各位好！，我的名字叫李君妍，畢業(yè)于云南省中醫(yī)藥大學(xué)，在昆明老年康復(fù)管理中心出任醫(yī)師。今日融合本組織 的狀況，與各位同仁們一起共享，醫(yī)師在長(zhǎng)照組織 中的功效。

大家的組織 嫁接法在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)服務(wù)站里，是一個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組織 ，關(guān)鍵接診失能老人、半失能老人。剛到組織 工作中時(shí)，感覺(jué)這兒醫(yī)不象醫(yī)，養(yǎng)不象養(yǎng)。搬入的老年人病況基礎(chǔ)都很平穩(wěn)，不用給與打點(diǎn)滴醫(yī)治，都不提議老年人長(zhǎng)期從靜脈通道填補(bǔ)人體所需動(dòng)能及營(yíng)養(yǎng)成分，大量的是給與高品質(zhì)的醫(yī)護(hù)和康復(fù)訓(xùn)練，以提升老年人的生活品質(zhì)，降低慢性疾病病發(fā)癥的產(chǎn)生。做為醫(yī)師，工作職責(zé)便是檢測(cè)老年人的狀況，以預(yù)防傳染病主導(dǎo)。

假如說(shuō)我們都是一個(gè)開(kāi)在醫(yī)院里的養(yǎng)老院，可是跟一般養(yǎng)老院對(duì)比，也各有不同。每日都像醫(yī)院里一樣早中晚護(hù)理查房，檢測(cè)心電監(jiān)護(hù)，有護(hù)理人員給老年人做會(huì)陰沖洗、膀胱沖洗、導(dǎo)尿等技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)，也是有康復(fù)治療師每日為老年人做中醫(yī)理療。假如老年人突發(fā)性病癥有技術(shù)專(zhuān)業(yè)的診療干預(yù)，針對(duì)痛疼和失眠癥會(huì)開(kāi)展積極主動(dòng)的干涉。

之上這種工作中與絕大多數(shù)做醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的組織 有所區(qū)別，一般狀況下，養(yǎng)老院里嵌入醫(yī)務(wù)室，老年人病了就由醫(yī)師去解決，醫(yī)師只有根據(jù)老年人或是照料者的敘述來(lái)得到 老年人的信息內(nèi)容，而不是每日根據(jù)護(hù)理查房去得到 老年人的狀況轉(zhuǎn)變，進(jìn)而積極開(kāi)展干涉。

另外，跟在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床都不太相近，一般作法是，當(dāng)老年人必須診療時(shí)就轉(zhuǎn)至診療醫(yī)院病床，等病況穩(wěn)定后又轉(zhuǎn)到養(yǎng)老服務(wù)醫(yī)院病床，老年人盡管在同一個(gè)組織 里，可是也必須挪動(dòng)。診療和養(yǎng)老服務(wù)分的很開(kāi)，養(yǎng)老服務(wù)一部分基礎(chǔ)不容易有診療干涉。

回過(guò)頭看我們自己的組織 ，老年人無(wú)論是養(yǎng)老服務(wù)還是診療都不用移動(dòng)醫(yī)院病床，診療期內(nèi)僅僅比平常多了一些打點(diǎn)滴醫(yī)治或是獨(dú)特的針灸理療、醫(yī)護(hù)等，無(wú)須不斷挪動(dòng)，也降低老年人挪動(dòng)造成的風(fēng)險(xiǎn)性。并且，這一方式比醫(yī)護(hù)型的養(yǎng)老院更加技術(shù)專(zhuān)業(yè)，基礎(chǔ)考慮了老年人的生活起居要求、日常生活照顧和診療醫(yī)護(hù)。剛報(bào)名參加工作中時(shí)，覺(jué)得于自身的心理狀態(tài)預(yù)估的辦公環(huán)境有非常大差別，做為一個(gè)醫(yī)師對(duì)這種老年人并沒(méi)有很大的協(xié)助，老年人很有可能搬入一兩年后也沒(méi)什么顯著的改進(jìn)。

接下去的兩年，漸漸地累積了許多有關(guān)養(yǎng)老服務(wù)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，因?yàn)榻M織 收住的全是失能老人、半失能老人，她們相對(duì)性于魅力老年人而言，存有的潛在性風(fēng)險(xiǎn)性更大，像更為普遍的墜積性肺炎、褥瘡等，根據(jù)大家的干涉，讓這種老年人在搬入后沒(méi)有產(chǎn)生過(guò)這種的難題。有的老年人在家里臥床不起一兩年后搬入，在大家的協(xié)助下從徹底臥床不起到能夠站起，盡管很有可能用了兩三年的時(shí)間，可是的確改進(jìn)了老年人的生活起居工作能力，逐漸感覺(jué)自身的工作中實(shí)際上十分更有意義。

在這兒要非常提及“長(zhǎng)期性照料”這一定義，不應(yīng)該叫醫(yī)養(yǎng)結(jié)合組織 ，只是長(zhǎng)期性照料組織 。在長(zhǎng)照組織 中，醫(yī)不象醫(yī)，養(yǎng)不象養(yǎng)是一個(gè)一切正常的情況。長(zhǎng)期性照料主要是以便提升生活品質(zhì)，而不是處理特殊的診療難題，用以考慮一般要求而不是獨(dú)特要求。

長(zhǎng)期性照料就是指在不斷的一段時(shí)間內(nèi)給缺失主題活動(dòng)工作能力或從沒(méi)有過(guò)某種意義主題活動(dòng)工作能力的人出示一系列的身心健康醫(yī)護(hù)、本人照顧和社會(huì)發(fā)展服務(wù)。這個(gè)詞始于西方國(guó)家資本主義國(guó)家，是以“Long-termcare”漢語(yǔ)翻譯而成，關(guān)鍵對(duì)于于慢性疾病人員及殘障人士（這些群體又以老人占多數(shù)），總體目標(biāo)是考慮這些群體的健康保健要求和生活起居要求。

長(zhǎng)期性照料的內(nèi)容包含慢性病管理、痛疼管理方法、服藥管理方法、診療救護(hù)、技術(shù)專(zhuān)業(yè)醫(yī)護(hù)、康復(fù)治療、日常生活照料、心理狀態(tài)撫慰、死亡教育、臨終關(guān)懷等內(nèi)容，基本上包含了老人所必須的全部層面。在其中，慢性病管理、痛疼管理方法、服藥管理方法、診療救護(hù)、臨終關(guān)懷都關(guān)鍵由醫(yī)師承擔(dān)，剩余的一部分也大多數(shù)必須醫(yī)師的參加。

那麼，長(zhǎng)照組織 中的醫(yī)師又做些什么？大概可分成收住前和收住后。

在老年人收住以前，醫(yī)師必須跟親屬掌握老年人的各層面狀況，假如標(biāo)準(zhǔn)容許會(huì)去家中對(duì)老年人做下評(píng)定，是不是適合搬入組織 。內(nèi)容包含老年人搬入后，能給與老年人哪些協(xié)助、親屬及老年人的預(yù)估、清除有傳染病、病況過(guò)重、重度抑郁、暴躁?duì)顩r的老年人。這種都必須醫(yī)師來(lái)把控水平，與親屬溝通交流，達(dá)成協(xié)議后再收住。

收住后，醫(yī)師承擔(dān)的關(guān)鍵有四個(gè)層面，包含風(fēng)險(xiǎn)性把控、突發(fā)性病癥解決、疾病防治和早發(fā)現(xiàn)、慢性病、痛疼、服藥管理方法。今日先共享一下突發(fā)性病癥的解決，此外的幾類(lèi)內(nèi)容會(huì)在將來(lái)相繼跟大伙兒共享。

突發(fā)性病癥解決能夠分成對(duì)于病癥的解決和對(duì)于病癥的解決。

對(duì)于病癥的解決，例如老年人突然冒出了血壓低、拉肚子、發(fā)燙、或是是出現(xiàn)意外造成 的傷口、全身肌肉扭到，或在康復(fù)訓(xùn)練全過(guò)程中很有可能出現(xiàn)的一些病癥，對(duì)于這種病癥開(kāi)展解決，像拉肚子就給與腹瀉藥物，有傷口就消毒殺菌捆扎。

除開(kāi)對(duì)于突發(fā)性的病癥，還必須對(duì)老年人的突發(fā)性病癥開(kāi)展解決。比如由于著涼等緣故導(dǎo)致的肺炎、漫性阻塞性肺氣腫肺疾病亞急性發(fā)病，依據(jù)病況，在前期積極主動(dòng)開(kāi)展診療干涉，立即操縱病況的發(fā)展趨勢(shì)；或是有的老年人出現(xiàn)慢性疾病發(fā)展趨勢(shì)造成 的慢性心衰、心力衰竭等，便會(huì)給老年人性命征適用及營(yíng)養(yǎng)成分適用，在標(biāo)準(zhǔn)容許的狀況下給與一定的發(fā)病原因醫(yī)治。

有關(guān)風(fēng)險(xiǎn)管控、疾病防治及慢性病、服藥管理方法的內(nèi)容大家下一次還有機(jī)會(huì)再一一詳盡共享。感謝大家！