民函〔2019〕648號

徐賢惠意味著：

您明確提出的有關“積極主動促進社區養老服務服務項目”的提議收悉。做生意國家財政部、發展改革委、住宅住建部、中組部、衛生健康委，現回應以下：

社區養老服務服務項目，是以小區為借助，采用全托、日托、上門服務等方法，為小區或家居生活的老人出示日常生活照顧、康復醫學、助餐助行、緊急救助、精神慰藉等服務項目和商品。發展趨勢社區養老服務服務項目，切合了大部分老人家居和社區養老服務的意向，是社區養老服務服務體系中十分關鍵的基本性工作中。

對您的提議牽涉到的相關工作中，近些年國家民政部會與相關部門關鍵搞好以下工作中。

一是協力執行社區養老服務有關重點項目建設。

自2016年起，會與國家財政部進行家居和社區養老服務服務項目改革創新示范點，五年總共分配50億人民幣，前三批共明確了北京北京市豐臺區等90個示范點地域。系統軟件匯總了前三批試點經驗作法，產生一批可拷貝、可營銷推廣的家居和社區養老服務服務項目方式，布署進行第四批改革創新示范點。相互配合發展改革委執行城企連動普慧社區養老服務專項整治和有關專項規劃。會與工業生產和信息化管理部、衛生健康委不斷促進智慧健康老年產業發展趨勢方案，進行智慧健康養老服務運用示范點。推動智慧健康養老服務技術性與商品在家居社區養老服務行業的應用推廣。

二是健全稅金政策優惠對策。

協同國家財政部、國家稅務總等單位下發《關于養老、撫育、家政等社區家庭服務業稅費優惠政策的公告》，對小區養老服務體系增值稅免稅減征90%征企業所得稅。對承擔或出示房地產、土地資源用以社區養老服務的，免征契稅、房地產稅、城區土地稅和大城市基礎設施建設配套費、不動產權費等6項收費標準股票基金。

三是相互配合發展改革委執行城企連動普慧養老服務行動。

緊緊圍繞“政府部門適用、社會發展經營、有效標價”，充分發揮中間預算金以內項目投資的正確引導功效，推動當地政府出示政策支持包，正確引導公司出示社區養老服務包，為大量一般老人出示普慧性社區養老服務。今年，專項整治已下發中間預算金以內投資14億人民幣，適用100好幾個新項目，增加養老服務醫院病床8萬張。下一步將全方位拉開普慧養老服務城企連動專項整治，以社區養老服務、醫養結合為關鍵，擴張普慧社區養老服務提供，正確引導大量的大城市和公司參加。

四是適用社會力量參加社區養老服務。

報請頒布《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)、《國務院辦公廳關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)、《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)等文檔，進一步推進“放管服改革”改革創新、放開國家產業政策、提升市場環境，從投資融資、土地資源供貨、稅金特惠、補助適用、人才的培養等層面明確提出行之有效的各項政策，正確引導和適用社會力量進到養老服務體系。

五是推動醫養結合。

相互配合衛生健康委制定醫養結合服務項目組織規范管理、促進醫養結合服務項目發展趨勢等出臺政策。2015年，《衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見的通知》(國辦發〔2015〕84號)，確立了醫養結合工作中的總體目標、內容和每日任務，全面部署進一步推動醫養結合工作中。激勵為小區大齡、病重、失能老人、一部分失能老人及計劃生育政策特殊家庭等行走不便或確實有艱難的老人，出示按時常規體檢、上門服務巡診、家庭病床、社區護理、健康服務等基礎服務項目。

六是貫徹落實社區養老服務設備系統分區等級分類整體規劃基本建設規定。

會與住宅住建部在全國各地布署進行社區養老服務設施規劃基本建設狀況監督管理，關鍵排查整頓整體規劃未定編，新創建居民小區與配套設施社區養老服務設備同歩整體規劃、同歩基本建設、同歩工程驗收、同歩交貨未貫徹落實，社區養老服務公共服務設施不符合條件，已完工社區養老服務設備未轉交或未合理運用等難題。具體指導地區探尋將閑置公共租賃房完全免費出示給社會力量發展趨勢社區養老服務服務項目。今年4月，住宅住建部、發展改革委、國家財政部協同下發《住房和城鄉建設部辦公廳國家發展改革委辦公廳財政部辦公廳關于做好2019年老舊小區改造工作的通知》(建辦城函〔2019〕243號)，將老舊小區改造更新改造列入城區保障性住房危房改造，給與中間補貼資產適用，在其中，確立小區域內配套設施養老服務撫幼、無障礙設計等公共服務設施的基本建設、更新改造，有標準的家居工程建筑安裝電梯等為老舊小區改造更新改造內容，歸屬于中間補貼適用范疇。現階段住宅住建部正推動科學研究定編全篇強制性《無障礙通用規范》、《無障礙及適老建筑產品基本技術要求》等，產生了比較健全的無障建設工程質量標準體系。

下一步，國家民政部將協同有關部門搞好下列工作中。

一是健全領導干部體系和工作方案，抓緊產生家居和小區養老服務體系發展趨勢的強勁協力。

依照《國務院辦公廳關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)規定，趕緊籌劃創立社區養老服務五部委聯席會議規章制度，統籌兼顧全國各地社區養老服務工作中，科學研究處理社區養老服務中的關鍵難題，檢查督促社區養老服務的各項政策落實情況。中組部將用心搞好《黨政領導干部考核工作條例》的貫徹執行，促進各地區單位聯系實際提升和改善干部考核工作中，鼓勵正確引導各個領導成員和領導人員搞好社區養老服務服務項目工作中。

二是增加存量資金適用幅度，積極主動正確引導各種資產、社會力量普遍參加家居和社區養老服務服務項目。

會與行政機關增加資金分配幅度，采用獎補等方法，綜合應用各個各單位資金投入小區的資產，不斷應用中間重點福利彩票公益基金關鍵適用基本建設社區養老服務服務項目商業綜合體，應用中間預算金以內項目投資關鍵基本建設內嵌式社區養老服務服務項目組織，應用財政局就業補助資產關鍵用以社區養老服務服務項目職業技能培訓補助、創業就業服務項目補貼和技能型人才塑造補貼。促進全國各地貫徹落實準入條件、金融業、稅金、土地資源等政策優惠，科學研究健全養老服務等小區家庭服務業稅金政策優惠。再次相互配合相關部門擴張長期性護理保險示范點，促進創建商業保險、褔利和援助相連接的長期性照料保障機制。趕緊貫徹落實小區養老服務體系稅金政策優惠。探尋創建社區養老服務服務項目保險制度，具體指導有標準地區可適用社區養老服務服務項目組織報名參加雇主責任商業保險、崗位責任險、意外險等保險理財產品。

三是大力推廣具備綜合性作用的社區養老服務服務項目組織，切實幫扶培養一批產業化、連鎖經營模式、特色化社區養老服務服務型。

匯總營銷推廣廣州市、上海市、北京市等地的合理作法，在街道社區、城鎮方面全力基本建設具有全托、日托、服務上門、對下具體指導等作用的社區養老服務服務站，在小區方面創建內嵌式養老院，完成家居、小區和養老服務業的融合發展，完成縣區、街道社區和小區各方面社區養老服務的規模化經營。確立社區養老服務設備的配套、設計方案規定及其車位比等技術性數據信息，促進全國各地健全社區養老服務設備基本建設。激勵目前綜合性綜合服務平臺提升或加強社區養老服務，適用街道社區、城鎮目前養老院根據更新改造，提高為社區養老服務服務站。政府部門根據公布競投、獎補、授權委托經營等方法，適用社區養老服務服務型和機構連鎖經營模式、體系化、特色化經營，塑造一批可以可持續性自我提升的、有魅力的品牌企業。勤奮提高規范性、精細化管理水準。

四是執行小區和家居適老化改造工程項目，促進構建老人友善生活環境。

根據獎補等方法，適用老人、傷殘人占比高的老舊小區改造進行加設電梯轎廂、斜坡、增選歇息坐椅等無障礙設計機器設備，進行適老化改造。適用老年人家中進行安裝衛浴潔具護欄、緊急通話、地面防滑處理、燃氣報警等適老化設備，減少老年生活風險性。2020年份后，采用國家補貼等方法，對全部列入特困供養、低保范疇的大齡、失能老人、殘廢老人家中，執行適老化改造。會與衛生健康委等有關部門再次進行社會老齡化國情教育等宣傳活動，加強全社會發展關心社會老齡化難題的意識，構建關注關愛老年人的優良社會發展氣氛。

五是提高家居小區身心健康社區養老服務。

再次貫徹執行《衛生計生委等部門關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見的通知》(國辦發〔2015〕84號)、《關于規范家庭醫生簽約服務管理的指導意見》等文檔，推動基層醫療醫療機構和醫護人員與老人家中創建簽約服務關聯，為老人出示持續性的健康服務和健康服務，推動家居社區養老服務服務項目與健康服務共享發展。

國家民政部

今年7月23日