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【銀康課堂】與失智長者溝通的三項(xiàng)技巧

與患有阿爾茨海默癥或其他形式的失智癥的長者作交流可能會(huì)異常困難。阿爾茨海默癥的主要癥狀 – 思維混淆和記憶喪失可能使長者在感覺饑餓、疲倦、痛苦或者需要某些東西時(shí)難以作出自我表達(dá);而更令人擔(dān)憂的從屬表現(xiàn)是情緒、思維和行為的奇怪變化,他們可能會(huì)向陌生人發(fā)出誣告言論,甚至說出一些不雅的或侮辱性的詞語。

與身患老年性癡呆癥或別的方式的失智癥的年長者作溝通交流很有可能會(huì)出現(xiàn)異常艱難。老年性癡呆癥的臨床癥狀 – 邏輯思維搞混和記憶力缺失很有可能使年長者在覺得挨餓、疲憊、痛楚或是必須一些物品時(shí)無法做出自身表述;而更令人堪憂的依附主要表現(xiàn)是心態(tài)、邏輯思維和個(gè)人行為的怪異轉(zhuǎn)變,她們很有可能會(huì)向路人傳出誣陷觀點(diǎn),乃至講出一些不雅觀的或羞辱性的詞句。

這種失智個(gè)人行為中的一切一種都讓人覺得躁動(dòng)不安,照料者經(jīng)常在如何處理他們層面碰到困難。 這種狀況不但讓人消沉,并且還讓人難堪和遭受損害。

崗位康復(fù)師和失智癥教育專家諾斯女性科學(xué)研究過病人和照料工作人員經(jīng)歷過的三種最普遍的交流障礙,及其擺脫這種阻礙的方式 ,能夠用于削減焦慮不安心態(tài)并使年長者舒心。

身患失智癥的年長者有時(shí)候會(huì)不正確地斥責(zé)周邊的人,包含家庭主要成員和照料者,說他人取走了他的物品,換句話說對(duì)他有凌虐個(gè)人行為。 這類斥責(zé)既損害人又很有可能使別人涉及有悖法律法規(guī)的罪行。

在這種狀況下,關(guān)鍵的是要記牢,失智年長者那么說,徹底是由于他粉碎的人的大腦對(duì)他說這種事兒是真正的。 他的心里僅僅嘗試彌補(bǔ)邏輯思維搞混和記憶力缺失導(dǎo)致的信息內(nèi)容空缺,而這就造成 了編造,也被稱作“誠信的謊話”。

“編造的能量能夠這般強(qiáng)勁,”諾斯女性表述說,“以至身患失智癥的人到撒謊時(shí)乃至能夠根據(jù)專家的檢測(cè),由于她們確實(shí)堅(jiān)信他們的故事是確實(shí)。”

比如一位年長者斥責(zé)一位照料者偷了她的錢夾,即便錢夾是空的。 她自覺得這類控告是有依據(jù)的。事實(shí)上年長者找不著錢夾是由于她自身把它藏在了一個(gè)“安全性的地區(qū)”,而如今她也不記得藏在哪兒了。 另外,她卻見到這位照料者下班了離去時(shí)拿著一個(gè)錢夾。 在這類情況下,年長者的心里便會(huì)應(yīng)用不一樣的但又一些有關(guān)的信息內(nèi)容來虛構(gòu)一個(gè)故事,以協(xié)助她自身表述找不著錢夾的緣故。

這時(shí)候,做為第三者你將沒法說動(dòng)年長者她不對(duì)。諾斯女性提議我們?cè)谶@類狀況下需要防止對(duì)年長者的斥責(zé)開展立即的爭辯。 反過來,要認(rèn)可年長者的心里體會(huì)并憐憫于她的情況。它是很重要的。

在這個(gè)事例中適度的回應(yīng)應(yīng)該是,“她告訴我您的錢夾遺失了。 我很抱歉發(fā)生了這件事情。 我能再在屋子和周邊找一下嗎? 或許它僅僅放到了哪一個(gè)安全性的地區(qū)。” 并不是去改正或反駁年長者的叫法,只是平靜地認(rèn)同找不著錢夾的現(xiàn)況,并向年長者確保你能盡一切勤奮來填補(bǔ)它。

假如你的確找到遺失的物件,請(qǐng)防止說 “我告訴過你的吧” 這類得話,因?yàn)樗苡锌赡軙?huì)讓年長者造成防御力心理狀態(tài),而且很有可能在未來已不信賴你。 假如您沒有馬上尋找它,請(qǐng)對(duì)年長者的憂慮做出安慰,并服務(wù)承諾會(huì)向這位照料者掌握。這將讓給你大量的時(shí)間來找尋錢夾而且與被指責(zé)者探討這個(gè)問題,在這段時(shí)間年長者或許便會(huì)忘掉這件事情。自然,假如你也確實(shí)猜疑錢夾是失竊的,那么就另說了了。

“悲劇的實(shí)際是,失智年長者趨向于斥責(zé)最關(guān)注照料她們的人,如照料工作人員和自身的家庭主要成員等,由于這些是她們最普遍的人,” 諾斯女性思索著說, “這可能是十分有危害性的,但對(duì)大家而言關(guān)鍵的是學(xué)好釋懷,把這種斥責(zé)當(dāng)做是人的大腦的無效而不是惡意中傷。”不適度的言辭

大家每一個(gè)人有時(shí)候都是想起一些害怕大聲說出出入口得話,但失智癥會(huì)造成 一個(gè)人操縱欲望的工作能力變?nèi)酰酥翉氐仔冻_他的“過濾裝置”。失智年長者會(huì)對(duì)親人、盆友、照料者、乃至路人出現(xiàn)一些羞辱性的、不雅觀的、有時(shí)候乃至是色情的詞句。 聽見這種話的人會(huì)覺得十分沒有情面。

諾斯女性將這種令人恐怖的個(gè)人行為歸功于失智癥一般 會(huì)最先對(duì)人的大腦左邊導(dǎo)致比較嚴(yán)重危害。 “它是人的大腦管理方法語匯和程序設(shè)計(jì)語言作用的一部分,而人的大腦右邊則協(xié)助大家參加社交媒體閑聊和維持語言節(jié)奏感,”她表述道。 “右邊人的大腦也是儲(chǔ)存大部分詛咒詞句的地區(qū),并且一般 不容易像左邊那般遭受危害。”

因此 ,當(dāng)您帶您的爸爸去飯店就餐,他看到一位休重較高的女消費(fèi)者而造成一種不很好的念頭時(shí),會(huì)不由自主地隨口說出:“天呀,她真胖! 嘿,親愛的的,千萬別吃面條啦!“ 假如他在人的大腦詞匯中無法尋找別的詞句來表述時(shí),就很有可能會(huì)應(yīng)用一些罵人的話,而這種話他本應(yīng)當(dāng)了解是不能說的。

這會(huì)是十分難堪的,尤其是在公共場合,但諾斯女性注重我們?cè)谶@類情況下一定要保持冷靜。 “作出強(qiáng)烈反應(yīng)總是讓她們?cè)絹碓礁愀猓彼f。 “反過來,要認(rèn)可他的體會(huì)和反映,并想方設(shè)法將她們從引起這類異常語言的情況中遷移開。”

在這個(gè)事例中,一個(gè)適當(dāng)?shù)姆从呈牵案赣H,我們?nèi)バl(wèi)生間,那樣大家就可以在上餐以前洗手消毒。” 從衛(wèi)生間回家時(shí),嘗試使他坐著看不到這位女消費(fèi)者的部位上。 這有希望避免 傳出進(jìn)一步的不善語言,最少在這個(gè)話題討論上邊。

當(dāng)一位失智年長者的自控能力顯著降低而且喪失判斷能力時(shí),親人一般 會(huì)遲疑著沒有他去公共場合。 實(shí)際上這會(huì)使雙方都喪失珍貴的人際交往和改進(jìn)情緒的機(jī)遇,而這又很有可能造成 孤單和抑郁癥。 為處理這一分歧,有一些親屬或照料工作人員會(huì)有年長者報(bào)名參加專業(yè)為失智年長者舉辦的主題活動(dòng)。 還一些親人會(huì)再次帶年長者有時(shí)候出門,另外考慮周全地區(qū)上一張小紙條,上邊寫著:“原諒我爸爸的語言和不尋常個(gè)人行為。 他的病況造成 搞混和記憶力缺失。 感謝你們的細(xì)心和了解。“ 這類信用卡能夠靜靜地向別人傳遞一種表述,而不容易使失智年長者和別人覺得難堪。

找不著想說的詞語失智癥很有可能會(huì)消弱對(duì)基本要素、語匯的了解和追憶工作能力,因而平時(shí)溝通交流也會(huì)遭受危害。 這類艱難針對(duì)照料者而言特別是在讓人消沉,因?yàn)樗鼤?huì)防礙她們立即考慮年長者的基礎(chǔ)要求。

比如,年長者很有可能要說,“我需要哪個(gè)……哪個(gè)……” 一般 大家對(duì)這個(gè)問題的當(dāng)然答復(fù)可能是:“嗯,你要什么呢?” 盡管這看上去好像最有邏輯的,但諾斯女性卻警示照料工作人員別這樣做。 “病人答不上你的問題,而這很有可能會(huì)使她們?cè)絹碓礁鼮橐苫蠛蜔┰瓴话玻?她強(qiáng)調(diào)。 “反過來,要激勵(lì)她們敘述所必須的物品,協(xié)助年長者自身找到答案。”

諄諄教導(dǎo)地了解年長者需要什么,和用他無法回應(yīng)的難題導(dǎo)致工作壓力,這二者是不一樣的,其差別很彼此之間,因此 要有耐心。 一次只明確提出一個(gè)難題,而且要實(shí)際。 嘗試從他要想的物品的外型、作用或部位剛開始。 比如,“它是什么顏色的?”,“你可以跟我說你用它干什么嗎?”,或是“它平時(shí)放到哪些地方?”,這些。

假如年長者表明他必須廚房里的什么,這時(shí)候比較好的回應(yīng)是:“哦,你需要的物品在廚房里。 能再聊得實(shí)際點(diǎn)嗎?” 年長者很有可能要說是冷的物品,這或許說明他想喝些飲品。 總而言之,大家的總體目標(biāo)是平靜而耐心地搜集案件線索以處理“疑團(tuán)”。

諾斯女性提議我們要反復(fù)年長者在敘述中出示的信息內(nèi)容,由于這有利于他記牢自己說過得話,另外也說明你想要聆聽并協(xié)助他。

假如很有可能得話,與年長者一起行走并幫助他尋找要想的物品。諾斯女性說: “針對(duì)身患記憶力缺失的人而言,視覺效果提醒一般 比口頭上提醒更有協(xié)助。因而同他一起進(jìn)到餐廳廚房并開啟電冰箱,這很有可能有利于勾起記憶力。”

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