上海市社區(qū)衛(wèi)生服務服務項目又將升級賦能。近日，上海衛(wèi)健委、國家發(fā)改委、相應等多單位公布的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能與建設指導標準》(下稱《標準》)尤其明確提出，社區(qū)衛(wèi)生服務服務站正常情況下應獨立設置醫(yī)院病房，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務服務站最少設定100張醫(yī)院病床，設定隔離病房的小區(qū)，最少再加設2張防護留觀醫(yī)院病床。

現(xiàn)階段，上海社區(qū)衛(wèi)生服務服務項目關鍵擔負下列每日任務：

醫(yī)院門診服務項目：以全科醫(yī)師診療為關鍵方式的基礎診治服務項目

住院治療服務項目：以保養(yǎng)、恢復為主導

公共衛(wèi)生服務服務項目：標準貫徹落實小區(qū)關鍵群體家庭醫(yī)師簽訂、篩選、轉診證明和跟蹤、健康教育知識等內容

恢復服務項目：出示確診、作用鑒定、康復訓練、康復醫(yī)學、家居恢復和轉診證明服務項目等

保養(yǎng)與家居服務項目：為行走不便且滿足條件的住戶出示家庭病床、家居保養(yǎng)與上門服務巡診服務項目

健康服務服務項目：以家庭醫(yī)師簽約服務為關鍵方式，出示等級分類、持續(xù)、全過程的服務項目與管理方法

中醫(yī)藥學服務項目：中醫(yī)藥學結合圍繞于基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務、恢復、保養(yǎng)及其健康服務等行業(yè)

網站(衛(wèi)生所)服務項目：因時制宜進行常見疾病、多發(fā)疾病的簡單診治，及其確診確立慢性疾病穩(wěn)定型的醫(yī)治和轉診證明服務項目。

對于這一新政策，上海市每家社區(qū)衛(wèi)生服務服務站提前準備得怎樣?根據這一輪的升級賦能，社區(qū)衛(wèi)生服務作用導向性又有如何的更改?新聞記者近日走訪調查小區(qū)開展訪談。

1.小區(qū)醫(yī)院病房偏重于老年人護理與康復

本次《標準》明確提出“正常情況下獨立設置醫(yī)院病房”，許多群眾了解為“小區(qū)又開病房了”。上海衛(wèi)健委農村基層處責任人告知新聞記者，小區(qū)里的醫(yī)院病房是醫(yī)養(yǎng)結合、分級診療制度的基本。

《標準》確立，社區(qū)衛(wèi)生服務服務站正常情況下應獨立設置醫(yī)院病房，也可由區(qū)衛(wèi)生健康行政機關綜合，與診療聯(lián)合定點醫(yī)療機構、管轄區(qū)滿足條件的養(yǎng)老院等基本建設協(xié)同醫(yī)院病房、代管醫(yī)院病床等。

在設定規(guī)范上，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務服務站按1張/千人口數(shù)量～1.5張/千人口數(shù)量規(guī)范設定醫(yī)院病床，最少設定100張醫(yī)院病床。設定隔離病房的小區(qū)，最少再加設2張防護留觀醫(yī)院病床。社區(qū)衛(wèi)生服務服務項目中心可適度減少醫(yī)院病床設定規(guī)范。設定為社區(qū)衛(wèi)生服務的社區(qū)衛(wèi)生服務服務站，應按規(guī)范設定醫(yī)院病房醫(yī)院病床。

除此之外，在“第三方”合作方式上，上海市也明確提出了有利探尋。《標準》強調，可探尋與滿足條件的社會發(fā)展辦全科醫(yī)師門診所(含中醫(yī)學，相同)、恢復和保養(yǎng)定點醫(yī)療機構等社會資源協(xié)作，搭建方便快捷可及、安全性高效率的社區(qū)衛(wèi)生服務保障體系，變成出示住戶“大門口”健康醫(yī)療的關鍵媒介。

考慮人口老齡化的要求，小區(qū)醫(yī)院病房將以養(yǎng)老護理、恢復、安寧療護為主導，特別是在反映不一樣定點醫(yī)療機構的分級診療制度不一樣精準定位。

新聞記者獲知：包含泰豐國際、嘉定、上海浦東新區(qū)等新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務服務站總面積基礎超出一萬平米，小區(qū)醫(yī)院病房室內空間富裕;對于市區(qū)自然地理室內空間受到限制的特性，一部分社區(qū)衛(wèi)生服務服務站沒有標準新創(chuàng)建醫(yī)院病房，可與周邊的養(yǎng)老院整合資源。“小區(qū)醫(yī)院病房更突顯了分級診療制度服務項目，患者在地區(qū)性醫(yī)療中心進行急性癥狀醫(yī)治后，可回到小區(qū)進行事后穩(wěn)定型的保養(yǎng)及恢復，這就產生了詳細的閉環(huán)控制式病癥治療康復鏈。”寶山區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務服務站負責人王麗華說。

2.恢復醫(yī)師人才資源要緊跟

小區(qū)健全醫(yī)院病房設定，硬件配置配套設施齊備了，將來該如何出示更及時的服務項目?社區(qū)衛(wèi)生服務權威專家對于此事明確提出遠見卓識。長寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務服務站負責人史生銘說，小區(qū)醫(yī)院病房硬件配置健全后，醫(yī)師還需把握“兜得住”和“識貨”兩大工作能力，“大家的家庭醫(yī)師應當能看懂查驗指標值，能給與用藥咨詢，另外搞好立即病況觀查。

”王麗華則表明，現(xiàn)階段小區(qū)康復治療師貯備尚算充足，但恢復醫(yī)師空缺并很大，要想健全恢復服務項目，恢復醫(yī)師的人才資源還應緊跟，“恢復也是有等級分類定義，急性癥狀恢復、修復穩(wěn)定型恢復、甚至家居恢復，核心理念及技巧都各有不同，有關空缺如今來看還很大。

”權威專家們另外明確提出，現(xiàn)階段來看，基本上全部管轄區(qū)住戶對小區(qū)醫(yī)院病房需要量都非常大。一部分小區(qū)目前門診量已達飽和狀態(tài)，有時候搬入必須等待預定。權威專家注重，切不可將小區(qū)醫(yī)院病床變?yōu)椤梆B(yǎng)老院醫(yī)院病床”，小區(qū)接診的仍為需醫(yī)治病人，心電監(jiān)護穩(wěn)定的老年人慢病人則應搬入養(yǎng)老院。將來，小區(qū)內養(yǎng)老院也可根據第三方公開等方法，讓家庭醫(yī)師選用多點執(zhí)業(yè)等，為非門診病人出示立即轉診證明診治。