在長照組織 中，絕大多數年長者都必須開展康復訓練保持及改進目前作用，可是長照組織 中的醫師基礎都并不是康復專業的，針對康復治療欠缺掌握，沒有學習培訓過有關專業知識，針對康復治療的了解很有可能滯留在康復理療上。那麼在具有康復訓練標準的長照組織 中，做為一個醫師必須掌握康復治療的一些什么？大家覺得最重要的便是康復評定。

康復評定是用客觀性、量化分析的方式 合理和精確的鑒定病人功能問題的類型、特性、位置、范疇、比較嚴重水平和愈后?？祻驮u定一般應用各種各樣評定表，這類鑒定方式 客觀性規范，能夠反復鑒定較為實際效果，確保鑒定的結果具備合理性、準確性、可信性和對比性。

總體來說，全部的康復訓練全是以康復評定剛開始，又以康復評定完畢，在康復訓練期內很有可能會出現數次康復評定。

一般康復訓練最先是評定，對于病人病況做各種各樣康復評定，根據鑒定結果來明確必須對于的方位，例如肌張力或是關節活動度、還是痛疼，對于這種必須改進的點來制訂康復治療方案。年長者很有可能會另外存有許多難題，比如半身不遂很有可能會出現肌張力高、語言功能問題、咽下功能問題，健身運動功能問題這些，我們在一定時間范圍內僅僅關鍵對于在其中的一到兩個點做目的性的醫治，別的的層面不容易做過多干涉。

實施計劃到一定的時間（一般在大家組織 是三個月），或是年長者有顯著的更改或突發性出現意外，大家會再給年長者做一次康復治療評定，比照過去評定的結果，看這段時間做的醫治是不是合理。如果有改進，必須再次做下來，或者沒有很大改進，是不是必須改動康復治療方案。那樣能夠更切實可行的協助年長者改進或保持目前作用。

以大家組織 為例子，醫師必須掌握一些常見的康復評定表，有利于向親屬表明年長者在組織 中根據康復訓練有哪些改進，會相比別的方式告知親屬年長者的轉變更有感染力。例如行走不便的年長者在醫治后，健身運動作用明顯改善，能夠告知親屬年長者由于這段時間干了醫治，之前必須人相助再再加助行架輔助才可以走兩步，現在可以自身用助行架徒步20來米了，另外相互配合一些照片視頻表明。

根據康復評定，能夠拿年長者不一樣時間范圍做的康復評定表給親屬表述，年長者住院時他的上臂、腿部、軀體肌的肌張力各自多少錢，關節活動度多少錢，根據干了哪些康復訓練后他的肌張力和關節活動度多少錢，改進了是多少，之后能夠對于什么地方再做一些加強，必須留意些哪些……在確立的數據信息支撐點下，親屬能更清晰了解年長者的轉變，會加重對組織 技術專業度的認同，與組織 創建更強的信賴關聯。

對于于一樣的作用或風險性會出現各種各樣不一樣的評定表，大家會明確一個常見的評定表，假如這一評定表的結果不能支撐點確診及制訂康復治療方案，才會用別的更繁雜的評定評定量表，而醫師必須掌握的便是這種常見的評定評定量表。下邊與大伙兒共享一下好多個普遍的康復評定表。

最先是生活起居工作能力評定表。它是明確搬入年長者對日常生活照顧要求尺寸的評定。作用缺少的比較嚴重水平立即危害了年長者必須照料師協助的水平，非常大水平上也決策了年長者搬入花費。大家組織 便是用這一評定表來明確照料花費，還能夠對于他一些可改進的點來制訂康復訓練。例如徒步、遷移、穿衣服、用餐全是能夠干涉的，根據干涉后評定的成績變高了，照料級別便會降下去，另外照料花費便會減少，隨著提升的可能是幾個月內康復治療花費。但從長久看來，既提升了年長者的生活品質，還能降低照料成本費。

次之是摔倒風險評價，摔倒風險性普遍存有于全部群體，非常是老人。在長照組織 中除開長期臥床徹底沒有獨立主題活動工作能力的年長者以外，都存有摔倒風險性。告之親屬年長者的跌至風險性十分必需，根據評定表能夠更全方位的跟親屬表述年長者所存有的跌至風險性到底是什么，風險性有多大，能夠對于這種風險性做什么防范措施。而不是簡易告知親屬年長者很有可能會摔倒。針對組織 而言，它是非常好的干了摔倒、墜床風險管控，是簽署風險性告之的一個務必的步驟，減少之后年長者產生摔倒很有可能產生糾紛的幾率，讓親屬針對年長者存有的摔倒風險性有全方位的掌握，從相對性應的解決上對組織 提升認同度。

第三是簡單智能化情況評定表，能夠鑒定年長者老年癡呆的水平。許多親屬并不認為年長者有老年癡呆，覺得年長者僅僅年紀變大，記憶力差沒有什么了不起，并并不是一個病理學情況。事實上有很多老年癡呆的發展趨勢都很快速，幾個月前年長者還僅僅有一些記憶減退，幾個月后便會徹底缺失主題活動工作能力及語言工作能力，乃至由于咽下作用慢慢缺失而造成誤吸造成 重癥肺炎等狀況。年長者親屬很有可能會由于這一過程過快而接納不上，進而導致一些糾紛案件。

那樣的評定評定量表能夠非常大水平上避免該類惡性事件產生。最先告之親屬年長者很有可能出現的狀況，那時候即便年長者出現難題大家也保證了提早告之；次之，對于年長者存在的不足盡量給與親屬提議，例如藥品干涉或是防止提議等，很有可能會減緩年長者病況的進度，增加生存時間，也讓親屬有充分準備。針對組織 而言僅僅百分之幾的幾率，但針對親屬而言，遇到了便是100%。因而必須盡量全方位的告知親屬年長者的狀況及風險性，給他們多一些挑選，也讓組織 少一些風險性。

生活起居工作能力鑒定、摔倒風險評價、簡單智能化情況鑒定這三個評定表是大家組織 必做的鑒定，它基本上適用全部搬入年長者。大家務必掌握它每一項評所意味著的實際意義，并能適度給與親屬提議。

除開之上必做的鑒定外，也有一些目的性極強的評定表。比如對于健身運動功能問題年長者做的肌張力、肌力、痛疼、關節活動度、均衡作用鑒定，對于腦卒中康復年長者的半身不遂作用、咽下作用、褥瘡風險性鑒定，對于有抑郁傾向年長者的抑郁癥風險評價等。大家會對于年長者不一樣狀況做不一樣的康復評定。

康復評定，最先是協助醫師更強的開展風險性把控，確立的告之親屬年長者存有的風險性，能夠提早干涉，降低風險性發病率。次之，統一了紀錄和敘述的語言，不容易用自身的語句去敘述一樣一個病癥，防止誤差造成 了解的差別，危害治療效果。第三，康復評定基礎全是以成績來展現鑒定結果的，能更強展現醫治中微小差別。例如跌到風險評價，3-9分都歸屬于輕中度風險性，但根據干涉得分從9分變成五分，盡管仍是輕中度風險性，但成績降低表明干涉是合理的。第四，具備可可比性，一樣的評定評定量表，每一次的抨擊規范全是一樣的，不容易由于不一樣的人鑒定而造成誤差，能夠客觀性的具體指導康復治療計劃方案的明確及分辨康復訓練的實際效果。第五，具備統計學意義，能夠根據很多數據信息的累積來統計分析一些病癥的有關病癥，干什么醫治最便捷合理，意見反饋給康復師，健全治療方案。

（完）