孫潔委員會：您明確提出的“有關(guān)重視養(yǎng)老院風險防控，促進養(yǎng)老服務工作身心健康發(fā)展趨勢的提議”收悉。您的提議切合社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展趨勢環(huán)節(jié)特性，具備較強的目的性和規(guī)范性，針對預防和解決養(yǎng)老院風險性，健全管控管理體系，更強維護老人和社區(qū)養(yǎng)老服務組織利益，促進養(yǎng)老服務體系身心健康發(fā)展趨勢具備關(guān)鍵實用價值。做生意衛(wèi)生健康委、銀監(jiān)會，現(xiàn)回應以下：近些年，全國各地各單位堅決貫徹中共中央、國務院辦公廳的決策部署，在我國社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展趨勢快速，尤其是社會力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務的主動性較高，養(yǎng)老院服務水平持續(xù)改進、服務能力不斷提高，在社區(qū)養(yǎng)老服務管理體系中充分發(fā)揮了不可替代的功效。但另外也理應見到，現(xiàn)階段養(yǎng)老院仍存有著經(jīng)營成本高、不斷贏利艱難、技術(shù)專業(yè)護理員團隊不夠、服務項目規(guī)范性水準低、服務項目糾紛案件多發(fā)性等難題。在我國有2.49億老年人口，社區(qū)養(yǎng)老服務歸屬于關(guān)鍵的基礎社會化服務范圍，社會輿論敏感性、社會發(fā)展認知度高，爆款多、著火點低，處在風險性多發(fā)地區(qū)。國家民政部等有關(guān)部門果斷貫徹執(zhí)行中共中央、國務院辦公廳決策部署，切實預防和解決養(yǎng)老院發(fā)展趨勢遭遇的風險性，不斷完善事中過后管控規(guī)章制度，健全技術(shù)標準管理體系，搭建多樣化風險性分攤體制，關(guān)鍵進行了下列幾層面工作中：
一是扎扎實實進行提高養(yǎng)老院服務水平專項整治。
依照習近平總書記關(guān)鍵重要批示，對于社會發(fā)展體現(xiàn)明顯的“住不太好”、“住不了”和欺老虐老難題，2017年國家民政部協(xié)同國家公安部、原環(huán)境衛(wèi)生計委、原質(zhì)檢總局、原食品類藥品監(jiān)督管理質(zhì)監(jiān)總局、國家標準委、認監(jiān)委、全國老齡辦起動了歷時四年的全國各地養(yǎng)老院服務水平基本建設專項整治。截止2018年底，全國各地養(yǎng)老院不斷治理了36萬處服務項目安全隱患，全國各地養(yǎng)老院55項涉及到服務項目安全隱患的基本指標值中，53項達標率超出90%，2項達標率超出85%，全國各地養(yǎng)老院普遍現(xiàn)象的安全風險獲得合理治理。養(yǎng)老服務服務水平服務質(zhì)量做到77.87%，較往年持續(xù)增長，全國各地養(yǎng)老院服務水平和構(gòu)造大大提高。
二是積極主動搭建社區(qū)養(yǎng)老服務風險性分攤體制。
2014年，國家民政部會與原中國保險監(jiān)督管理委員會、全國老齡辦協(xié)同下發(fā)《關(guān)于推進養(yǎng)老機構(gòu)責任保險工作的指導意見》(民發(fā)〔2014〕47號)，確立考慮到社區(qū)養(yǎng)老服務的特性，依照公平合理、保底小型微利企業(yè)標準，有效設計方案保險理財產(chǎn)品條文、科學研究厘定利率，考慮多元化養(yǎng)老院責任險要求。2016年，相互配合全國老齡辦、國家財政部、原中國保險監(jiān)督管理委員會協(xié)同下發(fā)了《關(guān)于開展老年人意外傷害保險工作的指導意見》(全國老齡辦發(fā)〔2016〕32號)，確立老人意外事故保險政策，提升風險性義務分攤。貫徹落實《國務院辦公廳關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險的若干意見》(國務院辦公廳〔2017〕59號)等文檔規(guī)定，采用政府補貼等方法適用發(fā)展趨勢養(yǎng)老院責任險、激勵養(yǎng)老院購買保險責任險。
三是加速創(chuàng)建以技術(shù)標準為支撐點的領(lǐng)域管理模式
。近些年，國家民政部會與有關(guān)部門依次制訂了一系列設備基本建設、服務水平、級別鑒定等層面的我國和國家標準，為社區(qū)養(yǎng)老服務發(fā)展趨勢出示了強有力技術(shù)性支撐點。尤其是《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》劃到了全國各地養(yǎng)老院服務水平的“基準點”，《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》明確了全國各地養(yǎng)老院服務水平“級別線”，這種技術(shù)標準對提高養(yǎng)老院服務水平、正確引導顧客挑選養(yǎng)老院具備積極主動促進功效。
四是維護保養(yǎng)社區(qū)養(yǎng)老服務紀律確保老人合法權(quán)利。
提升對社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)因涉嫌非法融資主題活動的各種信息內(nèi)容開展檢測預警信息，積極主動機構(gòu)進行預防非法融資主題教育，相互配合有關(guān)部門增加對養(yǎng)老院因涉嫌非法融資、或是以蒙騙方式市場銷售保健品損害老人合法權(quán)利的依法查處幅度，協(xié)助老人等人群維護保養(yǎng)本身資金安全。伴隨著社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)“放管服改革”改革創(chuàng)新的持續(xù)推進，對養(yǎng)老院事中過后管控明確提出了新每日任務、新規(guī)定、挑戰(zhàn)。國家民政部將會與相關(guān)部門強化措施，切實提升事中過后管控的高層制度管理，持續(xù)標準健全社區(qū)養(yǎng)老服務銷售市場，關(guān)鍵搞好下列工作中：
一是加速創(chuàng)建以部門聯(lián)動為協(xié)力的綜合性管控體制。
科學研究制訂提升社區(qū)養(yǎng)老服務綜合性管控的有關(guān)出臺政策，搭建各盡其責、各司其職的部門協(xié)作協(xié)作管控體制，創(chuàng)建以“雙隨機、一公布”為關(guān)鍵方法、關(guān)鍵管控為填補、信用監(jiān)管為基本的新式管控體制，健全事中過后管控規(guī)章制度。
二是積極推進社區(qū)養(yǎng)老服務社會發(fā)展信用體系基本建設。
科學研究制訂社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)失信黑名單行為主體兩法銜接記事本和信用黑名單管理條例，不斷完善失信黑名單兩法銜接體制，對存有比較嚴重失信黑名單個人行為的社區(qū)養(yǎng)老服務組織和工作人員執(zhí)行兩法銜接。提升對違反規(guī)定失信黑名單行為信息的公布和共享資源，加強個人信用管束，推動跨區(qū)域、部門協(xié)作個人信用懲罰連動，促進產(chǎn)生“一處失信黑名單，隨處受到限制”的社會信用自然環(huán)境。
三是全力提高養(yǎng)老院規(guī)范化水準。
抓緊科學研究頒布社區(qū)養(yǎng)老服務強制國家行業(yè)標準，標準養(yǎng)老院出示服務項目的內(nèi)容、方法、程序流程和管控義務，推動養(yǎng)老院依規(guī)依規(guī)進行服務項目，促進貫徹落實老人住院評定規(guī)章制度，預防經(jīng)營風險性。促進《養(yǎng)老機構(gòu)服務質(zhì)量基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機構(gòu)等級劃分與評定》執(zhí)行，融合養(yǎng)老院服務水平基本建設專項整治，催促和適用養(yǎng)老院積極主動治理存有的服務項目安全隱患，提高服務標準化、規(guī)范性和系統(tǒng)化水準。
四是切實增強護理員隊伍管理。
會與人力資源管理社保部進一步不斷完善護理員塑造、點評、選撥、應用和鼓勵保障體系，制訂執(zhí)行護理員職業(yè)能力規(guī)范，創(chuàng)建健全護理員崗位職業(yè)技能評定規(guī)章制度，會與國家教育部擴張普通高等院校、高職院校養(yǎng)老護理員人才的培養(yǎng)經(jīng)營規(guī)模，爭得盡早基本建設一支總數(shù)充裕、素養(yǎng)優(yōu)質(zhì)的護理員團隊。另外，協(xié)同機構(gòu)進行我國護理員全國技能大賽，對得獎參賽選手按照規(guī)定授于“全國各地技術(shù)能手”光榮稱號，并升職相對崗位職業(yè)技能;進行護理員關(guān)懷主題活動，提升對護理員個人先進事跡與敬業(yè)精神的社會宣傳，讓護理員的勞動創(chuàng)造和價值在全社會發(fā)展獲得重視。
五是勤奮探尋養(yǎng)老服務服務業(yè)自我約束、不斷完善矛盾糾紛預防解決體制。
充分發(fā)揮養(yǎng)老服務服務業(yè)機構(gòu)的功效，貫徹落實專業(yè)性、專業(yè)能力人民調(diào)解相關(guān)出臺政策，激勵養(yǎng)老服務服務業(yè)機構(gòu)在司法部門行政機關(guān)具體指導下開設人民調(diào)解機構(gòu)，調(diào)解社區(qū)養(yǎng)老服務行業(yè)的矛盾糾紛。
六是健全養(yǎng)老院綜合性責任險規(guī)章制度。
協(xié)同相關(guān)部門對一部分體制機制創(chuàng)新進行養(yǎng)老院責任險的地域開展深層次調(diào)查，立即吸取經(jīng)驗作法，探尋合適全國各地大部分地域的養(yǎng)老院綜合性責任險規(guī)章制度;適用車險公司依據(jù)養(yǎng)老院多元化的商業(yè)保險要求，有目的性地自主創(chuàng)新開發(fā)設計有關(guān)保險理財產(chǎn)品，出示更為合乎養(yǎng)老行業(yè)要求的保險業(yè)務。謝謝對民政工作的關(guān)注和適用。
國家民政部
2019年8月20日
