民函〔2019〕629號(hào)
張全收意味著:
您明確提出的“有關(guān)創(chuàng)建鄉(xiāng)級(jí)養(yǎng)老院的提議”收悉。您的提議針對(duì)健全農(nóng)村養(yǎng)老保障體系、從容應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化具備效仿實(shí)際意義,大家將用心科學(xué)研究吸收。做生意國家財(cái)政部、衛(wèi)生健康委,現(xiàn)回應(yīng)以下:
《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號(hào))明確指出,要增加對(duì)農(nóng)村基層和農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目的資金投入,綜合大城市和農(nóng)村養(yǎng)老資源,推動(dòng)基礎(chǔ)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)均衡發(fā)展;根據(jù)完善服務(wù)體系、擴(kuò)寬資產(chǎn)方式、創(chuàng)建合作體制等多種多樣對(duì)策,進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目。近些年,我部會(huì)與有關(guān)部門持續(xù)增加資金投入,協(xié)作推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目發(fā)展趨勢,獲得不錯(cuò)成果。采用的關(guān)鍵對(duì)策有:
一是增加對(duì)包含農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)備以內(nèi)的財(cái)政局適用和投資融資幫扶幅度。
2013年起,國家民政部協(xié)同國家財(cái)政部總計(jì)資金投入中間重點(diǎn)福利彩票公益基金30億人民幣,借助村民自治制度建設(shè)鄉(xiāng)村幸福院,年服務(wù)項(xiàng)目鄉(xiāng)村老人數(shù)超出5000人次。中央預(yù)算每一年分配福彩公益基金,適用地區(qū)鄉(xiāng)村特困人員供奉組織、城區(qū)社區(qū)福利組織、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)公共服務(wù)設(shè)施等設(shè)施擴(kuò)建工程及升級(jí)改造,在其中2018年分配14.8億人民幣。國家民政部會(huì)與國家財(cái)政部進(jìn)行中央預(yù)算適用的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目改革創(chuàng)新試點(diǎn),從2016年起每一年資金投入10億人民幣用以發(fā)展趨勢鄉(xiāng)村家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目、家居和小區(qū)智能養(yǎng)老、幫扶社會(huì)力量出示家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目、推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、提升養(yǎng)老護(hù)理員人才隊(duì)伍建設(shè)基本建設(shè)、適用養(yǎng)老院向家居和小區(qū)出示拓寬服務(wù)項(xiàng)目等關(guān)鍵行業(yè)。現(xiàn)階段,基本產(chǎn)生了以家中撫養(yǎng)為基本、養(yǎng)老院和鄉(xiāng)村幸福院為借助、鄉(xiāng)村老年人研究會(huì)參加、城鎮(zhèn)養(yǎng)老院拖底的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目提供布局。
二是創(chuàng)建鄉(xiāng)村艱難老年生活保障機(jī)制。
促進(jìn)創(chuàng)建老人褔?yán)a(bǔ)助規(guī)章制度,持續(xù)提高鄉(xiāng)村老年生活品質(zhì)。促進(jìn)完成經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的大齡老人補(bǔ)貼規(guī)章制度省部級(jí)全覆蓋,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助和保養(yǎng)補(bǔ)助規(guī)章制度各自遮蓋30個(gè)、29個(gè)省區(qū)。截止2018年底,滿足條件的1493.4萬艱難老人列入最少生活保障范疇,399.八萬貧困家庭老人列入政府部門供奉范疇。基本產(chǎn)生了老人社會(huì)救助、褔?yán)a(bǔ)助和特困供養(yǎng)相連接的鄉(xiāng)村艱難老年生活保障機(jī)制。
三是增加鄉(xiāng)村老人關(guān)懷服務(wù)項(xiàng)目幅度。
國家民政部會(huì)與相關(guān)部門下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的意見》(民發(fā)〔2017〕193號(hào)),促進(jìn)全國各地不斷完善家中盡職、農(nóng)村基層核心、社會(huì)發(fā)展協(xié)作、全員行動(dòng)、政府部門適用確保的農(nóng)村留守老人關(guān)懷服務(wù)項(xiàng)目體制。現(xiàn)階段,各省區(qū)均制訂了提升農(nóng)村留守老人關(guān)懷保障體系的各項(xiàng)政策,按時(shí)巡訪獨(dú)居生活、空巢老人、守留老人,積極主動(dòng)預(yù)防和及時(shí)處理出現(xiàn)意外風(fēng)險(xiǎn)性。
四是適用鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍管理。
2015年3月,國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施意見》(國辦發(fā)〔2015〕13號(hào)),在我國方面對(duì)鄉(xiāng)醫(yī)的功能分區(qū)、培訓(xùn)教育、收益工資待遇、養(yǎng)老服務(wù)和激勵(lì)制度等做出明確規(guī)定。全國各地均已依照實(shí)施方案規(guī)定制訂頒布實(shí)際實(shí)施意見,并在提升 鄉(xiāng)村醫(yī)生收益工資待遇、健全養(yǎng)老政策、提升服務(wù)工作能力等層面積極推進(jìn)推動(dòng),獲得了明顯進(jìn)度。關(guān)鍵作法是完善賠償體制,確保鄉(xiāng)村醫(yī)生的收益工資待遇和提升 養(yǎng)老服務(wù)工資待遇;健全準(zhǔn)入條件體制,提升 服務(wù)項(xiàng)目提供工作能力和品質(zhì),進(jìn)行農(nóng)村全科醫(yī)師職業(yè)資格考試考試,并對(duì)獲得從業(yè)(助手)醫(yī)師資格證工作人員給與補(bǔ)貼;完善激勵(lì)制度,推動(dòng)密不可分型農(nóng)村一體化管理方法,推動(dòng)鄉(xiāng)聘村用管理方法,擴(kuò)寬鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)生涯發(fā)展室內(nèi)空間,并創(chuàng)建衛(wèi)生所運(yùn)作經(jīng)費(fèi)預(yù)算補(bǔ)貼體制;提升教育引導(dǎo),融合定向招生、在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)、提升學(xué)歷三層面措施提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)能力。
下一步,我部下積極主動(dòng)會(huì)與相關(guān)部門,從下列層面持續(xù)推動(dòng)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系基本建設(shè)。
一是進(jìn)一步增加鄉(xiāng)村艱難老人社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)確保幅度。
促進(jìn)鄉(xiāng)村特困人員供奉服務(wù)項(xiàng)目組織公共服務(wù)設(shè)施和服務(wù)水平合格,在確保鄉(xiāng)村特困人員集中化供奉要求的前提條件下,積極主動(dòng)為中低收入、大齡、獨(dú)居生活、失能老人鄉(xiāng)村老人出示社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。充分發(fā)揮鄉(xiāng)村黨的基層組織、村民委員會(huì)、老年人研究會(huì)等功效,積極主動(dòng)培養(yǎng)為老服務(wù)項(xiàng)目社團(tuán)組織,借助農(nóng)村建設(shè)綜合性服務(wù)站(站)、綜合型文化藝術(shù)服務(wù)站、衛(wèi)生所、農(nóng)家書屋等設(shè)備,為鄉(xiāng)村老人出示主題鮮明的綜合服務(wù)。促進(jìn)全國各地將滿足條件的鄉(xiāng)村老人所有列入經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難大齡、失能老人等老人補(bǔ)助規(guī)章制度,依據(jù)本地社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢水準(zhǔn)適度提升 規(guī)范、不斷擴(kuò)大。大力開展中央預(yù)算適用的家居和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目改革創(chuàng)新試點(diǎn),健全鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)體系,提升 鄉(xiāng)村養(yǎng)老院拖底確保工作能力和服務(wù)水平。
二是增加農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施基本建設(shè)幅度。
執(zhí)行鄉(xiāng)村養(yǎng)老院更新改造提高工程項(xiàng)目,加速根據(jù)舉行鄉(xiāng)村幸福院、養(yǎng)老服務(wù)宅院等方法,大力推廣鄉(xiāng)村互幫互助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。激勵(lì)政府部門免費(fèi)或低償出示公共服務(wù)設(shè)施,給與開設(shè)適用,授權(quán)委托社會(huì)力量管理方法經(jīng)營。健全小區(qū)援助和照料服務(wù)項(xiàng)目作用,促進(jìn)組織、小區(qū)、居家養(yǎng)老融合發(fā)展。激勵(lì)地區(qū)增加教育投入,明顯提高農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施的基本建設(shè)補(bǔ)助、經(jīng)營補(bǔ)助水準(zhǔn),不斷完善與服務(wù)保證水準(zhǔn)相掛勾的獎(jiǎng)補(bǔ)體制。
三是進(jìn)一步健全農(nóng)村養(yǎng)老組織作用構(gòu)造。
關(guān)鍵激勵(lì)社會(huì)力量在農(nóng)村項(xiàng)目投資開辦朝向失能老人、失智、失獨(dú)者、大齡老人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老院保養(yǎng)型養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床;提升鄉(xiāng)村總量養(yǎng)老院的醫(yī)院病床構(gòu)造,減少出租率,提高鄉(xiāng)村保養(yǎng)型醫(yī)院病床占比。
四是再次適用鄉(xiāng)醫(yī)隊(duì)伍管理。
衛(wèi)生健康委表明,下一步將以真抓實(shí)干為基調(diào),以“鄉(xiāng)級(jí)穩(wěn)”為總體目標(biāo),團(tuán)結(jié)奮進(jìn),求真務(wù)實(shí),勤奮為鄉(xiāng)村醫(yī)生構(gòu)建好“保留住、能發(fā)展趨勢、有確保”的演出舞臺(tái),真實(shí)貫徹落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)貼和養(yǎng)老政策,積極主動(dòng)促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍管理。
感謝你們對(duì)民政工作的關(guān)注和適用。
國家民政部
2019年7月18日