近日，國家醫(yī)保局會(huì)與國家財(cái)政部下發(fā)建議，將長期性護(hù)理保險(xiǎn)示范點(diǎn)大城市升至49個(gè)。建議緊緊圍繞創(chuàng)建單獨(dú)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，優(yōu)先選擇確保滿足條件的失能老人老人、中重度傷殘人的基礎(chǔ)保養(yǎng)要求。對(duì)符合要求的保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)，股票基金付款水準(zhǔn)整體操縱在70%上下。長護(hù)險(xiǎn)規(guī)章制度的逐步完善，不但確保了失能老人工作人員的長期性保養(yǎng)要求，也緩解了失能老人工作人員家中照顧的沉重負(fù)擔(dān)。

近日，經(jīng)國務(wù)院辦公廳愿意，國家醫(yī)保局會(huì)與國家財(cái)政部下發(fā)《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，在匯總早期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基本上，緊緊圍繞創(chuàng)建單獨(dú)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，擴(kuò)張示范點(diǎn)。在原來示范點(diǎn)大城市及吉林省、山東省兩個(gè)關(guān)鍵聯(lián)絡(luò)省區(qū)的基本上，增加14個(gè)示范點(diǎn)大城市，示范點(diǎn)限期2年，累計(jì)49個(gè)大城市。探尋創(chuàng)建以互幫互助統(tǒng)籌方法籌資、為長期性失能老人工作人員的基礎(chǔ)日常生活照顧和與之息息相關(guān)的診療保養(yǎng)出示服務(wù)項(xiàng)目或資金保障的社保規(guī)章制度。

擴(kuò)張示范點(diǎn)的大城市主要是未進(jìn)行示范點(diǎn)的省區(qū)增加一個(gè)大城市進(jìn)行示范點(diǎn)。擴(kuò)張長護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)繳納社保目標(biāo)從職工基本醫(yī)保繳納社保群體發(fā)展，關(guān)鍵處理中重度失能老人工作人員基礎(chǔ)保養(yǎng)確保要求。籌集資金可從職工醫(yī)療保險(xiǎn)企業(yè)交費(fèi)和個(gè)人帳戶劃到一部分，不增加企業(yè)和本人交費(fèi)壓力。費(fèi)用報(bào)銷水準(zhǔn)整體為70%上下。

探尋創(chuàng)建單獨(dú)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，確保基礎(chǔ)保養(yǎng)要求

在我國失能老人工作人員超4000萬，失能老人工作人員長期性保養(yǎng)確保不夠變成急需解決的社會(huì)認(rèn)知難題。伴隨著社會(huì)老齡化、大齡化加重，創(chuàng)建長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度變成愈來愈急切的社會(huì)需求。

據(jù)我國醫(yī)保局官網(wǎng)政策措施原材料，2016年起，我國機(jī)構(gòu)一部分地區(qū)大力開展長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度示范點(diǎn)。示范點(diǎn)總體順利開展，在規(guī)章制度架構(gòu)、現(xiàn)行政策規(guī)范、管理機(jī)制、管理?xiàng)l例等層面開展了有利探尋，緩解了失能老人人群經(jīng)濟(jì)發(fā)展和事務(wù)性工作壓力，提升了診療資源分配，推動(dòng)了老年產(chǎn)業(yè)和健康服務(wù)業(yè)發(fā)展趨勢。社會(huì)發(fā)展各方對(duì)示范點(diǎn)整體點(diǎn)評(píng)優(yōu)良，規(guī)定全方位創(chuàng)建規(guī)章制度、拉開示范點(diǎn)的呼吁很高。

2019年《政府工作報(bào)告》明確提出“擴(kuò)張長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度示范點(diǎn)”。在匯總早期試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基本上，擬在更高范疇檢測示范點(diǎn)成效，進(jìn)一步探尋融入我國基本國情的長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度架構(gòu)。

我國醫(yī)保局官網(wǎng)政策措施原材料明確提出，探尋創(chuàng)建長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度是中共中央、國務(wù)院辦公廳從容應(yīng)對(duì)社會(huì)老齡化的重特大規(guī)章制度分配。長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度在管理方法傳動(dòng)鏈條、管理方法階段、確保內(nèi)容上都是有本身的特有性，確保作用根據(jù)目前社保規(guī)章制度擴(kuò)展沒法完成。《意見》緊緊圍繞創(chuàng)建單獨(dú)保險(xiǎn)險(xiǎn)種，確立規(guī)章制度示范點(diǎn)總體目標(biāo)，爭取在“十四五”期內(nèi)，基礎(chǔ)產(chǎn)生融入在我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)和人口老齡化發(fā)展趨向的長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度現(xiàn)行政策架構(gòu)，促進(jìn)不斷完善考慮人民群眾多元化要求的多層面長期性保養(yǎng)保障機(jī)制。

中國勞動(dòng)和社會(huì)保障部科學(xué)院研究者王宗凡說，在我國已經(jīng)示范點(diǎn)的長期性護(hù)理保險(xiǎn)規(guī)章制度是以互幫互助統(tǒng)籌方法籌資、為繳納社保的長期性失能老人工作人員基礎(chǔ)日常生活照顧和與之息息相關(guān)的診療保養(yǎng)出示服務(wù)項(xiàng)目或資金保障的社保規(guī)章制度。

“人口老齡化加速，老人護(hù)理等人群必須社會(huì)性的長期性技術(shù)專業(yè)照料，家中也因而遭遇相對(duì)的財(cái)政負(fù)擔(dān)。長護(hù)險(xiǎn)應(yīng)時(shí)而生，確保這些群體的保養(yǎng)要求。”王宗凡說。

優(yōu)先選擇確保失能老人老人、中重度傷殘人

長護(hù)險(xiǎn)確保的是哪一類群體?確保工資待遇水準(zhǔn)是啥?實(shí)際如何交費(fèi)?《意見》明確提出，長護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)環(huán)節(jié)繳納社保群體從職工基本醫(yī)保繳納社保群體發(fā)展，關(guān)鍵處理中重度失能老人工作人員基礎(chǔ)保養(yǎng)確保要求，優(yōu)先選擇確保滿足條件的失能老人老人、中重度傷殘人。有標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)可隨示范點(diǎn)探尋深層次，綜合性考慮到社會(huì)經(jīng)濟(jì)水準(zhǔn)、資產(chǎn)籌資工作能力和確保必須等要素，逐漸擴(kuò)張繳納社保目標(biāo)范疇，調(diào)節(jié)確保范疇。

籌集資金層面，長護(hù)險(xiǎn)示范點(diǎn)的資產(chǎn)籌集資金將探尋創(chuàng)建互幫互助統(tǒng)籌、義務(wù)共擔(dān)的多種渠道籌集資金體制。科學(xué)研究計(jì)算基礎(chǔ)保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目相對(duì)的資產(chǎn)要求，有效明確本統(tǒng)籌地區(qū)本年度籌集資金總金額。籌集資金以企業(yè)和本人交費(fèi)為主導(dǎo)，企業(yè)和本人交費(fèi)正常情況下按同占比分?jǐn)偅谄渲衅髽I(yè)繳費(fèi)基數(shù)為員工職工薪酬，發(fā)展環(huán)節(jié)可從其交納的職工基本醫(yī)保直接費(fèi)用劃到，不提升企業(yè)壓力;本人繳費(fèi)基數(shù)為自己薪資，可由其職工基本醫(yī)保個(gè)人帳戶代收代繳。有標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)可探尋根據(jù)財(cái)政局等別的籌集資金方式，對(duì)獨(dú)特艱難退休職工交費(fèi)給與適度支助。創(chuàng)建與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢和確保水準(zhǔn)相一致的籌集資金動(dòng)態(tài)性調(diào)整管理機(jī)制。

確保工資待遇層面，長期性護(hù)理保險(xiǎn)股票基金關(guān)鍵用以付款符合要求的組織和工作人員出示基礎(chǔ)保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的花費(fèi)。經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或恢復(fù)組織標(biāo)準(zhǔn)診治、失能老人情況不斷6個(gè)月之上，經(jīng)申請(qǐng)辦理根據(jù)評(píng)定評(píng)定的失能老人繳納社保工作人員，可按照規(guī)定享有有關(guān)工資待遇。依據(jù)保養(yǎng)級(jí)別、服務(wù)項(xiàng)目出示方法等不一樣推行差異化工資待遇確保現(xiàn)行政策，激勵(lì)應(yīng)用家居和社區(qū)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目。對(duì)符合要求的保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目花費(fèi)，股票基金付款水準(zhǔn)整體操縱在70%上下。搞好長期性護(hù)理保險(xiǎn)與經(jīng)濟(jì)發(fā)展艱難的大齡、失能老人老人補(bǔ)助及其中重度傷殘人保養(yǎng)補(bǔ)助等現(xiàn)行政策的對(duì)接。

社會(huì)力量可參加經(jīng)辦人員服務(wù)項(xiàng)目

在股權(quán)投資基金、管理與服務(wù)和經(jīng)辦人員管理工作，《意見》明確提出，以示范點(diǎn)為切入點(diǎn)探尋社保行業(yè)整治自主創(chuàng)新，保證 股票基金安全性，為人民大眾出示方便快捷高效率的長期性保養(yǎng)確保。

股權(quán)投資基金層面，參考現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)社保相關(guān)制度執(zhí)行，股票基金獨(dú)立做賬、獨(dú)立結(jié)轉(zhuǎn);管理與服務(wù)將完善協(xié)議書管理方法和監(jiān)管稽核制度。推動(dòng)完善統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)的長期性護(hù)理保險(xiǎn)確保范疇、有關(guān)規(guī)范及管理?xiàng)l例;經(jīng)辦人員管理工作，適用導(dǎo)入社會(huì)力量參加經(jīng)辦人員服務(wù)項(xiàng)目，充分發(fā)揮市場經(jīng)濟(jì)體制功效，激起企業(yè)登記魅力。不斷完善相對(duì)的績效評(píng)估、考評(píng)鼓勵(lì)、風(fēng)險(xiǎn)防控體制。加速系統(tǒng)軟件數(shù)據(jù)平臺(tái)，完成資源共享和數(shù)據(jù)共享，擺脫信息不對(duì)稱。

擴(kuò)張示范點(diǎn)的大城市主要是未進(jìn)行示范點(diǎn)的省區(qū)增加一個(gè)大城市進(jìn)行示范點(diǎn)。國家人社部原確立的示范點(diǎn)大城市和吉林省、山東省兩個(gè)關(guān)鍵聯(lián)絡(luò)省區(qū)再次進(jìn)行示范點(diǎn)。示范點(diǎn)大城市于2020年內(nèi)起動(dòng)執(zhí)行，示范點(diǎn)限期2年。

2016年，在我國剛開始在15個(gè)大城市、兩個(gè)關(guān)鍵聯(lián)絡(luò)省區(qū)進(jìn)行示范點(diǎn)，獲得了非常好的成果。示范點(diǎn)大城市根據(jù)創(chuàng)建互幫互助統(tǒng)籌的長護(hù)險(xiǎn)規(guī)章制度，大大的緩解了失能老人工作人員家中照顧的沉重負(fù)擔(dān)，解決了失能老人工作人員家中照料產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)性。根據(jù)長期性護(hù)理保險(xiǎn)的付款和管理方法，也推動(dòng)了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈的培養(yǎng)發(fā)展趨勢和保養(yǎng)服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)。另外提升 了管理能力，在繳納社保目標(biāo)、確保范疇等層面更為精確，評(píng)定管理方法更為科學(xué)研究高效率。

王宗凡覺得，綜合性地區(qū)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，《意見》對(duì)確保群體、確保范疇、工資待遇水準(zhǔn)等做出了確立的要求。在管理工作，明確提出適用社會(huì)力量參加經(jīng)辦人員，這種對(duì)策將有利于在我國在“十四五”期內(nèi)構(gòu)建起長護(hù)險(xiǎn)的規(guī)章制度架構(gòu)，搭建多層面的長期性保養(yǎng)保障機(jī)制，有效用對(duì)人口老齡化產(chǎn)生的挑戰(zhàn)，確保失能老人工作人員的長期性保養(yǎng)要求。