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糖尿病足的護(hù)理對(duì)策

隨著糖尿病病程的進(jìn)展,糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥,其中糖尿病足是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,也是糖尿病患者致殘致死的重要原因,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。

伴隨著糖尿病患者現(xiàn)病史的進(jìn)度,糖尿病人會(huì)出現(xiàn)一系列病發(fā)癥,在其中糖尿病足病是糖尿病患者周邊毛細(xì)血管神經(jīng)病變的比較嚴(yán)重病發(fā)癥之一,也是糖尿病人傷殘至死的關(guān)鍵緣故,比較嚴(yán)重危害病人生活品質(zhì)。其臨床癥狀為皮膚發(fā)癢,干而無汗,肢端發(fā)冷,色調(diào)發(fā)暗,灼熱感或覺得遲緩或消退,肢端肌膚出現(xiàn)干裂或小水泡、潰爛、血皰、乃至壞疽,傷口修復(fù)遲緩,乃至因沒法痊愈而高位截肢,因而足部護(hù)理十分關(guān)鍵。

現(xiàn)將自己兩年來的醫(yī)護(hù)感受小結(jié)以下。

1、飲食搭配具體指導(dǎo)

飲食搭配醫(yī)治是治療糖尿病最基礎(chǔ)的對(duì)策,護(hù)理人員應(yīng)具體指導(dǎo)病人嚴(yán)控飲食搭配,三餐要搞好定時(shí)執(zhí)行定量分析,有效配搭,補(bǔ)充蛋白和各種各樣維他命,禁吃糖份高及膽固醇高的食材,一日三餐有效分派,一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的占比,也可按4餐分成1/7、2/7、2/7、2/7,防止吃太飽,日常生活要有規(guī)律性。按時(shí)檢測(cè)血糖值,將血糖控制在理想化水準(zhǔn)。

2、控制血糖

它是緩解周邊毛細(xì)血管、神經(jīng)病變產(chǎn)生的合理方式,而且血糖高也易產(chǎn)生感柒,因此嚴(yán)苛控制血糖是十分重要的一步。降血糖藥需從劑量剛開始,甘精胰島素在餐前三十分鐘皮內(nèi)注射,保證 時(shí)間、使用量恰當(dāng),常常拆換注入位置,以防出現(xiàn)皮下硬結(jié),注入后觀查病人有沒有疲倦、挨餓、頭昏、流汗、發(fā)慌等低血糖的癥狀。每天檢測(cè)血糖值轉(zhuǎn)變,調(diào)節(jié)藥品的使用量。

3、足部護(hù)理

3.1部分肌膚護(hù)理維持腳部環(huán)境衛(wèi)生,按時(shí)做腳部查驗(yàn),具體指導(dǎo)病人常常查驗(yàn)?zāi)_部狀況,挑選適合的襪子,應(yīng)取使腳指頭能徹底挺直、可稍主題活動(dòng)最合適的帆布鞋;挑選對(duì)肌膚無刺激性、綿軟、比較寬松的連襪褲。每日?qǐng)?jiān)持不懈用溫開水和中性化皂液冼腳(溫度37~38℃),侵泡時(shí)問<lO min;用純棉毛巾柔和并完全擦拭,隨后用食用油或潤膚霜擦抹患足,避免開裂,另外留意洗臉?biāo)槐爻瑴匾苑罒齻瑢?duì)已潰破的創(chuàng)口不必侵泡,每日足底按摩,姿勢(shì)柔和,從腳指頭逐漸往上,可推動(dòng)血液循環(huán)系統(tǒng)。剪指甲時(shí)一定要仔細(xì),剪修指甲不適合過短,防止損害肌膚造成感柒。

3.2糖尿病患者性小水泡是引起肢端壞疽的風(fēng)險(xiǎn)源,多見于于四肢尾端循環(huán)系統(tǒng)欠佳的位置,處理方式不正確易合拼感柒。若有小水泡或腳癬能用1:5000高錳酸鉀溶液熱水泡腳,每日3次,不超過l周,維持小水泡位置清理,對(duì)神經(jīng)性大的小水泡可在無菌操作原則下抽出來滲出液,防止繼發(fā)感染,對(duì)小小水泡一般不用抽液,給與消毒殺菌無菌檢測(cè)捆扎,循環(huán)系統(tǒng)改進(jìn)后小水泡自主消化吸收,小水泡變枯后多產(chǎn)生痂皮,運(yùn)用其維護(hù)功效可預(yù)防感染,使其當(dāng)然掉下來,切忌剝落[3]。感柒的創(chuàng)口按普外規(guī)定搞好清創(chuàng)和捆扎,另外嚴(yán)苛控制血糖以推動(dòng)傷口修復(fù)。

3.3預(yù)防感染糖尿病人腿部多有神經(jīng)系統(tǒng)、毛細(xì)血管變病,存有不一樣水平的腿部、腳部血液循環(huán)系統(tǒng)阻礙、覺得遲緩、機(jī)能減退,加上抵抗能力減少,即便輕度的肌膚毀壞如腳底擠傷、指甲剪修過短、足癬治療不善等均可造成感柒且無法痊愈。對(duì)部分腫脹,發(fā)燙并未產(chǎn)生小水泡潰爛者要臥床休息,限定走動(dòng),部分保持干凈,防止受力。

4、心理護(hù)理

因糖尿病足病的修復(fù)比較慢,再加長期性飲食搭配操縱,吃藥及胰島素治療,易使病人對(duì)醫(yī)治喪失自信心,造成抑郁情緒。可對(duì)于病人的年紀(jì)、性別、生活方式、專業(yè)知識(shí)文化水平及所在的社會(huì)現(xiàn)狀等,剖析病人的心態(tài),根據(jù)與病人溝通交流,獲得病人的信賴,創(chuàng)建優(yōu)良的醫(yī)患關(guān)系,對(duì)其保證細(xì)心、細(xì)膩的表述,使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成信賴,清除病人消極悲觀的心理狀態(tài),堅(jiān)定信心,緊密配合醫(yī)治。

5、防止

告知病人控制飲食,防止肌膚危害,留意腳部環(huán)境衛(wèi)生,襪子清理,換氣優(yōu)良,綿軟舒服,穿溫暖綿軟而比較寬松的棉襪,禁止赤足走動(dòng)或赤腳穿鞋子,棉襪上禁止有爛洞或補(bǔ)丁下載,最好是不穿真皮皮鞋,穿寬頭軟底鞋,每一次穿鞋子前要查驗(yàn)鞋內(nèi)有沒有臟東西,剪修指甲不適合過短,以防損害甲溝導(dǎo)致感柒,指甲不適合太長,防止劃傷。推動(dòng)腳部血液循環(huán)系統(tǒng),每日晚飯后飛步走動(dòng)30min,健身運(yùn)動(dòng)時(shí)以不覺得腳部痛疼為宜,盡量堅(jiān)持不懈定時(shí)執(zhí)行定量分析。有血壓高、比較嚴(yán)重心臟功能不等腰病發(fā)癥者不適合報(bào)名參加,堅(jiān)持不懈推拿腳部和健身運(yùn)動(dòng)。

總而言之,并不一定的糖尿病人都是產(chǎn)生糖尿病足病,也并不一定腿部血液循環(huán)系統(tǒng)阻礙及神經(jīng)病變者全是糖尿病人。非糖尿病患者老年人病人也可產(chǎn)生腿部血液循環(huán)系統(tǒng)阻礙及神經(jīng)病變,但糖尿病人更易產(chǎn)生糖尿病足病并且產(chǎn)生年紀(jì)也較早,病人常因忽視腳部的處理方式不正確而造成 足部病菌或病菌感染,造成破潰,比較嚴(yán)重的要把部分或全部腿部截除。因而,操縱糖尿病人糖尿病足病的產(chǎn)生關(guān)鍵取決于防止,并且防止的關(guān)鍵所在健康教育知識(shí)。

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