誤吞的產(chǎn)生,常產(chǎn)生在兒童和身患失智癥的老人中,兒童是由于智識(shí)生長(zhǎng)發(fā)育不徹底,而失智老年人則由于思維能力的衰退,導(dǎo)致了這兩大類人群針對(duì)食材的認(rèn)知能力存有誤差,常常會(huì)出現(xiàn)誤吞的狀況產(chǎn)生。做為技術(shù)專業(yè)為失能老人失智老人出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的普親養(yǎng)老服務(wù),在老人誤吞層面擁有比較豐富的工作經(jīng)驗(yàn),從早期的預(yù)防措施、對(duì)老人誤吞風(fēng)險(xiǎn)性的評(píng)定到誤吞產(chǎn)生后的應(yīng)急解決,擁有一套健全的體制。今日大家就從實(shí)例下手來參照普親養(yǎng)老服務(wù)的誤吞風(fēng)險(xiǎn)防控及如何處理。
實(shí)例導(dǎo)進(jìn)
王奶奶,女,78歲,是比較嚴(yán)重的阿爾茲海默病人,平常生活起居不可以自立,徹底靠養(yǎng)老護(hù)理員照料。王奶奶平時(shí)思維混亂,每日不斷行走和不斷講話,鑒別工作能力徹底缺失。某一天下午歇息醒來后,王奶奶在養(yǎng)老護(hù)理員整理床鋪的情況下跑進(jìn)洗手間,舉起香皂就往口中戰(zhàn)爭(zhēng)詩(shī)。養(yǎng)老護(hù)理員梳理好宿舍床后,一回身發(fā)覺老年人已經(jīng)吃肥皂,立即搶到香皂放到一邊,通告了醫(yī)務(wù)人員。醫(yī)師給王奶奶查驗(yàn)后,發(fā)覺她心電監(jiān)護(hù)一切正常,立即給王奶奶開展了吐及洗胃解決。歷經(jīng)醫(yī)治,王奶奶沒有生命威脅。經(jīng)觀查,王奶奶的嘴有點(diǎn)兒腫,接著養(yǎng)老護(hù)理員帶她來到醫(yī)院門診。歷經(jīng)醫(yī)師全方位的查驗(yàn),確定是因?yàn)橄阍韷A性物質(zhì)對(duì)口腔粘膜造成刺激性的結(jié)果。接著,醫(yī)師給與口服藥物脫敏療法。
剖析實(shí)例產(chǎn)生的緣故:
實(shí)例場(chǎng)景中的風(fēng)險(xiǎn)性是因?yàn)橥跄棠瘫旧砩砘及柶澓D。瑢?duì)一些了解的物品(如香皂)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙;養(yǎng)老護(hù)理員照顧她時(shí)一時(shí)粗心大意,促使老年人進(jìn)到洗手間誤吞香皂,造成香皂偏堿對(duì)王奶奶的口腔粘膜刺激性造成許多 欠佳病癥。
預(yù)防措施:
普親養(yǎng)老服務(wù)的養(yǎng)老護(hù)理員在照顧有阿爾茲海默病的老年人時(shí)候留意:
1、妥當(dāng)存放很有可能造成誤吞的物件,降低房間內(nèi)物件的變化,確保老年人的安全性。
2、每日的活動(dòng)計(jì)劃要有規(guī)律性,讓老年人了解每日的這時(shí)應(yīng)當(dāng)干什么。
3、有一些老年人對(duì)周邊人的反映很比較敏感,因此 照顧者要維持寧?kù)o的情緒,有耐心。
4、一些很有可能造成誤吞風(fēng)險(xiǎn)性的物件要放到老年人碰觸不上的地區(qū)。
5、使老年人處于自身的視野范疇以內(nèi),時(shí)刻保持警惕,防止老年人產(chǎn)生誤吞風(fēng)險(xiǎn)。
6、老年人心態(tài)出現(xiàn)異常時(shí),根據(jù)轉(zhuǎn)移注意力的方法更改其念頭。
7、多掌握老年人的心理特點(diǎn),搞清楚她想要做哪些,減少安全事故的產(chǎn)生幾率。
8、善于觀察老年人的心態(tài),留意老年人的臉部情緒、身體的動(dòng)作,進(jìn)而精確猜想她的念頭。
9、幫助老年人創(chuàng)建規(guī)律性的生活方式,如定時(shí)執(zhí)行尿尿。
10、要用激勵(lì)的方法,為老年人構(gòu)建開心的氣氛。
誤吞風(fēng)險(xiǎn)性的防止
在普親養(yǎng)老服務(wù),關(guān)于防止,一般全是老年人住院時(shí)候?qū)ζ溟_展全方位的評(píng)定,包含對(duì)老年人的生活起居工作能力的評(píng)定,及其失智失能老人狀況的評(píng)定,可以在老人產(chǎn)生誤吞的概率上面有總體評(píng)定,為此為依據(jù)為老人制訂多方位的照料方案,包含以下幾點(diǎn):
1、恰當(dāng)評(píng)定老年人的狀況
恰當(dāng)評(píng)定老年人的思維邏輯、思維能力、行動(dòng)習(xí)慣性、飲食結(jié)構(gòu)等。
2、制訂行之有效的人性化醫(yī)護(hù)項(xiàng)目實(shí)施方案
依據(jù)老年人的評(píng)定結(jié)果,對(duì)于老年人的認(rèn)知能力情況、日常生活工作能力、生活方式、個(gè)人愛好、行動(dòng)工作能力等詳細(xì)制訂護(hù)理措施,并合理實(shí)行。
3、對(duì)易誤吞的物件開展嚴(yán)苛的密不可分式管理方法
對(duì)老年人易誤吞的物件開展管理方法,如:老年人在吃成袋食品類時(shí),養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)提早把里邊的防潮劑取下;將洗潔劑這類的物品置放在老年人碰觸不上的地區(qū);一些消毒殺菌物件應(yīng)放到老年人的生活起居范疇這類,而且消毒殺菌后應(yīng)該馬上取走放回原來地方;在老年人玩橡皮泥時(shí),養(yǎng)老護(hù)理員應(yīng)加多留意,防止老年人將它作為食品類吃進(jìn)口中;老年人吃堅(jiān)果這類的食品類時(shí),先要把其硬實(shí)的機(jī)殼除掉。
4、盡量將老年人安裝 在醫(yī)護(hù)人員的視野以內(nèi)。
誤吞產(chǎn)生后的解決
誤吞產(chǎn)生后該怎么處理?看一下普親養(yǎng)老服務(wù)的解決規(guī)律,另外不一樣的狀況還要開展實(shí)際的評(píng)定。
1、確定誤吞的物件
一旦發(fā)覺老年人不正確飲、誤吞的狀況,最先要確定吃入的是啥,量多少錢。
2、觀查老年人的吸氣、脈率及面色,觀查老年人是不是有惡心嘔吐、頭昏等身體情況轉(zhuǎn)變。
3、觀查老年人可否發(fā)音
老年人假如還能發(fā)音,表明誤食材仍在食道內(nèi),或一部分堵塞支氣管,應(yīng)立即送醫(yī)院門診醫(yī)治;假如不可以發(fā)音,則很有可能徹底堵塞支氣管,應(yīng)該馬上選用緊急措施。
4、分辨誤吞物件的尺寸
①若臟東西容積較小,都沒有毒副作用和腐蝕,無非常病癥出現(xiàn),不需醫(yī)治,1—2天內(nèi)臟東西會(huì)隨排便排出來。
②若臟東西容積很大,或誤吞的是銳利的臟東西,如大頭針、雞骨頭、雞骨頭等,務(wù)必到醫(yī)院解決。食管異物若不立即取下,會(huì)嚴(yán)重危害性命。
5、誤吞有害、有腐蝕臟東西時(shí)的解決
誤吞有害、有腐蝕的臟東西,如扣子型充電電池等,會(huì)損害食管和消化道黏膜會(huì)導(dǎo)致有害物質(zhì)消化吸收中毒了,務(wù)必盡早送醫(yī)院門診,請(qǐng)醫(yī)師協(xié)助取下。
6、誤食干燥劑時(shí)的解決
一些老年人進(jìn)食時(shí)丟三落四,會(huì)一不小心把防潮劑也吃完下來。要依據(jù)防潮劑的種類對(duì)癥治療解決。
①三氧化二鐵,咖色,刺激較為弱。讓小量誤吞者多喝幾滴水稀釋液就可以了。假如老年人服食的量比較多,出現(xiàn)了惡心想吐、惡心嘔吐、腹疼、拉肚子等消化道癥狀,需考慮到導(dǎo)致鐵中毒的概率,應(yīng)盡早就診。
②硅橡膠,是一種常見的防潮劑,呈透明色顆粒。硅橡膠在消化道不可以被消化吸收,可經(jīng)排泄物排出來身體之外,對(duì)身體沒有毒副作用。誤食了這類防潮劑后不用做獨(dú)特解決。
③氫氧化鈣,即生石灰粉,假如誤吞,會(huì)燒灼口腔內(nèi)部或食道;濺入眼里會(huì)造成結(jié)膜炎和眼角膜的損害。對(duì)誤吞此類防潮劑者,千萬別吐,要馬上內(nèi)服牛乳或水,一般成年人服120—240ml,不可以過多食用,因過多食用可引起惡心嘔吐。另外要留意,不能用一切酸類化學(xué)物質(zhì)來中合,由于中和反應(yīng)釋放出來的發(fā)熱量可加劇損害。若有防潮劑濺入雙眼,要盡早用冷水、鹽水從眼周的鼻側(cè)往耳側(cè)清洗,清洗最少15分鐘,隨后送醫(yī)院門診。肌膚被污染者,要用很多冷水清洗整潔,情況嚴(yán)重可按有機(jī)化學(xué)燙傷解決。
④氯化鈣。身體觸碰后的解決與氫氧化鈣類似。
7、誤吞香皂時(shí)的解決
假如誤吞了香皂,便會(huì)出現(xiàn)惡心想吐、腹疼、拉肚子和惡心嘔吐狀況。此刻,應(yīng)盡早想辦法吐出,并讓誤吞者喝純牛奶或水,以淡化胃內(nèi)香皂水的濃度。一般1天就可以減輕,但比較嚴(yán)重得話,也應(yīng)當(dāng)盡早送醫(yī)院門診醫(yī)治。