近日，國家醫(yī)保局會與國家財政部下發(fā)建議，將長期性護理保險示范點大城市升至49個。建議緊緊圍繞創(chuàng)建單獨保險險種，優(yōu)先選擇確保滿足條件的失能老人老人、中重度傷殘人的基礎保養(yǎng)要求。對符合要求的保養(yǎng)服務項目花費，股票基金付款水準整體操縱在70%上下。長護險規(guī)章制度的逐步完善，不但確保了失能老人工作人員的長期性保養(yǎng)要求，也緩解了失能老人工作人員家中照顧的沉重負擔。

近日，經國務院辦公廳愿意，國家醫(yī)保局會與國家財政部下發(fā)《關于擴大長期護理保險制度試點的指導意見》，在匯總早期試點經驗的基本上，緊緊圍繞創(chuàng)建單獨保險險種，擴張示范點。在原來示范點大城市及吉林省、山東省兩個關鍵聯(lián)絡省區(qū)的基本上，增加14個示范點大城市，示范點限期2年，累計49個大城市。探尋創(chuàng)建以互幫互助統(tǒng)籌方法籌資、為長期性失能老人工作人員的基礎日常生活照顧和與之息息相關的診療保養(yǎng)出示服務項目或資金保障的社保規(guī)章制度。

擴張示范點的大城市主要是未進行示范點的省區(qū)增加一個大城市進行示范點。擴張長護險示范點繳納社保目標從職工基本醫(yī)保繳納社保群體發(fā)展，關鍵處理中重度失能老人工作人員基礎保養(yǎng)確保要求。籌集資金可從職工醫(yī)療保險企業(yè)交費和個人帳戶劃到一部分，不增加企業(yè)和本人交費壓力。費用報銷水準整體為70%上下。

探尋創(chuàng)建單獨保險險種，確保基礎保養(yǎng)要求

在我國失能老人工作人員超4000萬，失能老人工作人員長期性保養(yǎng)確保不夠變成急需解決的社會認知難題。伴隨著社會老齡化、大齡化加重，創(chuàng)建長期性護理保險規(guī)章制度變成愈來愈急切的社會需求。

據我國醫(yī)保局官網政策措施原材料，2016年起，我國機構一部分地區(qū)大力開展長期性護理保險規(guī)章制度示范點。示范點總體順利開展，在規(guī)章制度架構、現行政策規(guī)范、管理機制、管理條例等層面開展了有利探尋，緩解了失能老人人群經濟發(fā)展和事務性工作壓力，提升了診療資源分配，推動了老年產業(yè)和健康服務業(yè)發(fā)展趨勢。社會發(fā)展各方對示范點整體點評優(yōu)良，規(guī)定全方位創(chuàng)建規(guī)章制度、拉開示范點的呼吁很高。

2019年《政府工作報告》明確提出“擴張長期性護理保險規(guī)章制度示范點”。在匯總早期試點經驗的基本上，擬在更高范疇檢測示范點成效，進一步探尋融入我國基本國情的長期性護理保險規(guī)章制度架構。

我國醫(yī)保局官網政策措施原材料明確提出，探尋創(chuàng)建長期性護理保險規(guī)章制度是中共中央、國務院辦公廳從容應對社會老齡化的重特大規(guī)章制度分配。長期性護理保險規(guī)章制度在管理方法傳動鏈條、管理方法階段、確保內容上都是有本身的特有性，確保作用根據目前社保規(guī)章制度擴展沒法完成。《意見》緊緊圍繞創(chuàng)建單獨保險險種，確立規(guī)章制度示范點總體目標，爭取在“十四五”期內，基礎產生融入在我國社會經濟水準和人口老齡化發(fā)展趨向的長期性護理保險規(guī)章制度現行政策架構，促進不斷完善考慮人民群眾多元化要求的多層面長期性保養(yǎng)保障機制。

中國勞動和社會保障部科學院研究者王宗凡說，在我國已經示范點的長期性護理保險規(guī)章制度是以互幫互助統(tǒng)籌方法籌資、為繳納社保的長期性失能老人工作人員基礎日常生活照顧和與之息息相關的診療保養(yǎng)出示服務項目或資金保障的社保規(guī)章制度。

“人口老齡化加速，老人護理等人群必須社會性的長期性技術專業(yè)照料，家中也因而遭遇相對的財政負擔。長護險應時而生，確保這些群體的保養(yǎng)要求。”王宗凡說。

優(yōu)先選擇確保失能老人老人、中重度傷殘人

長護險確保的是哪一類群體?確保工資待遇水準是啥?實際如何交費?《意見》明確提出，長護險示范點環(huán)節(jié)繳納社保群體從職工基本醫(yī)保繳納社保群體發(fā)展，關鍵處理中重度失能老人工作人員基礎保養(yǎng)確保要求，優(yōu)先選擇確保滿足條件的失能老人老人、中重度傷殘人。有標準的地區(qū)可隨示范點探尋深層次，綜合性考慮到社會經濟水準、資產籌資工作能力和確保必須等要素，逐漸擴張繳納社保目標范疇，調節(jié)確保范疇。

籌集資金層面，長護險示范點的資產籌集資金將探尋創(chuàng)建互幫互助統(tǒng)籌、義務共擔的多種渠道籌集資金體制。科學研究計算基礎保養(yǎng)服務項目相對的資產要求，有效明確本統(tǒng)籌地區(qū)本年度籌集資金總金額。籌集資金以企業(yè)和本人交費為主導，企業(yè)和本人交費正常情況下按同占比分攤，在其中企業(yè)繳費基數為員工職工薪酬，發(fā)展環(huán)節(jié)可從其交納的職工基本醫(yī)保直接費用劃到，不提升企業(yè)壓力;本人繳費基數為自己薪資，可由其職工基本醫(yī)保個人帳戶代收代繳。有標準的地區(qū)可探尋根據財政局等別的籌集資金方式，對獨特艱難退休職工交費給與適度支助。創(chuàng)建與社會經濟發(fā)展趨勢和確保水準相一致的籌集資金動態(tài)性調整管理機制。

確保工資待遇層面，長期性護理保險股票基金關鍵用以付款符合要求的組織和工作人員出示基礎保養(yǎng)服務項目所產生的花費。經定點醫(yī)療機構或恢復組織標準診治、失能老人情況不斷6個月之上，經申請辦理根據評定評定的失能老人繳納社保工作人員，可按照規(guī)定享有有關工資待遇。依據保養(yǎng)級別、服務項目出示方法等不一樣推行差異化工資待遇確保現行政策，激勵應用家居和社區(qū)護理服務項目。對符合要求的保養(yǎng)服務項目花費，股票基金付款水準整體操縱在70%上下。搞好長期性護理保險與經濟發(fā)展艱難的大齡、失能老人老人補助及其中重度傷殘人保養(yǎng)補助等現行政策的對接。

社會力量可參加經辦人員服務項目

在股權投資基金、管理與服務和經辦人員管理工作，《意見》明確提出，以示范點為切入點探尋社保行業(yè)整治自主創(chuàng)新，保證 股票基金安全性，為人民大眾出示方便快捷高效率的長期性保養(yǎng)確保。

股權投資基金層面，參考現行標準社保相關制度執(zhí)行，股票基金獨立做賬、獨立結轉;管理與服務將完善協(xié)議書管理方法和監(jiān)管稽核制度。推動完善統(tǒng)一標準的長期性護理保險確保范疇、有關規(guī)范及管理條例;經辦人員管理工作，適用導入社會力量參加經辦人員服務項目，充分發(fā)揮市場經濟體制功效，激起企業(yè)登記魅力。不斷完善相對的績效評估、考評鼓勵、風險防控體制。加速系統(tǒng)軟件數據平臺，完成資源共享和數據共享，擺脫信息不對稱。

擴張示范點的大城市主要是未進行示范點的省區(qū)增加一個大城市進行示范點。國家人社部原確立的示范點大城市和吉林省、山東省兩個關鍵聯(lián)絡省區(qū)再次進行示范點。示范點大城市于2020年內起動執(zhí)行，示范點限期2年。

2016年，在我國剛開始在15個大城市、兩個關鍵聯(lián)絡省區(qū)進行示范點，獲得了非常好的成果。示范點大城市根據創(chuàng)建互幫互助統(tǒng)籌的長護險規(guī)章制度，大大的緩解了失能老人工作人員家中照顧的沉重負擔，解決了失能老人工作人員家中照料產生的經濟發(fā)展風險性。根據長期性護理保險的付款和管理方法，也推動了社區(qū)養(yǎng)老服務產業(yè)鏈的培養(yǎng)發(fā)展趨勢和保養(yǎng)服務項目的標準。另外提升 了管理能力，在繳納社保目標、確保范疇等層面更為精確，評定管理方法更為科學研究高效率。

王宗凡覺得，綜合性地區(qū)試點經驗，《意見》對確保群體、確保范疇、工資待遇水準等做出了確立的要求。在管理工作，明確提出適用社會力量參加經辦人員，這種對策將有利于在我國在“十四五”期內構建起長護險的規(guī)章制度架構，搭建多層面的長期性保養(yǎng)保障機制，有效用對人口老齡化產生的挑戰(zhàn)，確保失能老人工作人員的長期性保養(yǎng)要求。