民函〔2019〕716號

韓秋香意味著：您明確提出的“有關(guān)鄉(xiāng)村以地養(yǎng)老模式的提議”收悉。您的提議針對處理農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項目難題，考慮鄉(xiāng)村老人養(yǎng)老服務(wù)要求具備關(guān)鍵參照實際意義。做生意國家財政部、自然資源部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)生健康委，現(xiàn)回應(yīng)以下：

一、有關(guān)農(nóng)村養(yǎng)老保障體系基本建設(shè)

農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是在我國社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)體系的關(guān)鍵內(nèi)容。近些年，國家民政部等多單位持續(xù)協(xié)作推動農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項目發(fā)展趨勢。一是增加農(nóng)村留守老人關(guān)懷服務(wù)項目幅度。2017年底，國家民政部會與相關(guān)部門下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村留守老年人關(guān)愛服務(wù)工作的意見》(民發(fā)〔2017〕193號)，促進(jìn)全國各地不斷完善家中盡職、農(nóng)村基層核心、社會發(fā)展協(xié)作、全員行動、政府部門適用確保的農(nóng)村留守老人關(guān)懷服務(wù)項目體制，適用借助鄉(xiāng)村養(yǎng)老院、自然村、很大行政村運(yùn)用現(xiàn)有資源基本建設(shè)日間照顧管理中心、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)互幫互助幸福院、托老所、老年人主題活動站等農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施。現(xiàn)階段，各省區(qū)均制訂了提升農(nóng)村留守老人關(guān)懷保障體系的各項政策。二是創(chuàng)建鄉(xiāng)村艱難老年生活保障機(jī)制。在五保供奉基本上，2016年國家民政部請示國務(wù)院辦公廳下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》，將無勞動者工作能力、無固定收入、沒法定撫養(yǎng)養(yǎng)育扶養(yǎng)義務(wù)人或法定義務(wù)人無行使權(quán)力工作能力工作人員列入特困人員確保范疇，由政府部門出示基礎(chǔ)日常生活標(biāo)準(zhǔn)，對日常生活不可以自立的給與日常生活照顧。促進(jìn)創(chuàng)建老人褔?yán)a(bǔ)助規(guī)章制度，完成經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的大齡老人補(bǔ)貼規(guī)章制度省部級全覆蓋，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)助和保養(yǎng)補(bǔ)助規(guī)章制度各自遮蓋30個、29個省區(qū)。截止2018年底，滿足條件的1493.4萬艱難老人列入最少生活保障范疇，399.八萬貧困家庭老人列入政府部門供奉范疇。基本產(chǎn)生了老人社會救助、褔?yán)a(bǔ)助和特困供養(yǎng)相連接的鄉(xiāng)村艱難老年生活保障機(jī)制。三是增加對包含農(nóng)村養(yǎng)老設(shè)備基本建設(shè)以內(nèi)的教育投入幅度。“十三五”至今，發(fā)展改革委組織實施了社會化服務(wù)兜底工程項目，近三年總計分配中間預(yù)算金以內(nèi)項目投資91.7億人民幣，關(guān)鍵適用基本建設(shè)老年人保養(yǎng)院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備等。中央預(yù)算每一年分配福利彩票公益性金10億人民幣，五年總計分配50億人民幣適用包含鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務(wù)項目以內(nèi)的家居社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)服務(wù)項目示范點。現(xiàn)階段，基本產(chǎn)生了以家中撫養(yǎng)為基本、養(yǎng)老院和鄉(xiāng)村幸福院為借助、鄉(xiāng)村老年人研究會參加、城鎮(zhèn)養(yǎng)老院拖底的農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)項目提供布局。四是推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。2015年原環(huán)境衛(wèi)生計委報檢國務(wù)院分享《衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)，促進(jìn)全國各地醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作中迅速發(fā)展趨勢。河北省等地探尋了市、縣、鄉(xiāng)、村四級歸類促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方式，實行互幫互助幸福院與衛(wèi)生所緊密結(jié)合。現(xiàn)階段，遮蓋城鎮(zhèn)的農(nóng)村基層醫(yī)療服務(wù)保障體系基礎(chǔ)完工，基礎(chǔ)完成每一個縣都是有縣醫(yī)院門診和中醫(yī)醫(yī)院，每一個城鎮(zhèn)都有1所村衛(wèi)生室，每一個自然村都是有一個衛(wèi)生所，每一個街道社區(qū)有一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站。您所提養(yǎng)老院健康服務(wù)由鄉(xiāng)衛(wèi)生站承擔(dān)具備地區(qū)社會經(jīng)驗。下一步，國家民政部將用心吸收您的提議，會與相關(guān)部門再次增加農(nóng)村養(yǎng)老公共服務(wù)設(shè)施基本建設(shè)幅度。激勵政府部門免費(fèi)或低償出示公共服務(wù)設(shè)施，給與開設(shè)適用，授權(quán)委托社會力量管理方法經(jīng)營。增加守留老人關(guān)懷服務(wù)項目政策落實，根據(jù)激勵和適用舉行鄉(xiāng)村幸福院、養(yǎng)老服務(wù)宅院等方法，大力推廣鄉(xiāng)村互幫互助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。具體指導(dǎo)搞好城鎮(zhèn)衛(wèi)生站與農(nóng)村基層社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)組織的對接，推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項目。

二、有關(guān)激勵村團(tuán)體開設(shè)養(yǎng)老院

國家民政部適用地區(qū)立足于具體發(fā)展趨勢鄉(xiāng)村幸福院，2013年起，協(xié)同國家財政部總計資金投入中間重點福利彩票公益基金30億人民幣，借助村民自治制度建設(shè)鄉(xiāng)村幸福院，這種幸福院大部分依照政府部門補(bǔ)一點、公司讓一點、公益慈善捐一點、本人掏一點的方式經(jīng)營。近些年，國家民政部融洽促進(jìn)放寬社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)銷售市場，撤消養(yǎng)老院開設(shè)批準(zhǔn)，滿足條件的均能夠按相關(guān)要求開設(shè)養(yǎng)老院，聘請適合工作人員。另外，激勵為老志愿者服務(wù)，有的地區(qū)探尋“時間銀行”，以如今志愿者服務(wù)獲得之后得到 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)時間或抵稅相關(guān)花費(fèi)。您明確提出的讓有勞動者工作能力群眾當(dāng)做服務(wù)生的提議，我部下在下一階段工作中采用適度方法吸收，并具體指導(dǎo)全國各地立足于具體開展探尋。

三、有關(guān)以房養(yǎng)老政策

黨的十八大至今，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部促進(jìn)農(nóng)村住宅體制改革有序推進(jìn)。2015年農(nóng)村土地承包體制改革三項示范點起動至今，33個試點區(qū)(市、區(qū))依照“依規(guī)公正獲得、節(jié)省聚合應(yīng)用、同意有償服務(wù)撤出”的總體目標(biāo)規(guī)定，探尋創(chuàng)建農(nóng)村宅基地同意有償服務(wù)激勵制度，浙江德清容許同意撤出農(nóng)村宅基地的農(nóng)戶申請辦理城區(qū)經(jīng)濟(jì)實用房、公租房等，甘肅平羅容許農(nóng)村老人將農(nóng)村宅基地、農(nóng)村房屋、承包田退還團(tuán)體，換置社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);根據(jù)閑置不用農(nóng)村宅基地土地復(fù)墾，運(yùn)用閑置不用農(nóng)村房屋發(fā)展趨勢鄉(xiāng)村旅游、民宿客棧，進(jìn)行農(nóng)戶住宅財產(chǎn)權(quán)利質(zhì)押等方法做大做強(qiáng)鄉(xiāng)村房地產(chǎn)資源，提升居民收入;進(jìn)行農(nóng)村宅基地“三權(quán)分置”探尋，在貫徹落實農(nóng)村宅基地全民所有權(quán)，確保農(nóng)村宅基地農(nóng)民資質(zhì)權(quán)的基本上，探尋農(nóng)村宅基地所有權(quán)放活的合理方式。下一步，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將穩(wěn)慎推動農(nóng)村宅基地體制改革，會與相關(guān)部門制訂提升農(nóng)村宅基地管理方法實施意見，在目前基本上再挑選一批縣(市、區(qū))，關(guān)鍵緊緊圍繞“三權(quán)分置”，推進(jìn)農(nóng)村住宅改革創(chuàng)新示范點。融合發(fā)展趨勢鄉(xiāng)村旅游、下基層回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新等，具體指導(dǎo)全國各地因時制宜進(jìn)行“閑置不用農(nóng)村宅基地(農(nóng)村房屋)激話行動”。科學(xué)研究明確提出適用閑置不用農(nóng)村宅基地和閑置不用農(nóng)村房屋綜合利用的各項政策，促進(jìn)井然有序開發(fā)設(shè)計、有效運(yùn)用、標(biāo)準(zhǔn)發(fā)展趨勢。

四、有關(guān)以地養(yǎng)老服務(wù)

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部堅決貫徹中間決策部署，切實健全承包田“三權(quán)”分置方法，平穩(wěn)農(nóng)民承攬權(quán)，公平維護(hù)土地經(jīng)營權(quán)，正確引導(dǎo)土地經(jīng)營權(quán)井然有序運(yùn)轉(zhuǎn)。進(jìn)行了鄉(xiāng)村承包田土地確權(quán)備案，全國各地現(xiàn)有2838個縣(市、區(qū))進(jìn)行了鄉(xiāng)村承包田土地確權(quán)備案發(fā)證工作中，涉及到兩億農(nóng)民，土地確權(quán)14.8耕地紅線承包田;促進(jìn)改動法律法規(guī)公平維護(hù)土地經(jīng)營權(quán)，緊密配合全國人大常委會搞好鄉(xiāng)村土地承包法改動工作中，將“三權(quán)”分置、長期不會改變、土地經(jīng)營權(quán)能夠融資擔(dān)保公司、不可以撤出承包土地承包權(quán)做為農(nóng)民入城落戶口的標(biāo)準(zhǔn)等重特大現(xiàn)行政策規(guī)定，以法律法規(guī)方式固定不動出來;積極主動妥當(dāng)推動土地經(jīng)營權(quán)井然有序運(yùn)轉(zhuǎn)，會與相關(guān)部門下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)對工商資本租賃農(nóng)地監(jiān)管和風(fēng)險防范的意見》、《農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)流轉(zhuǎn)交易市場運(yùn)行規(guī)范》;進(jìn)行農(nóng)民承包田有償服務(wù)撤出示范點，在其中“上海松江區(qū)方式”中，農(nóng)村老人可依規(guī)同意運(yùn)轉(zhuǎn)其土地經(jīng)營權(quán)，或根據(jù)承包田有償服務(wù)撤出的方法，獲得一定的經(jīng)濟(jì)效益，做到以地養(yǎng)老服務(wù)的目地。下一步，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將進(jìn)一步加強(qiáng)土地經(jīng)營權(quán)運(yùn)轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)管理，搞好鄉(xiāng)村承包田土地確權(quán)備案發(fā)證紅包外掛工作中，進(jìn)行土地確權(quán)備案發(fā)證“回頭巡視”，機(jī)構(gòu)全國各地進(jìn)一步解決矛盾糾紛案件。具體指導(dǎo)全國各地鄉(xiāng)村農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)銷售市場標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)作，修定鄉(xiāng)村承包土地承包權(quán)運(yùn)轉(zhuǎn)管理條例，營銷推廣全國各地農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)合同書示范性文字，正確引導(dǎo)土地經(jīng)營權(quán)井然有序運(yùn)轉(zhuǎn)。謝謝對民政工作的關(guān)注和適用。

國家民政部

2019年7月29日