伴隨著糖尿病患者現(xiàn)病史的進(jìn)度，糖尿病人會(huì)出現(xiàn)一系列病發(fā)癥，在其中糖尿病足病是糖尿病患者周邊毛細(xì)血管神經(jīng)病變的比較嚴(yán)重病發(fā)癥之一，也是糖尿病人傷殘至死的關(guān)鍵緣故，比較嚴(yán)重危害病人生活品質(zhì)。其臨床癥狀為皮膚發(fā)癢，干而無汗，肢端發(fā)冷，色調(diào)發(fā)暗，灼熱感或覺得遲緩或消退，肢端肌膚出現(xiàn)干裂或小水泡、潰爛、血皰、乃至壞疽，傷口修復(fù)遲緩，乃至因沒法痊愈而高位截肢，因而足部護(hù)理十分關(guān)鍵。
現(xiàn)將自己兩年來的醫(yī)護(hù)感受小結(jié)以下。
1、飲食搭配具體指導(dǎo)
飲食搭配醫(yī)治是治療糖尿病最基礎(chǔ)的對(duì)策，護(hù)理人員應(yīng)具體指導(dǎo)病人嚴(yán)控飲食搭配，三餐要搞好定時(shí)執(zhí)行定量分析，有效配搭，補(bǔ)充蛋白和各種各樣維他命，禁吃糖份高及膽固醇高的食材，一日三餐有效分派，一般按1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3的占比，也可按4餐分成1/7、2/7、2/7、2/7，防止吃太飽，日常生活要有規(guī)律性。按時(shí)檢測(cè)血糖值，將血糖控制在理想化水準(zhǔn)。
2、控制血糖
它是緩解周邊毛細(xì)血管、神經(jīng)病變產(chǎn)生的合理方式，而且血糖高也易產(chǎn)生感柒，因此嚴(yán)苛控制血糖是十分重要的一步。降血糖藥需從劑量剛開始，甘精胰島素在餐前三十分鐘皮內(nèi)注射，保證 時(shí)間、使用量恰當(dāng)，常常拆換注入位置，以防出現(xiàn)皮下硬結(jié)，注入后觀查病人有沒有疲倦、挨餓、頭昏、流汗、發(fā)慌等低血糖的癥狀。每天檢測(cè)血糖值轉(zhuǎn)變，調(diào)節(jié)藥品的使用量。
3、足部護(hù)理
3．1部分肌膚護(hù)理維持腳部環(huán)境衛(wèi)生，按時(shí)做腳部查驗(yàn)，具體指導(dǎo)病人常常查驗(yàn)?zāi)_部狀況，挑選適合的襪子，應(yīng)取使腳指頭能徹底挺直、可稍主題活動(dòng)最合適的帆布鞋；挑選對(duì)肌膚無刺激性、綿軟、比較寬松的連襪褲。每日?qǐng)?jiān)持不懈用溫開水和中性化皂液冼腳(溫度37～38℃)，侵泡時(shí)問＜lO min；用純棉毛巾柔和并完全擦拭，隨后用食用油或潤膚霜擦抹患足，避免開裂，另外留意洗臉?biāo)槐爻瑴匾苑罒齻瑢?duì)已潰破的創(chuàng)口不必侵泡，每日足底按摩，姿勢(shì)柔和，從腳指頭逐漸往上，可推動(dòng)血液循環(huán)系統(tǒng)。剪指甲時(shí)一定要仔細(xì)，剪修指甲不適合過短，防止損害肌膚造成感柒。
3．2糖尿病患者性小水泡是引起肢端壞疽的風(fēng)險(xiǎn)源，多見于于四肢尾端循環(huán)系統(tǒng)欠佳的位置，處理方式不正確易合拼感柒。若有小水泡或腳癬能用1：5000高錳酸鉀溶液熱水泡腳，每日3次，不超過l周，維持小水泡位置清理，對(duì)神經(jīng)性大的小水泡可在無菌操作原則下抽出來滲出液，防止繼發(fā)感染，對(duì)小小水泡一般不用抽液，給與消毒殺菌無菌檢測(cè)捆扎，循環(huán)系統(tǒng)改進(jìn)后小水泡自主消化吸收，小水泡變枯后多產(chǎn)生痂皮，運(yùn)用其維護(hù)功效可預(yù)防感染，使其當(dāng)然掉下來，切忌剝落[3]。感柒的創(chuàng)口按普外規(guī)定搞好清創(chuàng)和捆扎，另外嚴(yán)苛控制血糖以推動(dòng)傷口修復(fù)。
3．3預(yù)防感染糖尿病人腿部多有神經(jīng)系統(tǒng)、毛細(xì)血管變病，存有不一樣水平的腿部、腳部血液循環(huán)系統(tǒng)阻礙、覺得遲緩、機(jī)能減退，加上抵抗能力減少，即便輕度的肌膚毀壞如腳底擠傷、指甲剪修過短、足癬治療不善等均可造成感柒且無法痊愈。對(duì)部分腫脹，發(fā)燙并未產(chǎn)生小水泡潰爛者要臥床休息，限定走動(dòng)，部分保持干凈，防止受力。
4、心理護(hù)理
因糖尿病足病的修復(fù)比較慢，再加長期性飲食搭配操縱，吃藥及胰島素治療，易使病人對(duì)醫(yī)治喪失自信心，造成抑郁情緒。可對(duì)于病人的年紀(jì)、性別、生活方式、專業(yè)知識(shí)文化水平及所在的社會(huì)現(xiàn)狀等，剖析病人的心態(tài)，根據(jù)與病人溝通交流，獲得病人的信賴，創(chuàng)建優(yōu)良的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)其保證細(xì)心、細(xì)膩的表述，使其對(duì)醫(yī)務(wù)人員造成信賴，清除病人消極悲觀的心理狀態(tài)，堅(jiān)定信心，緊密配合醫(yī)治。
5、防止
告知病人控制飲食，防止肌膚危害，留意腳部環(huán)境衛(wèi)生，襪子清理，換氣優(yōu)良，綿軟舒服，穿溫暖綿軟而比較寬松的棉襪，禁止赤足走動(dòng)或赤腳穿鞋子，棉襪上禁止有爛洞或補(bǔ)丁下載，最好是不穿真皮皮鞋，穿寬頭軟底鞋，每一次穿鞋子前要查驗(yàn)鞋內(nèi)有沒有臟東西，剪修指甲不適合過短，以防損害甲溝導(dǎo)致感柒，指甲不適合太長，防止劃傷。推動(dòng)腳部血液循環(huán)系統(tǒng)，每日晚飯后飛步走動(dòng)30min，健身運(yùn)動(dòng)時(shí)以不覺得腳部痛疼為宜，盡量堅(jiān)持不懈定時(shí)執(zhí)行定量分析。有血壓高、比較嚴(yán)重心臟功能不等腰病發(fā)癥者不適合報(bào)名參加，堅(jiān)持不懈推拿腳部和健身運(yùn)動(dòng)。
總而言之，并不一定的糖尿病人都是產(chǎn)生糖尿病足病，也并不一定腿部血液循環(huán)系統(tǒng)阻礙及神經(jīng)病變者全是糖尿病人。非糖尿病患者老年人病人也可產(chǎn)生腿部血液循環(huán)系統(tǒng)阻礙及神經(jīng)病變，但糖尿病人更易產(chǎn)生糖尿病足病并且產(chǎn)生年紀(jì)也較早，病人常因忽視腳部的處理方式不正確而造成 足部病菌或病菌感染，造成破潰，比較嚴(yán)重的要把部分或全部腿部截除。因而，操縱糖尿病人糖尿病足病的產(chǎn)生關(guān)鍵取決于防止，并且防止的關(guān)鍵所在健康教育知識(shí)。
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