馬逢國意味著：

您明確提出的“有關(guān)全方位改進(jìn)養(yǎng)老院自然環(huán)境，解決老年人化的浪潮的提議”收悉。您的提議十分客觀性全方位，具備目的性和實(shí)際意義。做生意發(fā)展改革委、國家財(cái)政部、應(yīng)急部、人力資源管理社保部、銀監(jiān)會(huì)、廣東市人民政府，現(xiàn)回應(yīng)以下：

黨的十八大至今，習(xí)近平總書記和中共中央、國務(wù)院辦公廳重視社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作中，對(duì)迅速促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)做出一系列決策部署，國務(wù)院辦公廳頒布了加速發(fā)展趨勢(shì)養(yǎng)老服務(wù)體系、全方位放寬社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)銷售市場(chǎng)等各項(xiàng)政策，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系獲得明顯成果。國家民政部等政府部門有關(guān)部門一直高度重視促進(jìn)發(fā)展趨勢(shì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，關(guān)鍵進(jìn)行了下列幾層面工作中：

一是推進(jìn)公立養(yǎng)老院改革創(chuàng)新。

確保基礎(chǔ)養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展改革委依次分配中間預(yù)算金以內(nèi)資產(chǎn)189億人民幣，組織實(shí)施社會(huì)化服務(wù)兜底工程項(xiàng)目，適用服務(wù)項(xiàng)目特困人員、失能老人和一部分失能老人老人的孤兒院、養(yǎng)老院、保養(yǎng)院等設(shè)備基本建設(shè)，關(guān)鍵考慮艱難人群的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要求，持續(xù)壓實(shí)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的兜底性保障網(wǎng)。發(fā)展趨勢(shì)普慧養(yǎng)老服務(wù)。發(fā)展改革委會(huì)與國家民政部、衛(wèi)生健康委執(zhí)行普慧養(yǎng)老服務(wù)城企連動(dòng)專項(xiàng)整治，緊緊圍繞“政府部門適用、社會(huì)發(fā)展經(jīng)營(yíng)、有效標(biāo)價(jià)”，充分發(fā)揮中間預(yù)算金以內(nèi)項(xiàng)目投資的正確引導(dǎo)功效，推動(dòng)當(dāng)?shù)卣鍪菊咧С职_引導(dǎo)公司出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)包，為大量一般老人出示普慧性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。推動(dòng)公立養(yǎng)老院改革創(chuàng)新試點(diǎn)。國家民政部依次會(huì)與發(fā)展改革委下發(fā)《關(guān)于開展公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》(民函〔2013〕369號(hào))、《關(guān)于開展以公建民營(yíng)為重點(diǎn)的第二批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)工作的通知》(民辦學(xué)校發(fā)〔2016〕15號(hào))，《關(guān)于確定第二批公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)改革試點(diǎn)的通知》(民辦學(xué)校函〔2017〕293號(hào))，共明確240家試點(diǎn)區(qū)，關(guān)鍵在豐富多彩公共建筑私營(yíng)執(zhí)行方法、提高養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范性水準(zhǔn)，健全監(jiān)管等層面獲得提升。公立養(yǎng)老院改革創(chuàng)新確立公立養(yǎng)老院理應(yīng)優(yōu)先選擇確保孤老優(yōu)撫對(duì)象、經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的孤老、失能老人、大齡等老人的服務(wù)項(xiàng)目要求，充分運(yùn)用拖底功效。提升公立養(yǎng)老院設(shè)備基本建設(shè)更新改造，擴(kuò)展服務(wù)項(xiàng)目作用，擴(kuò)寬服務(wù)范圍，提升 保養(yǎng)型醫(yī)院病床的總數(shù)和比例。

二是促進(jìn)養(yǎng)老院服務(wù)水平提高。

2017年起，國家民政部會(huì)與國家公安部等單位布署執(zhí)行剛開始進(jìn)行歷時(shí)四年的全國各地養(yǎng)老院服務(wù)水平基本建設(shè)專項(xiàng)整治，截止2018年底，全國各地養(yǎng)老院治理了36萬處服務(wù)項(xiàng)目安全隱患，內(nèi)容涉及到安全消防、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療服務(wù)等好幾個(gè)層面，合理減少和監(jiān)管了養(yǎng)老院各種風(fēng)險(xiǎn)性，全國各地養(yǎng)老院普遍現(xiàn)象的安全風(fēng)險(xiǎn)獲得合理治理。近些年，市場(chǎng)管理質(zhì)監(jiān)總局、國家標(biāo)準(zhǔn)委施行了國家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量基本規(guī)范》、《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定》，持續(xù)推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)業(yè)規(guī)范化、規(guī)范性發(fā)展趨勢(shì)。

三是提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)基本建設(shè)。

促進(jìn)健全現(xiàn)行政策規(guī)章制度。不斷完善護(hù)理員人才的培養(yǎng)、應(yīng)用、點(diǎn)評(píng)和激勵(lì)制度。人力資源管理社保部具體指導(dǎo)地區(qū)將護(hù)理員等納入急缺急缺崗位(技術(shù)工種)文件目錄和國家補(bǔ)貼性學(xué)習(xí)培訓(xùn)文件目錄。增加獎(jiǎng)補(bǔ)鼓勵(lì)對(duì)策。現(xiàn)階段北京市、浙江省、廣東省、四川等13個(gè)省(市)頒布了省部級(jí)方面護(hù)理員獎(jiǎng)補(bǔ)鼓勵(lì)層面的現(xiàn)行政策，15個(gè)城市頒布了地市級(jí)方面的現(xiàn)行政策。獎(jiǎng)補(bǔ)激勵(lì)政策關(guān)鍵包含給與從業(yè)養(yǎng)老護(hù)理員工作員派發(fā)新員工入職補(bǔ)助、給與獲得崗位職業(yè)資格證且從業(yè)保養(yǎng)工作中一定期限的工作人員派發(fā)一次性補(bǔ)助或崗位補(bǔ)貼、創(chuàng)建與崗位職業(yè)技能掛勾的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀人才薪資工資待遇體制、在大城市積分和準(zhǔn)入條件落戶口等現(xiàn)行政策層面給與歪斜。推進(jìn)技能型人才點(diǎn)評(píng)體制改革。促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員崗位職業(yè)技能評(píng)定試點(diǎn)。會(huì)與人力資源管理社保部制訂護(hù)理員我國職業(yè)能力規(guī)范，將護(hù)理員列入崗位職業(yè)技能評(píng)定示范點(diǎn)范疇，具體指導(dǎo)用人公司和相關(guān)社團(tuán)組織進(jìn)行崗位職業(yè)技能點(diǎn)評(píng)，為從業(yè)者出示職業(yè)能力點(diǎn)評(píng)服務(wù)項(xiàng)目。提升人才的培養(yǎng)幅度。自2016年剛開始，國家民政部區(qū)級(jí)福利彩票公益基金剛開始執(zhí)行“社會(huì)保障制度和社工人才培養(yǎng)”新項(xiàng)目，總計(jì)資金投入992萬余元，進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)與管理者項(xiàng)目培訓(xùn)13期，學(xué)習(xí)培訓(xùn)1619人;進(jìn)行脫貧攻堅(jiān)(羅霄山區(qū)千余名護(hù)理員技術(shù)培訓(xùn))8期，學(xué)習(xí)培訓(xùn)1003人，為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀人才出示了連續(xù)性、目的性和示范的職業(yè)技能培訓(xùn)，協(xié)助養(yǎng)老服務(wù)工作員掌握工作建設(shè)規(guī)劃、把握組織運(yùn)作和溝通技巧、升級(jí)現(xiàn)行政策和專業(yè)知識(shí)專業(yè)技能，提升 了目前社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)秀人才的綜合能力和業(yè)務(wù)能力。

四是激勵(lì)ppp模式進(jìn)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。

健全稅收優(yōu)惠政策現(xiàn)行政策。2013年至今，國務(wù)院辦公廳、國務(wù)院依次下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號(hào))、《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號(hào))、《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見》(國辦發(fā)〔2019〕5號(hào)，下稱《意見》)等文檔，逐步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)行政策管理體系，進(jìn)一步推進(jìn)“放管服改革”改革創(chuàng)新、放開國家產(chǎn)業(yè)政策、提升市場(chǎng)環(huán)境，從投資融資、土地資源供貨、稅金特惠、補(bǔ)助適用、人才的培養(yǎng)等層面明確提出了行之有效的各項(xiàng)政策，正確引導(dǎo)和適用社會(huì)力量進(jìn)到養(yǎng)老服務(wù)體系，適用社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。除此之外，發(fā)展改革委為促進(jìn)行業(yè)發(fā)展，頒布了《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)收費(fèi)管理促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)健康發(fā)展的指導(dǎo)意見》(改辦價(jià)錢〔2015〕129號(hào))，《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)專項(xiàng)債券發(fā)行指引》(發(fā)改辦財(cái)金〔2015〕817號(hào))，《加大力度推動(dòng)社會(huì)領(lǐng)域公共服務(wù)補(bǔ)短板強(qiáng)弱項(xiàng)提質(zhì)量促進(jìn)形成強(qiáng)大國內(nèi)市場(chǎng)的行動(dòng)方案》(改辦社會(huì)發(fā)展〔2019〕160號(hào))等一系列現(xiàn)行政策。激勵(lì)海外資產(chǎn)進(jìn)到社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)。2019年黨中央、國務(wù)院辦公廳下發(fā)的《粵港澳大灣區(qū)發(fā)展規(guī)劃綱要》(下稱《規(guī)劃綱要》)，明確指出推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)協(xié)作，適用香港澳門投資人在珠三角九市按照規(guī)定以個(gè)人獨(dú)資、合資企業(yè)或協(xié)作等方法開辦養(yǎng)老服務(wù)等社會(huì)化服務(wù)組織，為香港澳門住戶在廣東省養(yǎng)老服務(wù)造就便捷標(biāo)準(zhǔn)。《意見》等出臺(tái)政策也確立激勵(lì)外資企業(yè)舉行養(yǎng)老院的各項(xiàng)政策，激勵(lì)海外資產(chǎn)投資養(yǎng)老服務(wù)體系，激勵(lì)海外投資人在國內(nèi)開設(shè)盈利性和非盈利性養(yǎng)老院，貫徹落實(shí)外資企業(yè)舉行養(yǎng)老院國民待遇。

下一步，國家民政部將會(huì)與有關(guān)部門用心科學(xué)研究您明確提出的有關(guān)提議，依照中共中央、國務(wù)院辦公廳對(duì)促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)的決策部署，堅(jiān)持不懈精準(zhǔn)施策，持續(xù)發(fā)力，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)體系發(fā)展趨勢(shì)，關(guān)鍵進(jìn)行下列幾類工作中：

一是再次推動(dòng)公立養(yǎng)老院改革創(chuàng)新。

國家民政部將協(xié)同相關(guān)部門，爭(zhēng)取增加教育投入，提升公立保障性住房養(yǎng)老院基本建設(shè)。堅(jiān)持不懈建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)，防止鋪張浪費(fèi)奢華，充分運(yùn)用公立養(yǎng)老院拖底功效。探尋創(chuàng)建公立養(yǎng)老院搬入評(píng)定規(guī)章制度，關(guān)鍵確保特困人員中的老人、經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難老人、失獨(dú)群體老人和作出獨(dú)特奉獻(xiàn)的老人等養(yǎng)老服務(wù)要求。激勵(lì)公立養(yǎng)老院拓寬服務(wù)項(xiàng)目，為社會(huì)發(fā)展辦養(yǎng)老院和附近小區(qū)、鄉(xiāng)村出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作人員和新項(xiàng)目適用。不斷完善公共建筑私營(yíng)管理?xiàng)l例，積極推進(jìn)具有向社會(huì)發(fā)展出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的公立養(yǎng)老院改制變成公司或進(jìn)行公共建筑私營(yíng)。激勵(lì)社會(huì)力量根據(jù)個(gè)人獨(dú)資、合資企業(yè)、協(xié)作、合作經(jīng)營(yíng)、入股、租用等方法，參加公立養(yǎng)老院改革創(chuàng)新。發(fā)展改革委將增加中間預(yù)算金以內(nèi)項(xiàng)目投資幅度，壓實(shí)政府部門保基礎(chǔ)、兜道德底線崗位職責(zé)，執(zhí)行好社會(huì)化服務(wù)兜底工程項(xiàng)目，提高公立養(yǎng)老院的運(yùn)作高效率。

二是不斷提高養(yǎng)老院服務(wù)水平。

國家民政部將協(xié)同有關(guān)部門將再次促進(jìn)全國各地養(yǎng)老院服務(wù)水平專項(xiàng)整治，促進(jìn)創(chuàng)建養(yǎng)老院服務(wù)水平常態(tài)化，廣泛開展全國各地養(yǎng)老院進(jìn)行規(guī)范化管理，推動(dòng)養(yǎng)老院服務(wù)水平不斷提升 。國家民政部將會(huì)與應(yīng)急部等單位執(zhí)行民辦學(xué)校養(yǎng)老院安全消防合格工程項(xiàng)目，進(jìn)一步改進(jìn)安全消防標(biāo)準(zhǔn)，提高養(yǎng)老院安全消防管理能力。

三是不斷提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)團(tuán)隊(duì)系統(tǒng)化基本建設(shè)。

制訂執(zhí)行護(hù)理員職業(yè)能力規(guī)范，再次健全多層面社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)體制，關(guān)鍵學(xué)習(xí)培訓(xùn)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)能力、安全工作等內(nèi)容。逐步完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)者激勵(lì)政策，創(chuàng)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)褒獎(jiǎng)體制，進(jìn)行護(hù)理員關(guān)懷主題活動(dòng)，讓護(hù)理員的勞動(dòng)創(chuàng)造和價(jià)值在全社會(huì)發(fā)展獲得重視。人力資源管理社保部將再次具體指導(dǎo)公司推進(jìn)薪水分配機(jī)制改革創(chuàng)新，加強(qiáng)薪資分派的專業(yè)能力使用價(jià)值鼓勵(lì)導(dǎo)向性，激勵(lì)公司在薪資結(jié)構(gòu)中設(shè)定反映技術(shù)專業(yè)使用價(jià)值的薪水模塊，薪水分派向護(hù)理員等復(fù)合型人才歪斜。

四是推動(dòng)地區(qū)性社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展趨勢(shì)。

發(fā)展改革委、國家民政部等單位將積極主動(dòng)促進(jìn)《規(guī)劃綱要》、《意見》等文檔貫徹落實(shí)，適用港澳工作經(jīng)驗(yàn)完善、服務(wù)水平優(yōu)質(zhì)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織在大灣區(qū)進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。國家財(cái)政部將用心科學(xué)研究提議中有關(guān)便捷香港澳門住戶在大灣區(qū)養(yǎng)老服務(wù)安家的提議，在貫徹落實(shí)《規(guī)劃綱要》時(shí)增加扶持政策幅度。

感謝你們對(duì)民政工作的關(guān)注和適用。

國家民政部

2019年7月29日