民函〔2019〕647號

儀愛文意味著：

您明確提出的“有關推動多種渠道養老模式的提議”收悉。做生意工業生產和信息化管理部、國家教育部、社會保險局、衛生健康委，現回應以下：

在我國是全世界社會老齡化發展趨勢速率更快的我國之一，具備總產量大、增長速度快、解決難等明顯特點，從容應對社會老齡化早已變成在我國的一項長期性發展戰略每日任務。中共中央、國務院辦公廳重視社區養老服務工作中，做出關鍵決策部署，促進健全家居為基本、小區為借助、組織為填補、醫養緊密結合的社區養老服務管理體系。國家民政部加強學習貫徹執行中共中央、國務院辦公廳決策部署，協同有關部門合力推動包含醫養結合以內的社區養老服務工作中，勤奮搭建合乎我國基本國情和將來人口老齡化發展趨向的社區養老服務管理體系。

一是推動醫養結合。

現階段，國家民政部協同衛生健康委等單位關鍵進行了下列幾層面的工作中：一是提升醫養結合統籌規劃。2013年，《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》(國發〔2013〕35號)明確提出醫療資源進到組織、小區、家中，適用有標準的養老院設定定點醫療機構，定點醫療機構要全力支持和發展趨勢社區養老服務，探尋定點醫療機構與養老院協作，定點醫療機構理應為老人就診出示優先選擇特惠服務項目等5條對策推動醫養結合發展趨勢。2015年，國務院分享了原環境衛生計委等單位《關于推進醫療衛生與養老服務相結合的指導意見》(國辦發〔2015〕84號)，確立了醫養結合工作中的總體目標、內容和每日任務，全面部署進一步推動醫養結合工作中。2017年，國務院辦公廳下發了《“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃》(國發〔2017〕13號)，注重統籌謀劃醫養結合、提升中老年健康推動和疾病防治、發展趨勢老年人診療與康復醫學服務項目、提升老年人體育運動等工作中。2020年3月，國務院下發了《關于推進養老服務發展的意見》(國辦發〔2019〕5號)，專業就“提高醫養結合服務能力”明確提出明確規定。二是提升醫養結合現行政策自然環境。2016年，國家民政部、原環境衛生計委下發了《關于印發醫養結合重點任務分工方案的通知》(國衛辦家中發〔2016〕340號)，明確了醫養結合每日任務分工方案。同一年，下發《關于做好醫養結合服務機構許可工作的通知》(民發〔2016〕52號)，健全了醫養結合現行政策管理體系。創建了養老院與定點醫療機構的業務流程合作體制，中老年健康管理方法和家庭醫師簽訂工作中有序推進，按時常規體檢、上門服務巡診、家庭病床、社區護理等服務項目更為便捷可及。2017年，會與中醫藥局、全國老齡辦等12單位頒布了《關于促進中醫藥健康養老服務發展的實施意見》(國中醫藥學醫政發〔2017〕2號)，會與中國紅十字總會、全國老齡辦頒布了《關于紅十字會參與養老服務工作的指導意見》(中紅色字體〔2017〕2號)，積極主動構建了醫養結合的優良現行政策自然環境，逐漸創建健全了醫養結合工作中體制機制創新。三是進行醫養結合試點。2016年，原國衛計委政策研究室、國家民政部政策研究室下發《關于遴選國家級醫養結合試點單位的通知》，根據開展工作示范點，推動示范點地域體制機制創新，積極推進，探尋創建符合國情的醫養結合體制機制創新。將養老院以不一樣方式為搬入老人出示醫療服務服務項目的總體目標列入養老院服務水平基本建設專項整治計劃方案。現階段，全國各地養老院以不一樣方式出示健康服務的占比達93%，配置社會工作師、康復治療師、高級營養師等技術專業工作人員占比達56.22%。

二是探尋進行積分養老服務。

一些地區民政已經積極推進如積分養老服務、“時間銀行”等作法，根據打造出“三社聯動”體制，以小區為服務平臺、社區養老服務類社團組織為媒介、社會工作師為支撐點，大力推廣互幫互助社區養老服務，現階段已獲得一定的成果。

三是提升社區養老服務人才隊伍建設基本建設。

國家民政部已經科學研究創建撤消護理員職業資格證書統一評定后的聘用制，科學研究制訂護理員職業能力規范，提升塑造包含護理員以內的社區養老服務人才隊伍建設基本建設。進一步適用地區增加對社區養老服務優秀人才獎補鼓勵對策，現階段，現有北京市、河北省、浙江省、廣東省、廣西省、內蒙古自治區、甘肅省、甘肅、四川等好幾個省(區、市)頒布了省部級方面護理員獎補鼓勵層面的現行政策。

下一步，國家民政部將會與衛生健康委等單位全力推動醫養結合工作中。關鍵包含：具體指導全國各地進一步摸透養老院出示醫療服務服務項目的同底數冪相加。對早已出示醫療服務服務項目的養老院，要具體指導其標準服務項目;對并未出示醫療服務服務項目的養老院，積極融洽衛生健康單位和人力資源管理社會保障部單位，促進其整頓提高;再次推動地區養老院下設醫務室、保養站，及其養老院下設醫務室撤消審核后的管控及其列入醫保定點醫院工作中;再次推動基層醫療醫療機構和醫護人員與老人家中創建簽約服務關聯，為老人出示持續性的健康服務和健康服務，推動家居社區養老服務服務項目與健康服務共享發展。另外，大家將會與國家教育部等單位不斷提升社區養老服務團隊系統化基本建設。提升對社區養老服務組織責任人、管理者的崗位培訓及按時學習培訓，使其把握社區養老服務相關法律法規、現行政策和規范。再次健全多層面社區養老服務學習培訓體制，關鍵學習培訓技術標準、專業能力、安全工作等內容。逐步完善社區養老服務從業者激勵政策，創建社區養老服務褒獎體制，進行護理員關懷主題活動，讓護理員的勞動創造和價值在全社會發展獲得重視。大家將積極主動吸收您的提議，立即匯總提煉出地區在進行“時間銀行”、積分養老服務、“小老年人”幫助為“老老年人”出示服務項目等層面的經驗做法，科學研究產生有關出臺政策，因時制宜，適度在必備條件的地域給予營銷推廣。

感謝你們對民政工作的關注和適用。

國家民政部

2019年7月23日