鼻飼管即鼻飼法:是將插胃管經(jīng)鼻孔插進(jìn)胃內(nèi),從管中滴注食材、水份和藥品,以保持患者的營(yíng)養(yǎng)成分醫(yī)治的技術(shù)性。一般適用不可以由口進(jìn)餐者,如口腔內(nèi)部疾病、口腔內(nèi)部術(shù)后、食道狹窄、食管氣管瘺、一些術(shù)后或腫瘤病人;不可以張嘴的患者,如暈厥、破傷風(fēng)針、早產(chǎn)嬰兒及病況危重癥的病人,及其回絕進(jìn)餐的患者。
最后的目地便是對(duì)不可以經(jīng)口進(jìn)餐的病人,從插胃管灌進(jìn)的流食,水份和藥品,確保其營(yíng)養(yǎng)成分和康復(fù)治療所需。
最先是鼻飼管用物的提前準(zhǔn)備:鼻飼管喂養(yǎng)器、鼻飼管液、溫水。
次之是鼻飼管的程序流程:
一、鼻飼管程序流程-操作過(guò)程:
1、向老年人表述獲得相互配合。
2、洗手消毒,提前準(zhǔn)備用物:溫開水、鼻飼管液。
3、姿勢(shì):幫助老年人取半座位或臥室床拉高三十度。
4、將純棉毛巾墊于老年人胸口。
5、開啟插胃管尾端,聯(lián)接注射針。
二、鼻飼管程序流程-實(shí)際操作中:
1、確定插胃管在胃內(nèi)的三種方式
A、抽:回抽胃酸。用注射針抽取出胃酸。
B、聽:氣過(guò)水聲。用注射針引入10ml氣體,用聽診在胃里聽氣過(guò)水聲。
C、看:有沒(méi)有氣泡造成。將插胃管張口端放置水里,若有很多汽體逸出,證實(shí)誤進(jìn)支氣管。
2、提取溫開水20ml沖插胃管,隨后引入鼻飼管流質(zhì)食物。
關(guān)鍵表明:
A、溫度:38-40℃,注漿前應(yīng)先試溫。
B、鼻飼管量:200ml/次。
C、速率:遲緩引入。
D、時(shí)間間隔:>2鐘頭。
3、灌食后,引入適當(dāng)(20ml)溫水清洗插胃管
三、鼻飼管程序流程-實(shí)際操作后
1、將插胃管尾端瓶塞蓋嚴(yán),固定不動(dòng)妥當(dāng)。
2、維持鼻飼管姿勢(shì)三十分鐘。
3、梳理用物,洗手消毒,清理鼻飼管喂養(yǎng)器和器皿。
四、鼻飼管有關(guān)難題及常見問(wèn)題
1、鼻飼管姿勢(shì)規(guī)定?
鼻飼管前:幫助老年人取半座位或臥室床拉高三十度。防止進(jìn)餐全過(guò)程中嗆著、反流、惡心嘔吐等狀況,降低肺部感染的產(chǎn)生。
鼻飼管后:維持用餐姿勢(shì)三十分鐘,臥室床拉高三十度。有利于消化吸收,協(xié)助胃腸動(dòng)力,并防止誤吸。
2.一切正常胃酸是什么顏色?
每一次注漿前務(wù)必確認(rèn)插胃管在胃內(nèi),即可注漿食材。回抽由此可見全透明清澈胃酸,若抽出來(lái)為咖色胃酸,應(yīng)猜疑胃潰瘍出血,應(yīng)向醫(yī)師意見反饋。
3、鼻飼液溫度超溫或低溫的副作用?
食材溫度:制冷至38-40℃,上臂里側(cè)試溫,超溫?zé)齻麚p害胃黏膜、低溫造成腸胃痙攣。
4、鼻飼管量高限與下限?
一切正常的鼻飼管量:200ml/次。高限:每一次不超過(guò)300ml,下限:長(zhǎng)期性鼻飼管老年人胃容量變小,鼻飼管量應(yīng)酌情考慮,150-200ml/次。
5、鼻飼管后為何要用溫開水沖管?
灌食后,引入適當(dāng)(20ml)溫水清洗插胃管,防止食材囤積插胃管中霉變,造成腸胃炎或阻塞插胃管。
6、鼻飼管老年人安全性注意什么?
關(guān)鍵為防脫發(fā)管,需每天查驗(yàn)鼻飼管膠帶固定不動(dòng)是不是妥當(dāng)。此外,意識(shí)不清、躁動(dòng)不安老年人開展防御性管束,避免自主拔管。