馬逢國意味著：

您明確提出的“有關全方位改進養老院自然環境，解決老年人化的浪潮的提議”收悉。您的提議十分客觀性全方位，具備目的性和實際意義。做生意發展改革委、國家財政部、應急部、人力資源管理社保部、銀監會、廣東市人民政府，現回應以下：

黨的十八大至今，習近平總書記和中共中央、國務院辦公廳重視社區養老服務工作中，對迅速促進社區養老服務發展趨勢做出一系列決策部署，國務院辦公廳頒布了加速發展趨勢養老服務體系、全方位放寬社區養老服務銷售市場等各項政策，社區養老服務服務體系獲得明顯成果。國家民政部等政府部門有關部門一直高度重視促進發展趨勢社區養老服務，關鍵進行了下列幾層面工作中：

一是推進公立養老院改革創新。

確保基礎養老服務。發展改革委依次分配中間預算金以內資產189億人民幣，組織實施社會化服務兜底工程項目，適用服務項目特困人員、失能老人和一部分失能老人老人的孤兒院、養老院、保養院等設備基本建設，關鍵考慮艱難人群的社區養老服務要求，持續壓實社區養老服務的兜底性保障網。發展趨勢普慧養老服務。發展改革委會與國家民政部、衛生健康委執行普慧養老服務城企連動專項整治，緊緊圍繞“政府部門適用、社會發展經營、有效標價”，充分發揮中間預算金以內項目投資的正確引導功效，推動當地政府出示政策支持包，正確引導公司出示社區養老服務包，為大量一般老人出示普慧性社區養老服務。推動公立養老院改革創新試點。國家民政部依次會與發展改革委下發《關于開展公辦養老機構改革試點工作的通知》(民函〔2013〕369號)、《關于開展以公建民營為重點的第二批公辦養老機構改革試點工作的通知》(民辦學校發〔2016〕15號)，《關于確定第二批公辦養老機構改革試點的通知》(民辦學校函〔2017〕293號)，共明確240家試點區，關鍵在豐富多彩公共建筑私營執行方法、提高養老服務服務標準化規范性水準，健全監管等層面獲得提升。公立養老院改革創新確立公立養老院理應優先選擇確保孤老優撫對象、經濟發展艱難的孤老、失能老人、大齡等老人的服務項目要求，充分運用拖底功效。提升公立養老院設備基本建設更新改造，擴展服務項目作用，擴寬服務范圍，提升 保養型醫院病床的總數和比例。

二是促進養老院服務水平提高。

2017年起，國家民政部會與國家公安部等單位布署執行剛開始進行歷時四年的全國各地養老院服務水平基本建設專項整治，截止2018年底，全國各地養老院治理了36萬處服務項目安全隱患，內容涉及到安全消防、食品衛生安全、醫療服務等好幾個層面，合理減少和監管了養老院各種風險性，全國各地養老院普遍現象的安全風險獲得合理治理。近些年，市場管理質監總局、國家標準委施行了國家行業標準《養老機構服務質量基本規范》、《養老機構等級劃分與評定》，持續推動養老服務服務業規范化、規范性發展趨勢。

三是提升社區養老服務人才隊伍建設基本建設。

促進健全現行政策規章制度。不斷完善護理員人才的培養、應用、點評和激勵制度。人力資源管理社保部具體指導地區將護理員等納入急缺急缺崗位(技術工種)文件目錄和國家補貼性學習培訓文件目錄。增加獎補鼓勵對策。現階段北京市、浙江省、廣東省、四川等13個省(市)頒布了省部級方面護理員獎補鼓勵層面的現行政策，15個城市頒布了地市級方面的現行政策。獎補激勵政策關鍵包含給與從業養老護理員工作員派發新員工入職補助、給與獲得崗位職業資格證且從業保養工作中一定期限的工作人員派發一次性補助或崗位補貼、創建與崗位職業技能掛勾的社區養老服務優秀人才薪資工資待遇體制、在大城市積分和準入條件落戶口等現行政策層面給與歪斜。推進技能型人才點評體制改革。促進社區養老服務工作人員崗位職業技能評定試點。會與人力資源管理社保部制訂護理員我國職業能力規范，將護理員列入崗位職業技能評定示范點范疇，具體指導用人公司和相關社團組織進行崗位職業技能點評，為從業者出示職業能力點評服務項目。提升人才的培養幅度。自2016年剛開始，國家民政部區級福利彩票公益基金剛開始執行“社會保障制度和社工人才培養”新項目，總計資金投入992萬余元，進行社區養老服務與管理者項目培訓13期，學習培訓1619人;進行脫貧攻堅(羅霄山區千余名護理員技術培訓)8期，學習培訓1003人，為社區養老服務優秀人才出示了連續性、目的性和示范的職業技能培訓，協助養老服務工作員掌握工作建設規劃、把握組織運作和溝通技巧、升級現行政策和專業知識專業技能，提升 了目前社區養老服務優秀人才的綜合能力和業務能力。

四是激勵ppp模式進到社區養老服務行業。

健全稅收優惠政策現行政策。2013年至今，國務院辦公廳、國務院依次下發了《關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)、《關于全面放開養老服務市場提升養老服務質量的若干意見》(國辦發〔2016〕91號)、《關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號，下稱《意見》)等文檔，逐步完善社區養老服務現行政策管理體系，進一步推進“放管服改革”改革創新、放開國家產業政策、提升市場環境，從投資融資、土地資源供貨、稅金特惠、補助適用、人才的培養等層面明確提出了行之有效的各項政策，正確引導和適用社會力量進到養老服務體系，適用社區養老服務高質量發展。除此之外，發展改革委為促進行業發展，頒布了《關于規范養老服務機構收費管理促進養老服務業健康發展的指導意見》(改辦價錢〔2015〕129號)，《養老產業專項債券發行指引》(發改辦財金〔2015〕817號)，《加大力度推動社會領域公共服務補短板強弱項提質量促進形成強大國內市場的行動方案》(改辦社會發展〔2019〕160號)等一系列現行政策。激勵海外資產進到社區養老服務行業。2019年黨中央、國務院辦公廳下發的《粵港澳大灣區發展規劃綱要》(下稱《規劃綱要》)，明確指出推進社區養老服務協作，適用香港澳門投資人在珠三角九市按照規定以個人獨資、合資企業或協作等方法開辦養老服務等社會化服務組織，為香港澳門住戶在廣東省養老服務造就便捷標準。《意見》等出臺政策也確立激勵外資企業舉行養老院的各項政策，激勵海外資產投資養老服務體系，激勵海外投資人在國內開設盈利性和非盈利性養老院，貫徹落實外資企業舉行養老院國民待遇。

下一步，國家民政部將會與有關部門用心科學研究您明確提出的有關提議，依照中共中央、國務院辦公廳對促進社區養老服務發展趨勢的決策部署，堅持不懈精準施策，持續發力，促進養老服務體系發展趨勢，關鍵進行下列幾類工作中：

一是再次推動公立養老院改革創新。

國家民政部將協同相關部門，爭取增加教育投入，提升公立保障性住房養老院基本建設。堅持不懈建設標準適當，防止鋪張浪費奢華，充分運用公立養老院拖底功效。探尋創建公立養老院搬入評定規章制度，關鍵確保特困人員中的老人、經濟發展艱難老人、失獨群體老人和作出獨特奉獻的老人等養老服務要求。激勵公立養老院拓寬服務項目，為社會發展辦養老院和附近小區、鄉村出示社區養老服務工作人員和新項目適用。不斷完善公共建筑私營管理條例，積極推進具有向社會發展出示社區養老服務標準的公立養老院改制變成公司或進行公共建筑私營。激勵社會力量根據個人獨資、合資企業、協作、合作經營、入股、租用等方法，參加公立養老院改革創新。發展改革委將增加中間預算金以內項目投資幅度，壓實政府部門保基礎、兜道德底線崗位職責，執行好社會化服務兜底工程項目，提高公立養老院的運作高效率。

二是不斷提高養老院服務水平。

國家民政部將協同有關部門將再次促進全國各地養老院服務水平專項整治，促進創建養老院服務水平常態化，廣泛開展全國各地養老院進行規范化管理，推動養老院服務水平不斷提升 。國家民政部將會與應急部等單位執行民辦學校養老院安全消防合格工程項目，進一步改進安全消防標準，提高養老院安全消防管理能力。

三是不斷提升社區養老服務團隊系統化基本建設。

制訂執行護理員職業能力規范，再次健全多層面社區養老服務學習培訓體制，關鍵學習培訓技術標準、專業能力、安全工作等內容。逐步完善社區養老服務從業者激勵政策，創建社區養老服務褒獎體制，進行護理員關懷主題活動，讓護理員的勞動創造和價值在全社會發展獲得重視。人力資源管理社保部將再次具體指導公司推進薪水分配機制改革創新，加強薪資分派的專業能力使用價值鼓勵導向性，激勵公司在薪資結構中設定反映技術專業使用價值的薪水模塊，薪水分派向護理員等復合型人才歪斜。

四是推動地區性社區養老服務發展趨勢。

發展改革委、國家民政部等單位將積極主動促進《規劃綱要》、《意見》等文檔貫徹落實，適用港澳工作經驗完善、服務水平優質的社區養老服務組織在大灣區進行社區養老服務。國家財政部將用心科學研究提議中有關便捷香港澳門住戶在大灣區養老服務安家的提議，在貫徹落實《規劃綱要》時增加扶持政策幅度。

感謝你們對民政工作的關注和適用。

國家民政部

2019年7月29日