不論是初期帕金森還是中后期帕金森病人，常合拼有失眠病；非常是一部分帕金森病人在睡眠質(zhì)量中出現(xiàn)各種各樣不運(yùn)動(dòng)性伴隨惡夢(mèng)。這類狀況在醫(yī)藥學(xué)上稱之為"快速動(dòng)眼期睡眠質(zhì)量適應(yīng)障礙(RBD)"。
一系列醫(yī)學(xué)臨床研究發(fā)覺，這類睡眠質(zhì)量中的不運(yùn)動(dòng)性RBD狀況與帕金森的產(chǎn)生發(fā)展趨勢有密切相關(guān)，有RBD的帕金森病人進(jìn)度更快、病況更重，必須立即合理的醫(yī)治和干涉。
什么叫RBD？
大家一切正常的睡眠時(shí)間分2個(gè)時(shí)相：非快速眼動(dòng)睡眠期（包含入眠期、淺睡期、睡熟期、深睡眠期）和快速動(dòng)眼期（REM）。2個(gè)時(shí)相更替一次稱之為一個(gè)睡眠時(shí)間，每晚一般有 4-五個(gè)睡眠時(shí)間。RBD產(chǎn)生在快速動(dòng)眼期。
快速動(dòng)眼期人的大腦的腦波與保持清醒情況下的腦波類似，睡眠質(zhì)量者一般會(huì)出現(xiàn)翻盤的姿勢、并非常容易嚇醒，另外目光會(huì)迅速顫動(dòng)。
RBD的病人在睡眠時(shí)間中的快速動(dòng)眼期可出現(xiàn)以下主要表現(xiàn)：
面部、嘴周及身體的不運(yùn)動(dòng)性，多見強(qiáng)烈粗魯姿勢；如暴打、滾翻叫喊、打架、從床邊墜落，睡眠質(zhì)量中發(fā)言、狂叫、嬌吟等，有時(shí)候會(huì)自殘或傷到同睡者；并伴隨栩栩如生、讓人害怕的夢(mèng)鏡；上述所說情況產(chǎn)生時(shí)可持續(xù)性幾秒到幾分鐘。
伴隨RBD的帕金森進(jìn)度更快
美國加州大學(xué)洛杉磯分校Duarte FA博士研究生在2020年一月出版發(fā)行的《帕金森癥和相關(guān)疾病》雜志發(fā)表科學(xué)研究文章內(nèi)容強(qiáng)調(diào)：
●在對(duì)776例帕金森病人的查驗(yàn)中，發(fā)覺21%有RBD狀況。
●與沒有合拼RBD的帕金森病人對(duì)比，有RBD的帕金森病人運(yùn)動(dòng)障礙的發(fā)展趨勢速率更快、認(rèn)知功能障礙的發(fā)展趨勢速率快2倍。
伴RBD的初期帕金森病病況更重
英國牛津帕金森管理中心的Rolinski M博士研究生在《JNNP》雜志期刊也發(fā)布了科學(xué)研究文章內(nèi)容。該文報(bào)導(dǎo)了對(duì)475名初期帕金森病人的科學(xué)研究剖析，結(jié)果發(fā)覺：
●RBD在初期PD中很普遍，發(fā)病率可達(dá)到47%，但未被深刻認(rèn)識(shí)。
●有RBD的初期帕金森病人病況更重，主要表現(xiàn)為非健身運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)的比較嚴(yán)重水平和頻率提升、較弱的主觀性健身運(yùn)動(dòng)主要表現(xiàn)及其生活品質(zhì)減少更明顯。
●合拼RBD的帕金森病人在抑郁癥層面和認(rèn)知功能障礙層面更為比較嚴(yán)重
RBD與神經(jīng)遞質(zhì)核蛋白息息相關(guān)
快速眼動(dòng)睡眠質(zhì)量適應(yīng)障礙(RBD)好像對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病有一定的喜好，尤其是帕金森、路易體癡呆和多系統(tǒng)萎縮等神經(jīng)遞質(zhì)核蛋白病。RBD很有可能產(chǎn)生在帕金森以前，是臨床醫(yī)學(xué)早期帕金森的關(guān)鍵預(yù)兆。
合拼RBD的帕金森病人非常容易產(chǎn)生幻覺、癡呆癥、摔倒、站立性血壓低等，必須服食的左旋多巴片使用量也顯著大量。
什么帕金森病人非常容易出現(xiàn)RBD
研究發(fā)現(xiàn)以下帕金森病人非常容易出現(xiàn)RBD狀況：
男士帕金森病人，大齡帕金森病人，強(qiáng)直性主導(dǎo)型帕金森病人，現(xiàn)病史較長的進(jìn)度期帕金森病人，有站立性血壓低的帕金森病人等。
怎么治療帕金森合拼的RBD
醫(yī)治帕金森合拼RBD的藥品主要是氯硝西泮。
氯硝西泮可明顯緩解RBD的病癥；但氯硝西泮謹(jǐn)慎使用于另外有癡呆癥病癥、均衡阻礙、睡眠質(zhì)量睡眠呼吸暫停的帕金森病人。提議使用量為0.25-2.00mg，臨睡前大概15分鐘服食。在服藥全過程中應(yīng)嚴(yán)實(shí)檢測潛在性的副作用，特別是在老年帕金森病人必須檢測。
海外研究發(fā)現(xiàn)失眠藥醫(yī)治帕金森合拼的RBD病人有確立功效。臨睡前用劑量失眠藥針對(duì)操縱RBD病癥成效顯著，副作用少而輕。
