上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目又將升級(jí)賦能。近日，上海衛(wèi)健委、國(guó)家發(fā)改委、相應(yīng)等多單位公布的《上海市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)功能與建設(shè)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》(下稱《標(biāo)準(zhǔn)》)尤其明確提出，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站正常情況下應(yīng)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院病房，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站最少設(shè)定100張醫(yī)院病床，設(shè)定隔離病房的小區(qū)，最少再加設(shè)2張防護(hù)留觀醫(yī)院病床。

現(xiàn)階段，上海社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目關(guān)鍵擔(dān)負(fù)下列每日任務(wù)：

醫(yī)院門診服務(wù)項(xiàng)目：以全科醫(yī)師診療為關(guān)鍵方式的基礎(chǔ)診治服務(wù)項(xiàng)目

住院治療服務(wù)項(xiàng)目：以保養(yǎng)、恢復(fù)為主導(dǎo)

公共衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目：標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)小區(qū)關(guān)鍵群體家庭醫(yī)師簽訂、篩選、轉(zhuǎn)診證明和跟蹤、健康教育知識(shí)等內(nèi)容

恢復(fù)服務(wù)項(xiàng)目：出示確診、作用鑒定、康復(fù)訓(xùn)練、康復(fù)醫(yī)學(xué)、家居恢復(fù)和轉(zhuǎn)診證明服務(wù)項(xiàng)目等

保養(yǎng)與家居服務(wù)項(xiàng)目：為行走不便且滿足條件的住戶出示家庭病床、家居保養(yǎng)與上門服務(wù)巡診服務(wù)項(xiàng)目

健康服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目：以家庭醫(yī)師簽約服務(wù)為關(guān)鍵方式，出示等級(jí)分類、持續(xù)、全過程的服務(wù)項(xiàng)目與管理方法

中醫(yī)藥學(xué)服務(wù)項(xiàng)目：中醫(yī)藥學(xué)結(jié)合圍繞于基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務(wù)、恢復(fù)、保養(yǎng)及其健康服務(wù)等行業(yè)

網(wǎng)站(衛(wèi)生所)服務(wù)項(xiàng)目：因時(shí)制宜進(jìn)行常見疾病、多發(fā)疾病的簡(jiǎn)單診治，及其確診確立慢性疾病穩(wěn)定型的醫(yī)治和轉(zhuǎn)診證明服務(wù)項(xiàng)目。

對(duì)于這一新政策，上海市每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站提前準(zhǔn)備得怎樣?根據(jù)這一輪的升級(jí)賦能，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作用導(dǎo)向性又有如何的更改?新聞?dòng)浾呓兆咴L調(diào)查小區(qū)開展訪談。

1.小區(qū)醫(yī)院病房偏重于老年人護(hù)理與康復(fù)

本次《標(biāo)準(zhǔn)》明確提出“正常情況下獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院病房”，許多群眾了解為“小區(qū)又開病房了”。上海衛(wèi)健委農(nóng)村基層處責(zé)任人告知新聞?dòng)浾撸^(qū)里的醫(yī)院病房是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、分級(jí)診療制度的基本。

《標(biāo)準(zhǔn)》確立，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站正常情況下應(yīng)獨(dú)立設(shè)置醫(yī)院病房，也可由區(qū)衛(wèi)生健康行政機(jī)關(guān)綜合，與診療聯(lián)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、管轄區(qū)滿足條件的養(yǎng)老院等基本建設(shè)協(xié)同醫(yī)院病房、代管醫(yī)院病床等。

在設(shè)定規(guī)范上，新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站按1張/千人口數(shù)量～1.5張/千人口數(shù)量規(guī)范設(shè)定醫(yī)院病床，最少設(shè)定100張醫(yī)院病床。設(shè)定隔離病房的小區(qū)，最少再加設(shè)2張防護(hù)留觀醫(yī)院病床。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)項(xiàng)目中心可適度減少醫(yī)院病床設(shè)定規(guī)范。設(shè)定為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站，應(yīng)按規(guī)范設(shè)定醫(yī)院病房醫(yī)院病床。

除此之外，在“第三方”合作方式上，上海市也明確提出了有利探尋。《標(biāo)準(zhǔn)》強(qiáng)調(diào)，可探尋與滿足條件的社會(huì)發(fā)展辦全科醫(yī)師門診所(含中醫(yī)學(xué)，相同)、恢復(fù)和保養(yǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等社會(huì)資源協(xié)作，搭建方便快捷可及、安全性高效率的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障體系，變成出示住戶“大門口”健康醫(yī)療的關(guān)鍵媒介。

考慮人口老齡化的要求，小區(qū)醫(yī)院病房將以養(yǎng)老護(hù)理、恢復(fù)、安寧療護(hù)為主導(dǎo)，特別是在反映不一樣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分級(jí)診療制度不一樣精準(zhǔn)定位。

新聞?dòng)浾攉@知：包含泰豐國(guó)際、嘉定、上海浦東新區(qū)等新創(chuàng)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站總面積基礎(chǔ)超出一萬(wàn)平米，小區(qū)醫(yī)院病房室內(nèi)空間富裕;對(duì)于市區(qū)自然地理室內(nèi)空間受到限制的特性，一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站沒有標(biāo)準(zhǔn)新創(chuàng)建醫(yī)院病房，可與周邊的養(yǎng)老院整合資源。“小區(qū)醫(yī)院病房更突顯了分級(jí)診療制度服務(wù)項(xiàng)目，患者在地區(qū)性醫(yī)療中心進(jìn)行急性癥狀醫(yī)治后，可回到小區(qū)進(jìn)行事后穩(wěn)定型的保養(yǎng)及恢復(fù)，這就產(chǎn)生了詳細(xì)的閉環(huán)控制式病癥治療康復(fù)鏈。”寶山區(qū)延吉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站負(fù)責(zé)人王麗華說。

2.恢復(fù)醫(yī)師人才資源要緊跟

小區(qū)健全醫(yī)院病房設(shè)定，硬件配置配套設(shè)施齊備了，將來(lái)該如何出示更及時(shí)的服務(wù)項(xiàng)目?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)權(quán)威專家對(duì)于此事明確提出遠(yuǎn)見卓識(shí)。長(zhǎng)寧區(qū)新華街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站負(fù)責(zé)人史生銘說，小區(qū)醫(yī)院病房硬件配置健全后，醫(yī)師還需把握“兜得住”和“識(shí)貨”兩大工作能力，“大家的家庭醫(yī)師應(yīng)當(dāng)能看懂查驗(yàn)指標(biāo)值，能給與用藥咨詢，另外搞好立即病況觀查。

”王麗華則表明，現(xiàn)階段小區(qū)康復(fù)治療師貯備尚算充足，但恢復(fù)醫(yī)師空缺并很大，要想健全恢復(fù)服務(wù)項(xiàng)目，恢復(fù)醫(yī)師的人才資源還應(yīng)緊跟，“恢復(fù)也是有等級(jí)分類定義，急性癥狀恢復(fù)、修復(fù)穩(wěn)定型恢復(fù)、甚至家居恢復(fù)，核心理念及技巧都各有不同，有關(guān)空缺如今來(lái)看還很大。

”權(quán)威專家們另外明確提出，現(xiàn)階段來(lái)看，基本上全部管轄區(qū)住戶對(duì)小區(qū)醫(yī)院病房需要量都非常大。一部分小區(qū)目前門診量已達(dá)飽和狀態(tài)，有時(shí)候搬入必須等待預(yù)定。權(quán)威專家注重，切不可將小區(qū)醫(yī)院病床變?yōu)椤梆B(yǎng)老院醫(yī)院病床”，小區(qū)接診的仍為需醫(yī)治病人，心電監(jiān)護(hù)穩(wěn)定的老年人慢病人則應(yīng)搬入養(yǎng)老院。將來(lái)，小區(qū)內(nèi)養(yǎng)老院也可根據(jù)第三方公開等方法，讓家庭醫(yī)師選用多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等，為非門診病人出示立即轉(zhuǎn)診證明診治。