民函〔2019〕648號(hào)

徐賢惠意味著：

您明確提出的有關(guān)“積極主動(dòng)促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目”的提議收悉。做生意國(guó)家財(cái)政部、發(fā)展改革委、住宅住建部、中組部、衛(wèi)生健康委，現(xiàn)回應(yīng)以下：

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目，是以小區(qū)為借助，采用全托、日托、上門服務(wù)等方法，為小區(qū)或家居生活的老人出示日常生活照顧、康復(fù)醫(yī)學(xué)、助餐助行、緊急救助、精神慰藉等服務(wù)項(xiàng)目和商品。發(fā)展趨勢(shì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目，切合了大部分老人家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的意向，是社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系中十分關(guān)鍵的基本性工作中。

對(duì)您的提議牽涉到的相關(guān)工作中，近些年國(guó)家民政部會(huì)與相關(guān)部門關(guān)鍵搞好以下工作中。

一是協(xié)力執(zhí)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)有關(guān)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。

自2016年起，會(huì)與國(guó)家財(cái)政部進(jìn)行家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目改革創(chuàng)新示范點(diǎn)，五年總共分配50億人民幣，前三批共明確了北京北京市豐臺(tái)區(qū)等90個(gè)示范點(diǎn)地域。系統(tǒng)軟件匯總了前三批試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)作法，產(chǎn)生一批可拷貝、可營(yíng)銷推廣的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目方式，布署進(jìn)行第四批改革創(chuàng)新示范點(diǎn)。相互配合發(fā)展改革委執(zhí)行城企連動(dòng)普慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)專項(xiàng)整治和有關(guān)專項(xiàng)規(guī)劃。會(huì)與工業(yè)生產(chǎn)和信息化管理部、衛(wèi)生健康委不斷促進(jìn)智慧健康老年產(chǎn)業(yè)發(fā)展趨勢(shì)方案，進(jìn)行智慧健康養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)用示范點(diǎn)。推動(dòng)智慧健康養(yǎng)老服務(wù)技術(shù)性與商品在家居社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)的應(yīng)用推廣。

二是健全稅金政策優(yōu)惠對(duì)策。

協(xié)同國(guó)家財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總等單位下發(fā)《關(guān)于養(yǎng)老、撫育、家政等社區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅費(fèi)優(yōu)惠政策的公告》，對(duì)小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系增值稅免稅減征90%征企業(yè)所得稅。對(duì)承擔(dān)或出示房地產(chǎn)、土地資源用以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的，免征契稅、房地產(chǎn)稅、城區(qū)土地稅和大城市基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)配套費(fèi)、不動(dòng)產(chǎn)權(quán)費(fèi)等6項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)股票基金。

三是相互配合發(fā)展改革委執(zhí)行城企連動(dòng)普慧養(yǎng)老服務(wù)行動(dòng)。

緊緊圍繞“政府部門適用、社會(huì)發(fā)展經(jīng)營(yíng)、有效標(biāo)價(jià)”，充分發(fā)揮中間預(yù)算金以內(nèi)項(xiàng)目投資的正確引導(dǎo)功效，推動(dòng)當(dāng)?shù)卣鍪菊咧С职_引導(dǎo)公司出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包，為大量一般老人出示普慧性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。今年，專項(xiàng)整治已下發(fā)中間預(yù)算金以內(nèi)投資14億人民幣，適用100好幾個(gè)新項(xiàng)目，增加養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床8萬(wàn)張。下一步將全方位拉開(kāi)普慧養(yǎng)老服務(wù)城企連動(dòng)專項(xiàng)整治，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合為關(guān)鍵，擴(kuò)張普慧社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供，正確引導(dǎo)大量的大城市和公司參加。

四是適用社會(huì)力量參加社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

報(bào)請(qǐng)頒布《國(guó)務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見(jiàn)》(國(guó)發(fā)〔2013〕35號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開(kāi)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2016〕91號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))等文檔，進(jìn)一步推進(jìn)“放管服改革”改革創(chuàng)新、放開(kāi)國(guó)家產(chǎn)業(yè)政策、提升市場(chǎng)環(huán)境，從投資融資、土地資源供貨、稅金特惠、補(bǔ)助適用、人才的培養(yǎng)等層面明確提出行之有效的各項(xiàng)政策，正確引導(dǎo)和適用社會(huì)力量進(jìn)到養(yǎng)老服務(wù)體系。

五是推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。

相互配合衛(wèi)生健康委制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目組織規(guī)范管理、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展趨勢(shì)等出臺(tái)政策。2015年，《衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào))，確立了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中的總體目標(biāo)、內(nèi)容和每日任務(wù)，全面部署進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中。激勵(lì)為小區(qū)大齡、病重、失能老人、一部分失能老人及計(jì)劃生育政策特殊家庭等行走不便或確實(shí)有艱難的老人，出示按時(shí)常規(guī)體檢、上門服務(wù)巡診、家庭病床、社區(qū)護(hù)理、健康服務(wù)等基礎(chǔ)服務(wù)項(xiàng)目。

六是貫徹落實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備系統(tǒng)分區(qū)等級(jí)分類整體規(guī)劃基本建設(shè)規(guī)定。

會(huì)與住宅住建部在全國(guó)各地布署進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃基本建設(shè)狀況監(jiān)督管理，關(guān)鍵排查整頓整體規(guī)劃未定編，新創(chuàng)建居民小區(qū)與配套設(shè)施社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備同歩整體規(guī)劃、同歩基本建設(shè)、同歩工程驗(yàn)收、同歩交貨未貫徹落實(shí)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公共服務(wù)設(shè)施不符合條件，已完工社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備未轉(zhuǎn)交或未合理運(yùn)用等難題。具體指導(dǎo)地區(qū)探尋將閑置公共租賃房完全免費(fèi)出示給社會(huì)力量發(fā)展趨勢(shì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目。今年4月，住宅住建部、發(fā)展改革委、國(guó)家財(cái)政部協(xié)同下發(fā)《住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部辦公廳國(guó)家發(fā)展改革委辦公廳財(cái)政部辦公廳關(guān)于做好2019年老舊小區(qū)改造工作的通知》(建辦城函〔2019〕243號(hào))，將老舊小區(qū)改造更新改造列入城區(qū)保障性住房危房改造，給與中間補(bǔ)貼資產(chǎn)適用，在其中，確立小區(qū)域內(nèi)配套設(shè)施養(yǎng)老服務(wù)撫幼、無(wú)障礙設(shè)計(jì)等公共服務(wù)設(shè)施的基本建設(shè)、更新改造，有標(biāo)準(zhǔn)的家居工程建筑安裝電梯等為老舊小區(qū)改造更新改造內(nèi)容，歸屬于中間補(bǔ)貼適用范疇。現(xiàn)階段住宅住建部正推動(dòng)科學(xué)研究定編全篇強(qiáng)制性《無(wú)障礙通用規(guī)范》、《無(wú)障礙及適老建筑產(chǎn)品基本技術(shù)要求》等，產(chǎn)生了比較健全的無(wú)障建設(shè)工程質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。

下一步，國(guó)家民政部將協(xié)同有關(guān)部門搞好下列工作中。

一是健全領(lǐng)導(dǎo)干部體系和工作方案，抓緊產(chǎn)生家居和小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展趨勢(shì)的強(qiáng)勁協(xié)力。

依照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2019〕5號(hào))規(guī)定，趕緊籌劃創(chuàng)立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)五部委聯(lián)席會(huì)議規(guī)章制度，統(tǒng)籌兼顧全國(guó)各地社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，科學(xué)研究處理社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中的關(guān)鍵難題，檢查督促社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的各項(xiàng)政策落實(shí)情況。中組部將用心搞好《黨政領(lǐng)導(dǎo)干部考核工作條例》的貫徹執(zhí)行，促進(jìn)各地區(qū)單位聯(lián)系實(shí)際提升和改善干部考核工作中，鼓勵(lì)正確引導(dǎo)各個(gè)領(lǐng)導(dǎo)成員和領(lǐng)導(dǎo)人員搞好社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目工作中。

二是增加存量資金適用幅度，積極主動(dòng)正確引導(dǎo)各種資產(chǎn)、社會(huì)力量普遍參加家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目。

會(huì)與行政機(jī)關(guān)增加資金分配幅度，采用獎(jiǎng)補(bǔ)等方法，綜合應(yīng)用各個(gè)各單位資金投入小區(qū)的資產(chǎn)，不斷應(yīng)用中間重點(diǎn)福利彩票公益基金關(guān)鍵適用基本建設(shè)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目商業(yè)綜合體，應(yīng)用中間預(yù)算金以內(nèi)項(xiàng)目投資關(guān)鍵基本建設(shè)內(nèi)嵌式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目組織，應(yīng)用財(cái)政局就業(yè)補(bǔ)助資產(chǎn)關(guān)鍵用以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)助、創(chuàng)業(yè)就業(yè)服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼和技能型人才塑造補(bǔ)貼。促進(jìn)全國(guó)各地貫徹落實(shí)準(zhǔn)入條件、金融業(yè)、稅金、土地資源等政策優(yōu)惠，科學(xué)研究健全養(yǎng)老服務(wù)等小區(qū)家庭服務(wù)業(yè)稅金政策優(yōu)惠。再次相互配合相關(guān)部門擴(kuò)張長(zhǎng)期性護(hù)理保險(xiǎn)示范點(diǎn)，促進(jìn)創(chuàng)建商業(yè)保險(xiǎn)、褔?yán)驮噙B接的長(zhǎng)期性照料保障機(jī)制。趕緊貫徹落實(shí)小區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系稅金政策優(yōu)惠。探尋創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目保險(xiǎn)制度，具體指導(dǎo)有標(biāo)準(zhǔn)地區(qū)可適用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目組織報(bào)名參加雇主責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)、崗位責(zé)任險(xiǎn)、意外險(xiǎn)等保險(xiǎn)理財(cái)產(chǎn)品。

三是大力推廣具備綜合性作用的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目組織，切實(shí)幫扶培養(yǎng)一批產(chǎn)業(yè)化、連鎖經(jīng)營(yíng)模式、特色化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)型。

匯總營(yíng)銷推廣廣州市、上海市、北京市等地的合理作法，在街道社區(qū)、城鎮(zhèn)方面全力基本建設(shè)具有全托、日托、服務(wù)上門、對(duì)下具體指導(dǎo)等作用的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)站，在小區(qū)方面創(chuàng)建內(nèi)嵌式養(yǎng)老院，完成家居、小區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的融合發(fā)展，完成縣區(qū)、街道社區(qū)和小區(qū)各方面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)模化經(jīng)營(yíng)。確立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備的配套、設(shè)計(jì)方案規(guī)定及其車位比等技術(shù)性數(shù)據(jù)信息，促進(jìn)全國(guó)各地健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備基本建設(shè)。激勵(lì)目前綜合性綜合服務(wù)平臺(tái)提升或加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，適用街道社區(qū)、城鎮(zhèn)目前養(yǎng)老院根據(jù)更新改造，提高為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)站。政府部門根據(jù)公布競(jìng)投、獎(jiǎng)補(bǔ)、授權(quán)委托經(jīng)營(yíng)等方法，適用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)型和機(jī)構(gòu)連鎖經(jīng)營(yíng)模式、體系化、特色化經(jīng)營(yíng)，塑造一批可以可持續(xù)性自我提升的、有魅力的品牌企業(yè)。勤奮提高規(guī)范性、精細(xì)化管理水準(zhǔn)。

四是執(zhí)行小區(qū)和家居適老化改造工程項(xiàng)目，促進(jìn)構(gòu)建老人友善生活環(huán)境。

根據(jù)獎(jiǎng)補(bǔ)等方法，適用老人、傷殘人占比高的老舊小區(qū)改造進(jìn)行加設(shè)電梯轎廂、斜坡、增選歇息坐椅等無(wú)障礙設(shè)計(jì)機(jī)器設(shè)備，進(jìn)行適老化改造。適用老年人家中進(jìn)行安裝衛(wèi)浴潔具護(hù)欄、緊急通話、地面防滑處理、燃?xì)鈭?bào)警等適老化設(shè)備，減少老年生活風(fēng)險(xiǎn)性。2020年份后，采用國(guó)家補(bǔ)貼等方法，對(duì)全部列入特困供養(yǎng)、低保范疇的大齡、失能老人、殘廢老人家中，執(zhí)行適老化改造。會(huì)與衛(wèi)生健康委等有關(guān)部門再次進(jìn)行社會(huì)老齡化國(guó)情教育等宣傳活動(dòng)，加強(qiáng)全社會(huì)發(fā)展關(guān)心社會(huì)老齡化難題的意識(shí)，構(gòu)建關(guān)注關(guān)愛(ài)老年人的優(yōu)良社會(huì)發(fā)展氣氛。

五是提高家居小區(qū)身心健康社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

再次貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生計(jì)生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào))、《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》等文檔，推動(dòng)基層醫(yī)療醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)護(hù)人員與老人家中創(chuàng)建簽約服務(wù)關(guān)聯(lián)，為老人出示持續(xù)性的健康服務(wù)和健康服務(wù)，推動(dòng)家居社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目與健康服務(wù)共享發(fā)展。

國(guó)家民政部

今年7月23日