民函〔2019〕716號

韓秋香意味著：您明確提出的“有關鄉(xiāng)村以地養(yǎng)老模式的提議”收悉。您的提議針對處理農(nóng)村養(yǎng)老服務項目難題，考慮鄉(xiāng)村老人養(yǎng)老服務要求具備關鍵參照實際意義。做生意國家財政部、自然資源部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、衛(wèi)生健康委，現(xiàn)回應以下：

一、有關農(nóng)村養(yǎng)老保障體系基本建設

農(nóng)村養(yǎng)老保障體系是在我國社區(qū)養(yǎng)老服務服務體系的關鍵內容。近些年，國家民政部等多單位持續(xù)協(xié)作推動農(nóng)村養(yǎng)老服務項目發(fā)展趨勢。一是增加農(nóng)村留守老人關懷服務項目幅度。2017年底，國家民政部會與相關部門下發(fā)了《關于加強農(nóng)村留守老年人關愛服務工作的意見》(民發(fā)〔2017〕193號)，促進全國各地不斷完善家中盡職、農(nóng)村基層核心、社會發(fā)展協(xié)作、全員行動、政府部門適用確保的農(nóng)村留守老人關懷服務項目體制，適用借助鄉(xiāng)村養(yǎng)老院、自然村、很大行政村運用現(xiàn)有資源基本建設日間照顧管理中心、社區(qū)養(yǎng)老服務互幫互助幸福院、托老所、老年人主題活動站等農(nóng)村養(yǎng)老公共服務設施。現(xiàn)階段，各省區(qū)均制訂了提升農(nóng)村留守老人關懷保障體系的各項政策。二是創(chuàng)建鄉(xiāng)村艱難老年生活保障機制。在五保供奉基本上，2016年國家民政部請示國務院辦公廳下發(fā)《關于進一步健全特困人員救助供養(yǎng)制度的意見》，將無勞動者工作能力、無固定收入、沒法定撫養(yǎng)養(yǎng)育扶養(yǎng)義務人或法定義務人無行使權力工作能力工作人員列入特困人員確保范疇，由政府部門出示基礎日常生活標準，對日常生活不可以自立的給與日常生活照顧。促進創(chuàng)建老人褔利補助規(guī)章制度，完成經(jīng)濟發(fā)展艱難的大齡老人補貼規(guī)章制度省部級全覆蓋，社區(qū)養(yǎng)老服務補助和保養(yǎng)補助規(guī)章制度各自遮蓋30個、29個省區(qū)。截止2018年底，滿足條件的1493.4萬艱難老人列入最少生活保障范疇，399.八萬貧困家庭老人列入政府部門供奉范疇。基本產(chǎn)生了老人社會救助、褔利補助和特困供養(yǎng)相連接的鄉(xiāng)村艱難老年生活保障機制。三是增加對包含農(nóng)村養(yǎng)老設備基本建設以內的教育投入幅度。“十三五”至今，發(fā)展改革委組織實施了社會化服務兜底工程項目，近三年總計分配中間預算金以內項目投資91.7億人民幣，關鍵適用基本建設老年人保養(yǎng)院、醫(yī)養(yǎng)結合的養(yǎng)老服務設備等。中央預算每一年分配福利彩票公益性金10億人民幣，五年總計分配50億人民幣適用包含鄉(xiāng)村居家養(yǎng)老服務項目以內的家居社區(qū)養(yǎng)老服務服務項目示范點。現(xiàn)階段，基本產(chǎn)生了以家中撫養(yǎng)為基本、養(yǎng)老院和鄉(xiāng)村幸福院為借助、鄉(xiāng)村老年人研究會參加、城鎮(zhèn)養(yǎng)老院拖底的農(nóng)村養(yǎng)老服務項目提供布局。四是推動醫(yī)養(yǎng)結合。2015年原環(huán)境衛(wèi)生計委報檢國務院分享《衛(wèi)生計生委等部門關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合指導意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)，促進全國各地醫(yī)養(yǎng)結合工作中迅速發(fā)展趨勢。河北省等地探尋了市、縣、鄉(xiāng)、村四級歸類促進醫(yī)養(yǎng)結合方式，實行互幫互助幸福院與衛(wèi)生所緊密結合。現(xiàn)階段，遮蓋城鎮(zhèn)的農(nóng)村基層醫(yī)療服務保障體系基礎完工，基礎完成每一個縣都是有縣醫(yī)院門診和中醫(yī)醫(yī)院，每一個城鎮(zhèn)都有1所村衛(wèi)生室，每一個自然村都是有一個衛(wèi)生所，每一個街道社區(qū)有一個社區(qū)衛(wèi)生服務服務站。您所提養(yǎng)老院健康服務由鄉(xiāng)衛(wèi)生站承擔具備地區(qū)社會經(jīng)驗。下一步，國家民政部將用心吸收您的提議，會與相關部門再次增加農(nóng)村養(yǎng)老公共服務設施基本建設幅度。激勵政府部門免費或低償出示公共服務設施，給與開設適用，授權委托社會力量管理方法經(jīng)營。增加守留老人關懷服務項目政策落實，根據(jù)激勵和適用舉行鄉(xiāng)村幸福院、養(yǎng)老服務宅院等方法，大力推廣鄉(xiāng)村互幫互助社區(qū)養(yǎng)老服務。具體指導搞好城鎮(zhèn)衛(wèi)生站與農(nóng)村基層社區(qū)養(yǎng)老服務組織的對接，推動醫(yī)養(yǎng)結合服務項目。

二、有關激勵村團體開設養(yǎng)老院

國家民政部適用地區(qū)立足于具體發(fā)展趨勢鄉(xiāng)村幸福院，2013年起，協(xié)同國家財政部總計資金投入中間重點福利彩票公益基金30億人民幣，借助村民自治制度建設鄉(xiāng)村幸福院，這種幸福院大部分依照政府部門補一點、公司讓一點、公益慈善捐一點、本人掏一點的方式經(jīng)營。近些年，國家民政部融洽促進放寬社區(qū)養(yǎng)老服務銷售市場，撤消養(yǎng)老院開設批準，滿足條件的均能夠按相關要求開設養(yǎng)老院，聘請適合工作人員。另外，激勵為老志愿者服務，有的地區(qū)探尋“時間銀行”，以如今志愿者服務獲得之后得到 社區(qū)養(yǎng)老服務時間或抵稅相關花費。您明確提出的讓有勞動者工作能力群眾當做服務生的提議，我部下在下一階段工作中采用適度方法吸收，并具體指導全國各地立足于具體開展探尋。

三、有關以房養(yǎng)老政策

黨的十八大至今，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部促進農(nóng)村住宅體制改革有序推進。2015年農(nóng)村土地承包體制改革三項示范點起動至今，33個試點區(qū)(市、區(qū))依照“依規(guī)公正獲得、節(jié)省聚合應用、同意有償服務撤出”的總體目標規(guī)定，探尋創(chuàng)建農(nóng)村宅基地同意有償服務激勵制度，浙江德清容許同意撤出農(nóng)村宅基地的農(nóng)戶申請辦理城區(qū)經(jīng)濟實用房、公租房等，甘肅平羅容許農(nóng)村老人將農(nóng)村宅基地、農(nóng)村房屋、承包田退還團體，換置社區(qū)養(yǎng)老服務;根據(jù)閑置不用農(nóng)村宅基地土地復墾，運用閑置不用農(nóng)村房屋發(fā)展趨勢鄉(xiāng)村旅游、民宿客棧，進行農(nóng)戶住宅財產(chǎn)權利質押等方法做大做強鄉(xiāng)村房地產(chǎn)資源，提升居民收入;進行農(nóng)村宅基地“三權分置”探尋，在貫徹落實農(nóng)村宅基地全民所有權，確保農(nóng)村宅基地農(nóng)民資質權的基本上，探尋農(nóng)村宅基地所有權放活的合理方式。下一步，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將穩(wěn)慎推動農(nóng)村宅基地體制改革，會與相關部門制訂提升農(nóng)村宅基地管理方法實施意見，在目前基本上再挑選一批縣(市、區(qū))，關鍵緊緊圍繞“三權分置”，推進農(nóng)村住宅改革創(chuàng)新示范點。融合發(fā)展趨勢鄉(xiāng)村旅游、下基層回鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新等，具體指導全國各地因時制宜進行“閑置不用農(nóng)村宅基地(農(nóng)村房屋)激話行動”。科學研究明確提出適用閑置不用農(nóng)村宅基地和閑置不用農(nóng)村房屋綜合利用的各項政策，促進井然有序開發(fā)設計、有效運用、標準發(fā)展趨勢。

四、有關以地養(yǎng)老服務

農(nóng)業(yè)農(nóng)村部堅決貫徹中間決策部署，切實健全承包田“三權”分置方法，平穩(wěn)農(nóng)民承攬權，公平維護土地經(jīng)營權，正確引導土地經(jīng)營權井然有序運轉。進行了鄉(xiāng)村承包田土地確權備案，全國各地現(xiàn)有2838個縣(市、區(qū))進行了鄉(xiāng)村承包田土地確權備案發(fā)證工作中，涉及到兩億農(nóng)民，土地確權14.8耕地紅線承包田;促進改動法律法規(guī)公平維護土地經(jīng)營權，緊密配合全國人大常委會搞好鄉(xiāng)村土地承包法改動工作中，將“三權”分置、長期不會改變、土地經(jīng)營權能夠融資擔保公司、不可以撤出承包土地承包權做為農(nóng)民入城落戶口的標準等重特大現(xiàn)行政策規(guī)定，以法律法規(guī)方式固定不動出來;積極主動妥當推動土地經(jīng)營權井然有序運轉，會與相關部門下發(fā)了《關于加強對工商資本租賃農(nóng)地監(jiān)管和風險防范的意見》、《農(nóng)村土地經(jīng)營權流轉交易市場運行規(guī)范》;進行農(nóng)民承包田有償服務撤出示范點，在其中“上海松江區(qū)方式”中，農(nóng)村老人可依規(guī)同意運轉其土地經(jīng)營權，或根據(jù)承包田有償服務撤出的方法，獲得一定的經(jīng)濟效益，做到以地養(yǎng)老服務的目地。下一步，農(nóng)業(yè)農(nóng)村部將進一步加強土地經(jīng)營權運轉標準服務管理，搞好鄉(xiāng)村承包田土地確權備案發(fā)證紅包外掛工作中，進行土地確權備案發(fā)證“回頭巡視”，機構全國各地進一步解決矛盾糾紛案件。具體指導全國各地鄉(xiāng)村農(nóng)村土地流轉銷售市場標準運作，修定鄉(xiāng)村承包土地承包權運轉管理條例，營銷推廣全國各地農(nóng)村土地流轉合同書示范性文字，正確引導土地經(jīng)營權井然有序運轉。謝謝對民政工作的關注和適用。

國家民政部

2019年7月29日