各位好！，我的名字叫李君妍，畢業于云南省中醫藥大學，在昆明老年康復管理中心出任醫師。今日融合本組織 的狀況，與各位同仁們一起共享，醫師在長照組織 中的功效。
大家的組織 嫁接法在社區衛生服務服務站里，是一個醫養結合組織 ，關鍵接診失能老人、半失能老人。剛到組織 工作中時，感覺這兒醫不象醫，養不象養。搬入的老年人病況基礎都很平穩，不用給與打點滴醫治，都不提議老年人長期從靜脈通道填補人體所需動能及營養成分，大量的是給與高品質的醫護和康復訓練，以提升老年人的生活品質，降低慢性疾病病發癥的產生。做為醫師，工作職責便是檢測老年人的狀況，以預防傳染病主導。
假如說我們都是一個開在醫院里的養老院，可是跟一般養老院對比，也各有不同。每日都像醫院里一樣早中晚護理查房，檢測心電監護，有護理人員給老年人做會陰沖洗、膀胱沖洗、導尿等技術專業醫護，也是有康復治療師每日為老年人做中醫理療。假如老年人突發性病癥有技術專業的診療干預，針對痛疼和失眠癥會開展積極主動的干涉。
之上這種工作中與絕大多數做醫養結合的組織 有所區別，一般狀況下，養老院里嵌入醫務室，老年人病了就由醫師去解決，醫師只有根據老年人或是照料者的敘述來得到 老年人的信息內容，而不是每日根據護理查房去得到 老年人的狀況轉變，進而積極開展干涉。
另外，跟在定點醫療機構中設立養老服務醫院病床都不太相近，一般作法是，當老年人必須診療時就轉至診療醫院病床，等病況穩定后又轉到養老服務醫院病床，老年人盡管在同一個組織 里，可是也必須挪動。診療和養老服務分的很開，養老服務一部分基礎不容易有診療干涉。
回過頭看我們自己的組織 ，老年人無論是養老服務還是診療都不用移動醫院病床，診療期內僅僅比平常多了一些打點滴醫治或是獨特的針灸理療、醫護等，無須不斷挪動，也降低老年人挪動造成的風險性。并且，這一方式比醫護型的養老院更加技術專業，基礎考慮了老年人的生活起居要求、日常生活照顧和診療醫護。剛報名參加工作中時，覺得于自身的心理狀態預估的辦公環境有非常大差別，做為一個醫師對這種老年人并沒有很大的協助，老年人很有可能搬入一兩年后也沒什么顯著的改進。
接下去的兩年，漸漸地累積了許多有關養老服務的專業知識，因為組織 收住的全是失能老人、半失能老人，她們相對性于魅力老年人而言，存有的潛在性風險性更大，像更為普遍的墜積性肺炎、褥瘡等，根據大家的干涉，讓這種老年人在搬入后沒有產生過這種的難題。有的老年人在家里臥床不起一兩年后搬入，在大家的協助下從徹底臥床不起到能夠站起，盡管很有可能用了兩三年的時間，可是的確改進了老年人的生活起居工作能力，逐漸感覺自身的工作中實際上十分更有意義。
在這兒要非常提及“長期性照料”這一定義，不應該叫醫養結合組織 ，只是長期性照料組織 。在長照組織 中，醫不象醫，養不象養是一個一切正常的情況。長期性照料主要是以便提升生活品質，而不是處理特殊的診療難題，用以考慮一般要求而不是獨特要求。
長期性照料就是指在不斷的一段時間內給缺失主題活動工作能力或從沒有過某種意義主題活動工作能力的人出示一系列的身心健康醫護、本人照顧和社會發展服務。這個詞始于西方國家資本主義國家，是以“Long-termcare”漢語翻譯而成，關鍵對于于慢性疾病人員及殘障人士（這些群體又以老人占多數），總體目標是考慮這些群體的健康保健要求和生活起居要求。
長期性照料的內容包含慢性病管理、痛疼管理方法、服藥管理方法、診療救護、技術專業醫護、康復治療、日常生活照料、心理狀態撫慰、死亡教育、臨終關懷等內容，基本上包含了老人所必須的全部層面。在其中，慢性病管理、痛疼管理方法、服藥管理方法、診療救護、臨終關懷都關鍵由醫師承擔，剩余的一部分也大多數必須醫師的參加。
那麼，長照組織 中的醫師又做些什么？大概可分成收住前和收住后。
在老年人收住以前，醫師必須跟親屬掌握老年人的各層面狀況，假如標準容許會去家中對老年人做下評定，是不是適合搬入組織 。內容包含老年人搬入后，能給與老年人哪些協助、親屬及老年人的預估、清除有傳染病、病況過重、重度抑郁、暴躁狀況的老年人。這種都必須醫師來把控水平，與親屬溝通交流，達成協議后再收住。
收住后，醫師承擔的關鍵有四個層面，包含風險性把控、突發性病癥解決、疾病防治和早發現、慢性病、痛疼、服藥管理方法。今日先共享一下突發性病癥的解決，此外的幾類內容會在將來相繼跟大伙兒共享。
突發性病癥解決能夠分成對于病癥的解決和對于病癥的解決。
對于病癥的解決，例如老年人突然冒出了血壓低、拉肚子、發燙、或是是出現意外造成 的傷口、全身肌肉扭到，或在康復訓練全過程中很有可能出現的一些病癥，對于這種病癥開展解決，像拉肚子就給與腹瀉藥物，有傷口就消毒殺菌捆扎。
除開對于突發性的病癥，還必須對老年人的突發性病癥開展解決。比如由于著涼等緣故導致的肺炎、漫性阻塞性肺氣腫肺疾病亞急性發病，依據病況，在前期積極主動開展診療干涉，立即操縱病況的發展趨勢；或是有的老年人出現慢性疾病發展趨勢造成 的慢性心衰、心力衰竭等，便會給老年人性命征適用及營養成分適用，在標準容許的狀況下給與一定的發病原因醫治。
有關風險管控、疾病防治及慢性病、服藥管理方法的內容大家下一次還有機會再一一詳盡共享。感謝大家！
