線規定。

問：我想問一下相關層面將怎樣確保特困人員供奉公共服務設施(養老院)更新改造提高工程項目的順利進行?將采用哪些監管和評定對策?

答：執行特困人員供奉公共服務設施(養老院)更新改造提高工程項目，是《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)的明確規定，是地市政府執行特困人員兜底供奉服務項目的主要職責，民政部門、發展趨勢改革創新、財政局等單位將通力協作，充分發揮單位協力，相互保證 工程項目的順利進行。實際大家將采用下列對策：

一是增加資產適用。2020年，中間集中化福利彩票公益基金適用社會發展福利事業項目資金關鍵用以更新改造提高工程項目，并不斷納入適用方位。發展改革委帶頭執行的“十三五”社會化服務兜底工程項目增加適用幅度，并科學研究列入“十四五”有關整體規劃統籌謀劃。規定地區留成應用的福利彩票公益基金和區級基礎設施投資要給予適用。在其中，針對設施重特大安全風險整頓任重道遠的地域，留成用以適用社區養老服務發展趨勢的區級福利彩票公益基金可關鍵用以更新改造提高工程項目。積極主動充分發揮政府投資正確引導功效，運用政府部門和ppp模式協作、公共建筑私營等方法，正確引導民間投資普遍參加。

二是進行績效評估。國家民政部將會與有關部門，適度采用授權委托第三方點評等方法，對各省市(區、市)特困人員供奉公共服務設施(養老院)的更新改造提高工作中開展督查考評和績效評估。考核制度考試成績好的省區，將給與相對的鼓勵對策，具有示范作用;工作中不到位的省區，將開展工作中提醒談話、扣除第二年有關資金管理信用額度，也要通告有關狀況。

三是明確崗位職責每日任務。確立了中間、省、縣三級有關部門的崗位職責，明確提出有關鼓勵和催促對策，規定各省部級民政會與平級有關部門相互承擔本地域特困人員供奉公共服務設施(養老院)更新改造提高計劃的組織實施、監管與考評評定。針對工作成果突顯的地域給與嘉獎，針對進度慢的地域要提升催促具體指導。根據這種對策，保證 把更新改造提高工程項目制成廉潔自律工程項目、精品工程、安心工程項目。